腹腔镜下子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂临床疗效分析

可佳

摘要：目的分析腹腔镜下子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的临床效果。方法择取某院就诊的子宫脱垂患者（100例、2016年12月25日-2017年12月22日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。分别给予传统手术、腹腔镜下子宫骶骨固定术进行治疗，对比2组手术相关指标情况、并发症发生情况、生活质量评分、焦虑、抑郁评分。结果观察组手术时间为（49.54±11.55）分钟、手术出血量为（25.56±10.59）毫升、住院时间为（2.54±0.44）天、生活质量评分为（82.20±2.64）分、焦虑评分为（32.25±2.05）分、抑郁评分为（31.11±2.68）分，数据明显优于对照组，P<0.05，另外，2组患者均未出现并发症情况。结论腹腔镜下子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂效果显著，可推广。

关键词：腹腔镜；子宫骶骨固定术；子宫脱垂；临床疗效；分析

子宫脱垂是一种妇科疾病中的常见症状，其会对患者的生活以及工作造成一定的影响，而随着社会的不断发展[1]，治疗子宫脱垂疾病的方法也较多，而选择何种手术方法进行治疗也是我国现今正在研究的课题之一，本文研究针对子宫脱垂患者采用腹腔镜下子宫骶骨固定术进行治疗，取得了较佳的效果，详细如下：

1.资料

1.1资料和方法

择取某院就诊的子宫脱垂患者（100例、2016年12月25日-2017年12月22日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。2组患者均为经产妇，且均经过伦理委员会的批准。

纳入标准：①知情了解本次研究且签署同意书；②经过临床诊断确诊为子宫脱垂疾病；

排除标准：①沟通障碍；②患有严重心、肝等疾病；③临床资料不全；

对照组—年龄在40岁-74岁之间，平均年龄为（62.33±8.71）岁，疾病类型：15例患者为I度子宫脱垂，30例为II度子宫脱垂，5例为III度子宫脱垂。

观察组—年龄在41岁-74岁之间，平均年龄为（61.78±8.87）岁，疾病类型：16例患者为I度子宫脱垂，29例为II度子宫脱垂，5例为III度子宫脱垂。

2组资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组—传统手术治疗[2]；

对患者实施麻醉干预，之后取膀胱截石位，牵拉子宫，切除膨出部分阴道前臂，然后对其进行缝合、导尿。

观察组—腹腔镜下子宫骶骨固定术治疗：

①对患者进行麻醉处理，采取截石位，将气腹针放置患者脐处，建立气腹，气腹内牙一般为15mmHg，半径一般在2.5mm或5mm，将其套管穿刺在患者脐水平线下；

②在麻醉成功后，进行腹腔镜穿刺，在患者阴道放置举宫器，镜下分离膀胱、直肠等，提起子宫并推向一侧，暴露骶骨岬[3]，推开乙状结肠，在患者骶骨岬处作垂直切开后腹膜，游离并暴露患者的输尿管，显露患者的动脉以及其骶骨正中静脉情况。

③将网片逐渐置入后方，横臂穿过阔韧带后包围宫颈一周，并进行缝扎固定，在缝合完毕之后还需要检查是否牢靠[4]。

1.3观察指标

观察2组手术相关指标情况（手术时间、手术出血量、住院时间）、并发症发生情况、生活质量评分、焦虑、抑郁评分。

2.结果

2.1手术相关指标情况

观察组手术时间为（49.54±11.55）分钟、手术出血量为（25.56±10.59）毫升、住院时间为（2.54±0.44）天；

对照组手术时间为（120.54±25.55）分钟、手术出血量为（68.87±22.05）毫升、住院时间为（4.59±2.30）天；

2组数据之间存在较大差异性，P<0.05。

2.2并发症发生情况

2组患者并未出现并发症。

2.3生活质量评分、焦虑、抑郁评分

观察组生活质量评分为（82.20±2.64）分、焦虑评分为（32.25±2.05）分、抑郁评分为（31.11±2.68）分；

对照组生活质量评分为（71.20±4.57）分、焦虑评分为（42.05±3.33）分、抑郁评分为（41.05±1.25）分；

2组生活质量评分、焦虑、抑郁评分相对比，具有显著的差异性，P<0.05。

3.讨论

子宫脱垂是常见疾病，临床针对其一般选择手术方法进行治疗，而随着社会的逐渐发展，临床医学的不断进步，针对子宫脱垂患者逐渐选择腹腔镜下子宫骶骨固定术治疗，其能够在一定的程度上保障盆底支撑结构的完整性[5]，且手术后恢复较快，还能够实现患者想要保留子宫的意愿。因此，此种方法深受患者所青睐。

本文研究中表明，观察组手术时间为（49.54±11.55）分钟、手术出血量为（25.56±10.59）毫升、住院时间为（2.54±0.44）天、生活质量评分为（82.20±2.64）分、焦虑评分为（32.25±2.05）分、抑郁评分为（31.11±2.68）分，数据明显优于对照组，P<0.05。数据说明，在进行腹腔镜下子宫骶骨固定术治疗后，其可稳定患者病情，在手术中通过腹腔镜的置入治疗，可避免对周围血管、输尿管的损伤情况，还能够有效防止患者所出现的出血、排尿、排便功能受损情况，进一步提高患者生活质量，改善患者负性情绪，效果较佳。

综上，腹腔镜下子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂患者效果显著，可提高生活质量、稳定患者病情，可推广。

参考文献：

[1]邢秀月，李晓丽，王丽娜等.腹腔镜下子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂41例疗效分析[J].西南国防医药，2015，25（12）：1283-1285.

[2]鄂眉.探讨腹腔镜下行子宫骶骨韧带缩短固定术治疗子宫脱垂的可行性及疗效[J].中国伤残医学，2016，24（5）：63-64.

[3]伍燕，罗岳西，刘先平等.腹腔镜下改良子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的近期疗效观察[J].西部医学，2015，27（10）：1545-1547，1551.

[4]艾小燕，程玉芬，朱奕融等.改良式腹腔镜子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂临床分析[J].中国计划生育和妇产科，2016，8（4）：67-70，78.

[5]左欣，吴海峰，朱筱娟等.阴式辅助下腹腔镜骶骨阴道固定术治疗重度盆腔器官脱垂的近期疗效[J].中国微创外科杂志，2016，16（12）：1117-1120，1124.