情志护理联合心理治疗在精神科护理中的应用

尹焕新孙德生

河北省荣军医院河北保定071000

摘要：目的：研究分析情志护理联合心理治疗在精神科护理中的应用。方法：选取我院2016年4月至2017年9月间收治的精神病患者84例，将其按1：1比例分为研究组和对照组，对照组患者采用常规护理，研究组则在常规护理基础上进行情志护理联合心理治疗方式，观察对比两组患者神经行为认知状态量表（NCSE）评分及服药依从率。结果：两组患者护理前NCSE评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组评分明显高于对照组（P<0.05），研究组药物依从率（95.24%）明显高于对照组（76.19%），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：情志护理联合心理治疗在精神科护理中有效提高了患者的服药依从率，改善患者认知能力，取得良好应用效果。

关键词：情志护理；心理治疗；精神科；应用

精神科疾病患者在承受身体上折磨同时，还伴随着心理上的各种疾病和创伤，在治疗和护理中需要进行一定的心理护理干预[1]，帮助患者缓解内心不安、恐慌等消极情绪。情志护理在中医中通过一系列动作、心理消除患者不良心理。本文为研究情志护理联合心理治疗在精神科护理中的应用效果，特根据我院84例精神病患者的临床对照，作总结如下。

1资料与方法

1．1一般资料

根据我院在2016年4月至2017年9月间收治的精神病患者84例，将其按照1：1比例分为研究组（n=42）和对照组（n=42），对照组中男25例，女17例，年龄为18~60岁，平均年龄为（25.63±2.21）岁，病程2~7年，平均（4.29±1.13）年；研究组中男26例，女16例，年龄为19~62岁，平均年龄为（26.24±2.56）岁，病程3~8年，平均（5.01±1.24）年。通过对两组患者的年龄、性别、病程等进行临床资料上的对比，不存在显著差异（P＞0.05），可做研究对比。

1.2方法

1.2.1对照组

本组患者采用常规治疗，其中包括药物治疗及心理治疗，心理治疗如下：

护理人员在护理过程中充分考虑患者的心理感受，与患者加强沟通，给予患者一定程度上的安慰和鼓励，使其树立信心[2]。培养患者自知能力，向其讲解疾病相关知识，指导患者按时用药，讲述用药不正确所带来的不良后果，减轻患者对药物食物逃避性，加强其服药依从性。

1.2.2研究组

本组患者在对照组基础上进行情志护理联合心理治疗模式，心理治疗方式与对照组一致，情志护理具体措施如下：

①娱乐护理护理人员可积极引导患者参加各种有益身心的娱乐活动，多与社会环境接触，缓解心境，可适当进行下棋、打牌、跳绳、打麻将、健美操及健身器材等多种活动。并为患者制定不同的学习计划，根据患者不同喜好采取相应的学习氛围，提高患者学习热情[3]。

②话语护理言语是打动人心、帮助人们内心沟通的最佳方式，在护理过程中，护理人员无论是健康教育、心理指导还是出院叮嘱，都离不开话语交谈。在此期间，需要其态度友好、语言亲切，时刻为患者身体健康着想，注意言语之间保持艺术性、科学性和灵活性。

③音乐护理护理人员根据患者不同心理焦虑程度，为其播放相应音乐来缓和心境。若是焦虑、抑郁者可选择轻缓舒适的音乐，放松身心；若是情绪起伏较大者，可选择抒情歌曲调节，双方平衡可达到更好的治疗效果。

1.3观察指标

神经行为认知状态量表（NCSE）包括定向能力、语言能力、推理能力、认知领域水平、空间构架能力等方面构成，分别在护理干预前后对两组患者进行评测[4]。记录药物依从人数，药物依从率=药物依从例数/总例数。

1.4统计学处理

使用SPSS15.0软件进行统计分析，计量资料用（）表示，以t检验，计数资料以（n、%）表示，以X²检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者NCSE评分比较

两组患者护理前评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组评分明显高于对照组，且两者对比差异具有统计学意义（P<0.05）。（详见表1）

3讨论

情志作为日常人们行为、意识、情感的表现，在许多情况下，可通过语言、表情、行为气质等来改善拥有不良情绪的人，帮助其消除疑虑和困惑，改善焦虑、抑郁等消极不安情绪，使其对自己增强信心，克服逃避意志。情志更为人们心里活动的一部分属正常的生理活动范围内，但如有强烈或持续不断的情志刺激，将会引起人体内的生理变化及身体反应，是情志转变为一种致病因素[5]。现如今，随着医学的不断更新与发展，护理上不在以过去就病护理，护理人员刻板对待患者模式为主，而是更加注重病人自身的身体和心灵感受，以病人为主，护理人员全方面呵护患者内心感受，帮助患者克服一系列心理疾病。心理治疗的同时给予全面护理，情志护理帮助患者减轻身体与心理上的折磨与疼痛，改善患者病情，使其能在最佳状态下积极配合医师治疗，并能在一定程度上减轻患者逃避药物的恐惧，从而提高药物依从性。在本次实验中，通过对我院84例精神病患者的临床对照中得出，两组患者护理前NCSE评分无明显差异（P>0.05），护理后研究组评分明显高于对照组，对比具有显著性统计学意义（P<0.05），而研究组药物依从率（95.24%）明显高于对照组（76.19%），两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，情志护理联合心理治疗在很大程度上改善患者的病情，提高患者自身认知能力，有效帮助患者克服药物恐惧感，提高药物依从性，减轻患者痛苦，更好地帮助啊混着配合治疗，促进康复，值得大力推广和应用。

参考文献：

[1]甄文洁，吴文静.情志护理联合心理治疗在精神科护理中的应用分析[J].中国保健营养，2017，27（14）：181-182.

[2]阮凌，王娟，张广平.对慢性精神分裂症患者实施中医情志护理的临床效果分析[J].光明中医，2017，32（15）：2259-2261.

[3]沈玮，陈霞.心理情景剧教学法在培养护理本科生中医情志护理中的应用[J].护士进修杂志，2016，31（22）：2083-2086.

[4]邓小春，何燕.中医情志护理在急诊患者护理中的运用效果及价值[J].河北中医，2016，38（4）：624-626.

[5]余珍东，陈嵘，王召娟，等.团队管理结合中医情志护理模式在急诊护理管理中的应用[J].内蒙古中医药，2017，36（10）：167-167.