分析疤痕子宫再次妊娠阴道分娩患者的临床治疗

赵红梅

摘要：目的：分析疤痕子宫再次妊娠阴道分娩患者的临床治疗效果。方法：于本院2016年11月--2017年11月收治的再次妊娠阴道分娩患者中，随机选取56例患者作为研究样本，依据是否为疤痕子宫，将其划分为对照组（非疤痕子宫）和观察组（疤痕子宫），每组患者为28人。两组患者均接受阴道分娩，比较两组患者的产程时间、出血量和住院天数，同时观察两组患者的阴道分娩成功率、婴儿APORG和并发症发生率。结果：对照组患者的产程时间和住院时间略短于观察组患者，对照组患者的出血量略低于观察组患者，对照组患者的阴道分娩成功率和婴儿APORG显著高于观察组患者，观察组患者的并发症发生率显著高于对照组患者，两组数据差异对比p＞0.05，不具有统计学意义。结论：对疤痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩方法，具有较高的安全性，有利于缓解患者的痛苦程度，降低并发症的发生概率。

关键词：疤痕子宫；妊娠；阴道分娩

前言：

随着医疗技术水平的进一步提升，剖宫产手术在患者分娩过程中得到了广泛应用，加剧了疤痕子宫的发生概率。同时，对患者采取子宫破裂修补手术和子宫肌瘤剔除手术也会导致疤痕子宫。现阶段，我国实施了二胎政策，疤痕子宫的发生率居高不下，而疤痕子宫再次妊娠患者阴道分娩的安全性成为医学界广泛关注的热点话题。基于此，本次研究随机选取了本院2016年11月--2017年11月收治的56例再次妊娠阴道分娩患者作为研究样本，分析了疤痕子宫再次妊娠阴道分娩患者的临床治疗效果，现将研究流程报道如下[1]。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

于本院2016年11月--2017年11月收治的再次妊娠阴道分娩患者中，随机选取56例患者作为研究样本，依据是否为疤痕子宫，将其划分为对照组（非疤痕子宫）和观察组（疤痕子宫），每组患者为28人。对照组：（25.59±0.56）岁，观察组：（25.14±1.28）岁。同时，本次研究选取的患者平均孕周（37.596±0.16），将本次研究所选取样本的所有资料应用统计学软件进行研究，无统计学差异（p＞0.05），证明具有可比性。

1.2方法

对两组患者均采用阴道分娩方法。

1.2.1阴道分娩指征

在阴道分娩前，对再次妊娠患者的阴道分娩指征进行仔细观察，确保患者的阴道指征符合下列标准：（1）与既往剖宫产的时间间隔应超过4年；（2）确保既往剖宫产的子宫愈合状况良好，无切口感染现象；（3）既往剖宫产的手术指征消失，未出现新的剖宫产指征；（4）预测胎儿的体重低于3500--3700g，不会对阴道分娩产生不良影响；（5）确保患者的知情权，经由患者同意后方可实施分娩。

1.2.2阴道分娩方法

在患者入院后对患者进行常规检查，提出具有剖宫产指征患者，如患者宫口为出现全开，应使用适量的催产素催产，在分娩过程中，护理人员应对患者的胎心变化和羊水性质进行密切观察，在胎儿顺利分娩后为患者肌肉注射IOU催产素，改善患者的子宫收缩功能，并观察患者的子宫腔内是否出现破损，一旦发现患者子宫腔内出现破损，应立即为患者采取抗休克抢救措施，并行子宫切除术，在患者分娩结束后为患者使用适量的抗生素，实现对术后感染的有效防控。

1.3观察指标

观察两组患者的产程时间、出血量和住院天数。

观察两组患者的阴道分娩成功率、婴儿APORG和并发症发生率。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS20.0对数据进行处理，一般认为p＜0.05时，数据差异具有统计学意义

2.结果

2.1两组患者的产程时间、出血量和住院天数对比

经过将对照组和观察组患者的产程时间、出血量和住院天数进行对比可知，对照组患者的产程时间和住院时间略短于观察组患者，对照组患者的出血量略低于观察组患者，表明对疤痕子宫患者采用阴道分娩方法具有较高的安全性，能够有效缩短患者的住院天数和产程时间，降低患者的出血量。两组数据差异对比p＞0.05，不具有统计学意义。两组患者的产程时间、出血量和住院天数对比情况如表1所示。

3.讨论

本次研究结果显示，对照组患者的产程时间和住院时间略短于观察组患者，对照组患者的出血量略低于观察组患者，对照组患者的阴道分娩成功率和婴儿APORG显著高于观察组患者，观察组患者的并发症发生率显著高于对照组患者，表明对疤痕子宫患者采用阴道分娩方法具有较高的安全性在，值得在临床过程中被广泛借鉴和使用[2]。

结论：应对疤痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩方法，提升分娩的安全性，降低患者的痛苦程度和并发症的发生概率，缩短产程时间和住院时间，提升患者恢复效率。

参考文献：

[1]鲁超.疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床治疗效果观察[J].中外女性健康研究，2017，（22）：54-55.

[2]钟致向，蔡敏.疤痕子宫妊娠孕晚期经阴道分娩的临床结局分析[J].白求恩医学杂志，2017，15（05）：591-592.