护理干预对经皮肾镜碎石术后结石残留患者焦虑情绪和生活质量的影响

陈谭

摘要：目的：对护理干预对经皮肾镜碎石术结石残留患者焦虑情绪及生活质量的影响予以探讨。方法：随机选取我院收治的经皮肾镜碎石术后结石残留患者80例，均为2016年3月至2017年5月间收治，将其随机均分为对照组（常规护理）与观察组（优质护理）。结果：通过开展护理干预，两组患者的生活质量及焦虑情绪都有一定程度的改善，但是观察组患者的改善幅度明显优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在为经皮肾镜碎石术后结石残留患者开展护理工作的过程中，给予其优质护理干预，有利于改善其焦虑情绪，提升其生活质量，值得在临床应用中推广。

关键词：护理干预；经皮肾镜碎石术；结石残留；焦虑情绪；生活质量

临床上在为肾结石患者开展治疗的过程中，有多种碎石方法，近年来一种新型的碎石技术即为经皮肾镜碎石术，作为一种微创技术，其在取得一定临床治疗效果的同时，也容易导致患者出现结石残留，这会对患者的情绪状态及生活质量产生不良影响。鉴于此，临床上针对患者的实际特点，给予其有效的护理干预是非常必要的[1]。本文就主要对经皮肾镜碎石术后结石残留患者的护理干预效果予以探讨，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中随机选取我院收治的80例经皮肾镜碎石术后结石残留患者，均为2016年3月至2017年5月间收治，将其随机均分为对照组与观察组，其中对照组中包含有22例男性，18例女性，年龄29~57岁之间，平均（37.2±2.8）岁；观察组中包含有23例男性，17例女性，年龄28~59岁之间，平均（36.3±2.7）岁，对比分析两组患者的一般资料，二者之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2方法

为对照组患者实施常规护理干预，患者开展常规的健康宣教，带领其熟悉病区环境，监督患者严格遵循医嘱用药，并结合其实际病情，为其开展常规的饮食指导[2]。

观察组患者在对照组的基础上实施优质护理干预，具体表现为：（1）行为干预护理，在正式开展手术前除了要做好患者的饮食指导工作以外，还需要做好其体位指导工作，以便于患者能够形成规律、科学合理的行为习惯，要在术前保持适当的活动量，并要对其开展饮水量教育，患者每日的饮水量应不少于3000毫升，同时开展其尿量监测工作，督促其能够养成良好的生活习惯[3]；（2）认知干预护理，为患者及其家属开展系统性的健康教育，健康教育的内容主要集中于疾病的发病原因、治疗方法、临床表现、残留结石的处理方法、日常生活中的注意事项等，具体开展过程中可以采用多样化的宣教方式，如：宣传材料、视频、座谈等[4]；（3）心理护理，由于是已经开展了碎石治疗，还存在结石残留，再加上本身肾结石就有疼痛症状，导致患者在心理上存在比较大的压力，很容易出现紧张、焦虑等不良心理情绪，那么在开展护理工作的过程中，要能够认识到患者情绪上的变化情况，强化与患者之间的沟通交流，并告知其一些实用的自我放松技巧，以便于在与患者之间建立起良好护患关系的同时，有效的缓解其不良心理情绪，以便于其治疗依从性能够得到有效提升，积极主动的参与到治疗当中来[5]。

1.3观察指标

对比分析两组患者的焦虑情绪改善情况及生活质量改善情况，其中焦虑情绪是应用焦虑自评量表来进行评价，总分值为80分，分值越低表示患者的焦虑程度越低；生活质量应用SF-36量表来进行评价，总分为100分，分值越高，表示患者的生活质量越高。

1.4统计学分析

本次研究中所主要应用到的数据处理软件为SPSS18.0，计数资料实施卡方检验，计量资料实施t检验，若差异存在统计学意义，则以p<0.05来进行表示。

2结果

通过开展护理干预，两组患者的生活质量及焦虑情绪都有一定程度的改善，但是观察组患者的改善幅度明显优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体数据如表1所示：

3讨论

在为肾结石患者开展治疗的过程中，微创经皮肾镜碎石术具有创伤小、出血率低、穿刺通道小的特点，并且在实际应用中在输尿管上段结石的处理中具有明显的优势，但是就目前的技术来说，还很难做到完全没有结石残留，一旦出现结石残留，不仅会影响到患者的生活质量，还容易出现焦虑情绪，不利于其后期的治疗，那么给予其有效的护理干预是非常必要的。

本次研究中在为观察组患者开展常规护理的基础上，还给予了其包含了行为干预、认知干预及心理护理在内的优质护理措施，从而有效的改善其不良生活习惯，不仅有利于提升其生活质量，而且心理护理、认知干预的应用，有利于提升其对于疾病的认知度，改善其不良心理情绪，具有良好应用效果。

综上所述，本次研究中研究结果表明，通过开展护理干预，两组患者的生活质量及焦虑情绪都有一定程度的改善，但是观察组患者的改善幅度明显优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，在为经皮肾镜碎石术后结石残留患者开展护理工作的过程中，给予其优质护理干预，有利于改善其焦虑情绪，提升其生活质量，值得在临床应用中推广。

参考文献：

[1]张付华.经皮肾镜结合体外冲击波碎石治疗泌尿系结石患者的术后观察及护理[J].中国医药指南，2015，13（13）：252-253.

[2]石玉娥，施莉.经皮肾镜与体外冲击波碎石治疗泌尿系结石患者的术后分析及临床护理体会[J].中国卫生标准管理，2016，7（19）：204-205.

[3]胡桂莲，潘莉莉，陶翠云，张树琴，王小勤.微创经皮肾镜治疗上尿路结石的护理体会[J].皖南医学院学报，2012，31（06）：505-508.

[4]许玲，范立新.快速康复外科理念在无管化PCNL术围手术期护理的临床应用[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：127-128.

[5]张蒙，阎淑芹.经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光治疗肾铸型结石48例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：62-63.