结肠癌患者的路径化围手术期中西医结合护理干预

李宝娜

摘要：目的：观察结肠癌患者的路径化围手术期中西医结合护理干预效果。方法：选取本院收治的92例结肠癌患者作为样本，将其分随机为观察组与对照组两个组别。对照组采用常规西医护理方法护理，观察组实施路径化围手术期中西医结合护理干预。结果：护理后，观察组患者的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分、并发症发生率、护理满意度均优于对照组患者，差异显著（P<0.05）。结论：应将路径化围手术期中西医结合护理干预应用到结肠癌患者的护理中，提高护理质量及患者护理满意度。

关键词：结肠癌；临床护理路径；围手术期；中西医结合

前言：结肠癌为临床常见恶性肿瘤，患者病死率高。手术为疾病的主要治疗方法。围术期，结肠癌患者常存在严重的焦虑及抑郁情绪，部分患者依从性差，术后并发症发生几率高，对患者生活质量的提高不利。为进一步提高疾病治疗的安全性，本文于本院2015年2月--2016年2月间收治的结肠癌患者中，随机选取92例作为样本，观察了路径化围手术期中西医结合护理干预的干预效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于本院2015年2月--2016年2月间收治的结肠癌患者中，随机选取92例作为样本，采用随机抽签的方法，将其分为观察组与对照组两个组别。

观察组患者46例，包括男性25例，女性21例。年龄（38--85）岁，平均（59.38±4.52）岁。文化水平：高中及以下21例、中专及大专23例、本科及以上2例。对照组患者46例，包括男性24例，女性22例。年龄（44--80）岁，平均（59.39±4.37）岁。文化水平：高中及以下22例、中专及大专22例、本科及以上2例。

两组患者的临床资料对比无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

（1）患者均已确诊为结肠癌。（2）患者肿瘤未出现远处转移。（3）无糖尿病及高血压等基础疾病。（4）知情同意。

1.3方法

对照组采用常规西医护理方法护理，包括体征监测以及常规给药等观察组将临床护理路径应用到结肠癌患者的护理中，从术前、术中、术后三个阶段，采用中西医结合的方法对患者加以护理。具体包括情志护理、饮食护理及按摩等。

1.4观察指标

观察两组患者护理前后焦虑、抑郁及生活质量评分。

观察两组患者并发症发生情况及护理满意度。

1.5评分方法

1.5.1焦虑与抑郁评分

采用SAS与SDS量表评分，不良情绪的严重程度随得分的降低而降低。

1.5.2生活质量评分

采用SF-12量表评分，得分越高，生活质量越高。

1.6统计学方法

采用SPSS20.0软件对相关数据处理，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，p＜0.05代表数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后焦虑、抑郁及生活质量评分

3讨论

结肠癌患者常规西医护理方法以体征监测及常规给药为主，患者的焦虑与抑郁情绪难以得到缓解，情志得不到调整，饮食及生活习惯不合理，对患者生活质量的提高不利[1]。

根据临床护理路径的要求，应将护理渗透到结肠癌患者术前、术中、术后3个阶段，加强围术期护理。在实施临床护理路径的基础上，将中医的情志护理以及饮食护理等，与西医护理方法联合应用，对结肠癌患者的康复具有积极意义[2]。具体护理方法如下：（1）术前护理：通过情志护理，了解导致患者存在不良情绪的原因，对症干预，使之焦虑及抑郁情绪得到缓解；按摩合谷穴、百会穴及内关穴，1次/d，5min/次；加强术前呼吸功能训练，为手术做准备。（2）术中护理：严密监测患者体征，避免发生异常；做好器械消毒，避免发生术中感染；严密配合术者操作，缩短手术时间。（3）术后护理：术后1d，加强引流管护理，避免导管发生折叠等风险；按压双侧内关穴，指导患者深呼吸，降低恶心、呕吐等并发症的发生几率；按摩足三里，促进肛门排气；气滞血瘀者，饮食需以清淡的流质食物为主；脾肾阳虚者，饮食以温补食物为主；气血两虚者，饮食需以高维生素及高蛋白质类食物为主；根据患者中医证型的不同，给予其中药辅助治疗；通过健康教育，提高患者的自我护理水平，进一步降低各类并发症的发生几率，提高治疗的安全性[3]。本文研究发现，采用上述方法护理后，结肠癌手术患者的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分、并发症发生率、护理满意度，与常规护理方法相比，存在明显优势（p＜0.05）。表明，将路径化围手术期中西医结合护理干预应用到结肠癌患者的护理中，安全有效，临床应用价值显著。

综上所述，应将路径化围手术期中西医结合护理干预应用到结肠癌患者的护理中，提高护理质量及患者的护理满意度。

参考文献：

[1]孙立东.结肠癌患者的路径化围手术期的中西医结合护理干预[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，02（33）：194-195.

[2]袁惊鸿，谢艳敏.路径化围手术期中西医结合护理干预治疗结肠癌的疗效观察[J].中医药导报，2014，（07）：141-143.

[3]王文锐，王玉玲，卢丽.结肠癌患者的路径化围手术期中西医结合护理干预[J].护理学杂志，2013，28（14）：49-52.