人性化护理干预对重度有机磷中毒患者的影响观察

赵彦辉

摘要：目的：探讨并分析在急性有机磷农药中毒患者中应用人性化护理的效果。方法：随机抽取2016年11月至2017年6月期间我科救治的68例患者的临床资料作为研究对象，采用随机分组的形式，将两组患者均分为观察组及对照组，每组患者34例，两组患者的抢救方法及病情观察的要求均相同，观察组在此基础上给予人性化的临床护理措施，观察护理效果。结果：观察组护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组神志清醒时间、中毒症状消失时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：准确的病情诊断、及时的抢救治疗、有效的人性化护理干预可显著提高急性重度有机磷农药中毒的治愈率，降低病死率和并发症发生率。

关键词：急性重度有机磷农药中毒；急救；护理干预

Abstract：Objective：Toexploreandanalyzetheeffectofhumanisticnursinginpatientswithacuteorganophosphoruspesticidepoisoning.Methods：theclinicaldataof68casesduringNovember2016toJune2017wererandomlyselectedinourhospitalpatientsastheresearchobject，wererandomlypidedintotheformoftwogroupsofpatientswerepidedintoobservationgroupandcontrolgroup，34casesineachgroup，theobservationandrescuemethodofthetwogroupsofpatientsandtheconditionoftherequirementsarethesame，onthebasisoftheobservationgroupgivenhumanclinicalnursingmeasuresandnursingeffectobservation.Results：theobservationgroupnursingsatisfactionwassignificantlybetterthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；theobservationgroupconscioustime，poisoningsymptomsdisappearedtime，hospitalizationtimeweresignificantlyshorterthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：accuratediagnosis，timelyrescuetreatment，effectivehumanisticnursinginterventioncansignificantlyimprovethecurerateofacutesevereorganophosphoruspesticidepoisoning，reducethemortalityandcomplicationrate.

Keywords：acutesevereorganophosphoruspesticidepoisoning；firstaid；nursingintervention

急性重度有机磷农药中毒是较为常见的一种内科急症，是ICU收治的主要病种之一，该病起病急且病情发展迅速，可引发多种并发症，严重威胁了患者的生命安全。将残留在体内的毒物及时彻底清除，正确应用解毒剂，是降低死亡率，确保救治成功的关键。人性化护理干预为急诊工作的重要环节，其质量直接关系预后，本次研究就人性化护理干预对策展开探讨，现回顾如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2016年11月至2017年6月期间我科救治的68例患者的临床资料作为研究对象，采用随机分组的形式，将两组患者均分为观察组及对照组，每组患者34例，对照组患者男11例，女23例，年龄17-65岁，平均（36.4±2.3）岁。所有患者口服中毒12例，皮肤吸收中毒11例；内吸磷（1059）1例，对硫磷（1605）1例，乐果3例，氧化乐果2例，敌百虫1例，敌敌畏3例。轻度中毒6例，中度中毒17例，重度中毒11例。观察组患者男18例，女16例，年龄19-67岁，平均（37.8±2.1）岁。所有患者中口服中毒10例，皮肤吸收中毒11例；内吸磷（1059）3例，对硫磷（1605）2例，乐果1例，氧化乐果2例，敌百虫3例，敌敌畏2例。轻度中毒5例，中度中毒18例，重度中毒11例。两组患者性别、年龄、中毒药物及中毒程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者的抢救方法及病情观察的要求均相同，观察组在此基础上给予人性化的临床护理措施，观察组具体护理细节如下。

心理疏导。急性重度有机磷农药中毒患者发病后均会产生如不安、焦躁等不良情绪，护理人员须加强和患者的沟通，帮助其树立治疗信心，以提高治疗依从性，针对患者不同的心理状况制定个性化的心理干预方法，嘱咐患者家属给予患者更多的关心，鼓励患者积极面对生活，积配合医生治疗，早日康复。

饮食护理。患者在农药和洗胃后胃黏膜受到很大的损伤，很多患者出现胃出血和慢性弥漫性胃炎等，为了减少对患者胃黏膜的刺激，嘱咐患者和家属给予患者食用低糖、低脂的流食。

环境护理。营造温馨整洁的环境，病房光线充足、温湿度适宜、空气清新。

药物护理。患者应谨遵医师嘱咐给予静脉滴注阿托品，注意观察患者的生命体征是否呈阿托品化，防止阿托品中毒，早期医护人员应给予氯磷定或者解磷定，忌用巴比妥、吗啡类中枢抑制药物。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组护理满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组神志清醒时间、中毒症状消失时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

目前，有机磷中毒的治疗由于治疗条件不同，个体差异性较大，其病死率极高，若不及时救治，患者极易并发中毒性脑病、中毒性心肌病、药物反跳、迟发性神经疾病以及呼吸肌麻痹等，危及患者生命安全。人性化护理干预时通过对患者进行心理护理、饮食护理以及药物护理措施，并且密切观察患者体征和临床症状，促进患者尽快恢复健康。

综上所述，准确的病情诊断、及时的抢救治疗、有效的人性化护理干预可显著提高急性重度有机磷农药中毒的治愈率，降低病死率和并发症发生率。严密监测患者的病情发展，及早发现和治疗是抢救成功的关键。

参考文献：

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