优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果

闫惠

摘要：目的：探讨优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果。方法：选取2016年1月至2016年12月我院收治的顺产产妇160例，其中2016年1月至2016年6月共75例，将其设立为对照组，2016年7月至2016年12月共85例，将其设立为观察组。对照组行常规护理，观察组行优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组第四产程产后出血率为2.35%，明显低于对照组的16.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度为96.47%，高于对照组的78.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果显著，可有效降低产妇的第四产程产后出血率，提高产妇护理满意度，值得在临床上进一步推广应用。

关键词：顺产产妇优质护理第四产程产后出血

产后出血在临床上具有较高发病率，产后出血者指胎儿娩出后24h内阴道流血量大于500mL者[1]。第四产程指胎盘从母体内被娩出体外后的2~4h，当产妇处于第四产程时，很容易出现产后出血，因此针对顺产产妇制定出有效的护理措施，降低第四产程产后出血发生率具有重要意义[2]。本次研究就选取2016年1月至2017年1月我院收治的顺产产妇160例，探讨优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果。报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取2016年1月至2017年1月我院收治的顺产产妇160例，其中2016年1月至2016年6月共75例，将其设立为对照组，2016年7月至2016年12月共85例，将其设立为观察组。对照组年龄21~34岁，平均（26.1±4.3）岁，其中包括43例初产妇，32例经产妇；观察组年龄22~35岁，平均（26.3±4.1）岁，其中包括47例初产妇，38例经产妇。两组产妇的基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2研究方法

对照组产妇行常规护理，护理内容包括病情观察、病房环境护理、用药护理、健康教育等。观察组产妇行优质护理，护理内容包括：（1）心理护理：有资料显示，焦虑、抑郁等负性情绪可能导致产妇产后出血的发生机率得以提高。因此产妇入院后，护理人员需对其心理状态进行评估，并和产妇进行积极交流，对产妇内心存在的焦虑、抑郁等情绪进行疏导，并及时解答产妇提出的疑问。将保持平和心态对于分娩的重要性告知给产妇，同时指导产妇家属为其提供家庭支持，使产妇感受到来自家庭和亲人的关心和温暖，从而使产妇能够保持乐观心态迎接生产。（2）为产妇开展出血评估：在产妇进行分娩前，护理人员需对产妇开展产后出血危险因素评估，包括宫缩乏力，胎盘因素，软产道损伤以及凝血功能障碍等，并根据评估结果，为产妇开展针对性护理。（3）对产妇的体征进行密切监测：护理人员需对产妇分娩后第四产程的宫缩情况，膀胱排空情况，会阴部切口情况以及生命体征情况进行密切监测，对产妇产后的出血量进行仔细记录，若有异常情况，则应立即通知医师进行处理，若产妇发生休克，则应对其血容量进行补充。（4）为产妇提供舒适就医环境：护理人员进行各项护理操作时，动作要尽量轻柔、快速，同时需要对病室内的温度以及湿度进行有效控制，以使产妇感觉舒适为宜。（5）饮食护理：有资料显示，通过开展饮食干预使产妇的体质得以增强，可对产后出血进行有效预防。护理人员需为产妇提供营养丰富，同时易于消化的食物进行食用，食物中应含有大量的维生素，铁以及蛋白质，同时以少食多餐为原则，从而使产妇机体的营养物质需求得以保障，使其机体免疫力得以增强。

1.3观察指标

观察两组产妇的第四产程产后出血率以及护理满意度。采用血量测量纸收集产妇第四产程的阴道出血，若产妇在产后2h内出血量在400mL及以上，或胎儿分娩后24h内出血量在500mL及以上，则判定其为第四产程产后出血。护理满意度采用自制护理满意度调查表进行评价，共100分，≥90分为满意，<60分为不满意，其余为一般满意，总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4统计学处理

统计学软件为SPSS17.0；[n，（%）]表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组第四产程产后出血率比较

对照组第四产程产后出血率为16.00%（12/75），观察组第四产程产后出血率为2.35%（2/85）。观察组第四产程产后出血率低于对照组，差异具有统计学意义（x2=11.180，P<0.05）。

2.2两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3讨论

优质护理模式属于一种新型护理模式，其体现了以人为本的护理理念，在护理过程中有效的融入了人文关怀，在护理工作的每个环节中均体现出了优质的服务质量，从而使患者能够得到人性化的护理体会，其在临床上的应用范围正在不断扩大，应用率也不断提高[3]。本次研究通过设立对照的方式开展，结果显示在应用优质护理后，观察组产妇的第四产程产后出血率明显低于采取常规护理的对照组，同时观察组产妇的护理满意度明显高于对照组，提示优质护理的实施可有效降低顺产产妇的第四产程产后出血率，提高产妇护理满意度，这也和前人的研究报道相符[4]。

综上所述，优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血的效果显著，可有效降低产妇的第四产程产后出血率，提高产妇护理满意度，值得在临床上进一步推广应用。

参考文献：

[1]李素琴，郭丽丹，赵冰清等.第四产程异常患者的临床分析及护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（10）：32-33.

[2]李北萍，赵婷.加强第四产程管理对降低产后出血的效果评价[J].中外女性健康研究，2016，16（3）：142，140.

[3]贾君.第四产程的精细化管理[J].中国现代药物应用，2012，06（21）：112-114.

[4]刘艳霞.研究分析优质护理在顺产产妇第四产程产后出血的应用效果[J].中国保健营养，2016，26（9）：168-169.