自动化药房管理系统在门诊药房的应用研究

覃玲莉

摘要：目的：分析自动化药房管理系统在门诊药房的应用价值和效果。方法：根据我院门诊药房的实际情况分析自动发药机和药品智能存取系统的工作流程以及使用情况。结果：该系统的应用提高了工作效率并减少了调剂差错，同时还避免了与患者的纠纷。结论：自动化系统的使用代替了门诊药房的药品手工调配模式，但是在新系统的运用过程中还要完善其中的不足，以便更好的服务于大众。

关键词：门诊药房；自动化；药房管理；应用

引言：

我国第一家自动化门诊药房于2006年成立，自动化药房管理是医院的发展趋势，该系统在门诊药房中的应用也提升了工作效率。成为医院领域最新的管理平台。自动化药房管理系统的应用给药师的工作减轻了很大的负担，同时还减少了不必要的流程，使药师更加专注于专业服务，最重要的是降低了调剂差错的概率，缩短了患者等候的时间[1]。我国自动化药房的建设与发展为我院门诊药房提供了方便的空间并取得了很好的使用效果。

一、自动化药房管理系统的应用

（1）模式调配

近年我院门诊药房开始投入使用了自动化药房管理系统，主要包括调配与储存盒装药品的出药提升系统1套及自动补药系统1套。我院自动化药房方案包含有落药口4个，其中1个为实时调配药品出口，3个为预调配落药口。发药窗口5个，其中混发窗口4个，直发窗口1个，分为预配和实时调配两种调配模式。直发窗口属于实时调配模式，工作流程首先是打印出取药凭条之后点击“配药完成”或刷卡，之后机器自动出药，最后药师核对发药。而混发窗口属于预配调配模式，首先是打印取药凭条，之后刷卡或者点击“配药完成”，机器出药后人工调配未能从机器发出的药品，药品调配好后由窗口药师核对发药。

（2）系统应用

快速发药机的使用具备了足够的药品库存量，才能保证机器发药的效率，所以保证药品库存是非常重要的。补药过程首先是通过输入药品名称或者药品拼音码、或是对药品条码扫描来进行库存药品的补充，这减少了药品的误差错概率。特别是针对在人为补药的过程中很容易出现失误的外观相似以及一品多规的药品。如果药品在补充的过程中出现了错误就会引起槽位整体药品混乱造成严重的后果。避免补药过程中出现的错误还可通过以下几种方式进行控制：首先，通过展示板的形式将容易混淆的药品进行标识，也是给药师提醒的一种方式。其次，对那些外观相近的药品和容易混淆的药品可通过添加标志的方式加以区分[2]。最后，要对门诊药房工作人员的专业化程度进行培训，让工作人员对药品和工作流程更加熟悉，以便提升工作效率与质量。自动盘点也属于快速发药机的一项最重要的功能，将此种功能充分利用起来可实现药品的定时盘点，以保证补药工作的及时准确，还可进行即时盘点保证库存药品数量的正确。

（3）门诊药房管理

门诊药房的工作量是非常大的主要是管理所有的药品。在门诊药房中应用自动化药房管理系统对药房管理有很大的改善。第一，强化药师的管理。利用管理系统可以查询药师账户中的工作内容，可以实现药师每天发药处方明细与药房数量的实时查询，具体内容包括处方药品、患者信息、发药窗口以及时间等。将绩效考核与其处方数量相联系，如果出现调剂差错，则可能快速掌握发药情况，将各个时间段的处方量导出，通过细致的分析，对窗口开放数量与时间进行合理安排，缩短了患者的取药等候时间。第二，强化药品管理。利用系统查询滞销药品，掌握滞销药品的存放时间和存储量以及所在槽位，按照其所在槽位，由药师对其进行统一登记，防止过期药品的出现。通过管理软件可以管理盘点出现异常的药槽及其异常状态，按照其警示，由药师检查出现警示的药槽，避免发生药品卡住的问题。第三，系统应用趋于稳定。自动化药房管理系统应用中出现的问题为依据，制定相关规章制度包括发药流程和补药流程一些基本程序制度，还包括拆零药品、容易混淆药品、高危药品、毒麻药品等的管理制度等，相关制度的制定利于药房的管理。

二、自动化药房管理系统在门诊药房的应用效果

（1）提升了利用空间

根据我院门诊药房的实际情况引进韦乐?海茨consis-D3自动出药补药医院药房自动化系统。自动发药机应用之后，因其具备智能化存储器以及快速发药等优势，使得门诊药房中成药数量与种类增加，实现了我院门诊药房的中西合并，药房的空间利用率也相对得到了提升。

（2）减少了取药和等候的时间

应用自动化系统使得门诊药房的药品调配速度提升。自动化药房管理系统直发窗口药品直接由快速发药机发药。混发窗口药品部分通过快速发药机发药，只有一些异型包装药品需要调配药师调配。这样的快速发药机替代了药师的部分劳动。智能存取系统不仅提示某一患者药品的调配状态、药品在该设备上的行列号，还用灯光指示具体位置，药师只需根据灯光提示即可迅速取到药品，大大缩短了药师用在药品寻找上的时间，提高了调剂效率。引进自动化药房管理系统前调配1张处方大约需要40s，现在仅需25s左右，减少了很多时间。

（3）降低调剂差错率和医患纠纷

快速发药机出药是由计算机系统控制，当自动发药系统服务器接收到患者处方信息后药品自动发出。直发窗口药品直接传送到审核药师工作前台。混发窗口调配药师根据药品清单调配好药品（部分药品是由快发设备发药）直接送至审核药师工作前台[3]。快速发药机补药人员在补货时进行第一次核对，待药品送到审核药师工作前台，窗口发药人员再一次核对，相当于在发药前增加了一道复核程序。这样机器、人工双重把关，大大提高了药品调剂的正确率。智能存取系统用灯光指示具体位置，药师只需根据灯光提示即可迅速取到药品，从而避免人工找药因2个患者的药品相似或不够细心而导致的药品发错事件。自动发药机实现了医院药品调剂工作的准确化，在补药无误的状态下，药品品种的准确率可达100%，自动调配系统对医疗差错发生的影响，也证实了使用自动化系统后医疗差错率要显著降低。

结束语：

随着信息化的不断发展，医院的建设也逐步完善，自动化信息系统在药房的使用改善了药房的信息化程度和管理水平。医院药房运用自动管理也成为发展的必然趋势。自动化药房管理系统的应用不仅降低了调剂差错，提高了工作人员的工作效率同时还缩短了患者的取药时间，为医疗事业的发展奠定了基础。

参考文献：

[1]胡丽敏.自动化药房管理系统在医院药房的应用[J].药学研究，2015（02）：112-113.

[2]陈燕鸿.自动化药房管理系统在医院药房中的应用价值[J].中国药物经济学，2016（04）：189-190.

[3]王晓萍.门诊药房智能化管理系统应用的体会[J].临床合理用药杂志，2016（35）：173-175.