门诊2型糖尿病合并高血压患者临床治疗现状

宋新焕

摘要：目的分析门诊2型糖尿病合并高血压患者临床治疗的治疗效果。方法选择我门诊在2016年1月到2017年4月收治的2型糖尿病合并高血压患者52例，将所有患者随机方法分为观察组和对照组，每组患者26例。两组患者均采用基础治疗方法进行常规的降糖降压治疗，对照组患者配合氨氯地平进行治疗，观察组配合缬沙坦进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果比较两组患者治疗以后，患者的血压状况和血糖状况，观察组与对照组之间存在明显的差异性，将两组患者的血压血糖状况纳入统计学软件进行比较，结果显示，P＜0.05，观察组明显优于对照组，具有统计学意义。结论对于门诊2型糖尿病合并高血压患者在治疗的时候，在常规的基础治疗上为患者选择采用缬沙坦进行治疗，治疗效果更好，能更好的稳定患者的血糖和血压，值得推广使用。

关键词：门诊；2型糖尿病；双下肢水肿

2型糖尿病和高血压都是较为常见的慢性疾病，大约存在有20%的患者会同时患有这两种疾病，糖尿病合并高血压的发病机制和患者体内的糖代谢异常以及胰岛素抵抗存在明显的关联，而且和患者大血管病变遗存在一定的关联[1]。这两种病症相互影响会严重对患者的生命安全产生影响。从血糖和血压的控制角度来看，这是糖尿病合并高血压患者临床治疗的一个基本原则，针对于此，本研究主要分析门诊2型糖尿病合并高血压的主要临床治疗现状，并且对于治疗的情况进行分析，总结有效的治疗方法，结果取得满意成果，现将主要研究情况报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院门诊部在2016年1月到2017年4月收治的2型糖尿病合并高血压患者作为本研究研究对象，共选入本研究52例。采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组，每组26例，对照组患者中男性患者11例，女性患者15例，观察组患者中男性患者12例，女性患者14例。对照组患者中患者的最大年龄为78岁，最小年龄为48岁，观察组患者中，患者最大年龄为82岁，最小年龄为50岁，对照组患者的平均年龄为（62.5±8.4）岁；观察组患者的平均年龄为（64.2±5.2）岁。本研究两组患者均确诊为2型糖尿病合并高血压患者。所以患者诊断符合中国糖尿病防治指南当中关于糖尿病的诊断标准和高血压的诊断标准。采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析和比较，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对本研究所有患者均进行基础治疗，包括对患者进行饮食和运动康复指导。在此基础之上为对照组患者采用氨氯地平进行治疗，为患者每次给药5mg，每日为患者给药一次。观察组患者，采用缬沙坦进行治疗，每次为患者给药80mg，每日为患者给药一次。比较两组患者治疗的效果。

1.3观察指标

对本研究两组患者干预以后，患者的血糖和血压情况进行比较。

1.4统计学分析

本研究采用统计学软件IBMSPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计量资料采用t值检验，P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。

2.结果

比较两组患者治疗以后，患者的血压状况和血糖状况，观察组与对照组之间存在明显的差异性，将两组患者的血压血糖状况纳入统计学软件进行比较，结果显示，P＜0.05，观察组明显优于对照组，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

表1本研究两组患者的血压和血糖情况比较

3.讨论

临床上大约有90%左右的糖尿病患者都会伴随有不同程度的高血压症状，而同时高血压患者出现糖尿病的风险是健康人的三倍[2]。糖尿病如果合并有高血压的情况下，那么患者出现心血管疾病的发生几率也会大大提升。在这种情况下，糖尿病患者合并高血压患者，那么在治疗时就应该重视对患者的血压和血糖进行双重的控制。本研究主要分析在门诊对于2型糖尿病合并高血压患者进行治疗时的临床治疗现状以及有效的治疗方法。因为门诊治疗相对于临床来说，其治疗用药相对较少，可行的药物主要有拜新同、安内真、替米沙坦、缬沙坦、氨氯地平、络活喜、氯沙坦。在对于2型糖尿病合并高血压患者治疗的时候，本研究主要是在常规治疗基础之上选择为患者采用缬沙坦和氨氯地平进行治疗，从本研究治疗结果能够看出，采用缬沙坦治疗，治疗效果优于氨氯地平[3]。对此进行分析，缬沙坦是一种具有降血脂和防治动脉粥样硬化功能的药物，在治疗过程中可有效的减轻患者左心室的肥厚，它能够通过对患者的血管紧张素和受体的结合进行阻断来减轻胰岛素抵抗，因此具有明显的改善心功能的效果，对于糖尿病的肾损害这种药也具有一定的预防和治疗作用，因此缬沙坦是一种良好的用于糖尿病合并高血压治疗的药物。从本研究的治疗结果来看，观察组患者的治疗效果要优于对照组，特别是观察组患者治疗以后，血压得到明显的改善，而总胆固醇得到了控制，患者的血糖也得到了明显的控制，与对照组相比具有统计学意义，P＜0.05。因此可以说明，缬沙坦对于门诊2型糖尿病合并高血压患者进行治疗，具有典型的治疗效果，可以作为有价值的一种门诊治疗用药。综上所述，对于门诊2型糖尿病合并高血压患者在治疗的时候，在常规的基础治疗上为患者选择采用缬沙坦进行治疗，治疗效果更好，能更好的稳定患者的血糖和血压，值得推广使用。

参考文献：

[1]王建华.看糖尿病门诊，必须搞清三件事[J].糖尿病新世界，2015，06（04）：578-579.

[2]王继江，刘兆兰，王伟炳，付朝伟，徐飚.上海市2型糖尿病门诊患者疾病成本研究[J].中国卫生资源，2016，05（03）：201-203.

[3]胡文凤，王艳华，杜书华，宋瑞欣.糖尿病门诊管理360例临床观察[J].中外医疗，2017，11（16）：27-30.

[4]陈慕仪.200例糖尿病门诊治疗情况临床分析[J].井冈山医专学报，2016，05（03）：212-214.

[5]刘东，郑青，张娟.我院糖尿病门诊西药处方用药分析[J].中国药物与临床，2014，05（06）：78-80.