医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染情况分析胡胜兰

胡胜兰

邵阳县长阳铺镇中心卫生院湖南邵阳422105

摘要：目的探讨百部止咳合剂联合阿奇霉素治疗老年肺炎的临床疗效；方法选取2017年3月至2018年4月间我院收治的肺炎老年患者100例为本次研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者采用百部止咳合剂联合阿奇霉素进行治疗，对照组患者采用阿奇霉素进行治疗，比较分析两组患者的临床效果；结果观察组患者的临床总有效率为94%，而对照组的临床有效率仅为80%，在治疗后的临床有效率方面，观察组和对照组有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），在观察组中，发生头昏情况的患者人数为2例，不良反应为50例中有2例，概率为4%，在对照组中，出现头昏情况的患者为3人，出现呕吐患者的人数为2人，不良反应的发生为50例中有5人，概率为10%，在治疗后，观察组和对照组患者不良反应的发生概率具有明显差异，因而具有统计学意义（P＜0.05）；结论对于治疗老年肺炎，百部止咳合剂配合使用阿奇霉素效果最佳，没有什么副作用，且副作用可通过对症的方法得到消除，对治疗没有直接影响，安全系数高，药物治疗的依从性也高，非常值得在医学界推广和使用。

关键词：百部止咳合剂；阿奇霉素；肺炎；老年

在我国随着医疗科技的快速发展，老龄化问题越来越严重。老年人的各项生理功能和器官组织会随着年龄的增长走下坡路而不断衰退。抵抗力下降，各种感染性疾病的发生概率越来越高，尤其是呼吸系统感染性疾病，在各种感染性疾病中所占比例最高，为57%，而老年肺炎患者的呼吸系症状表现并不明显，且病情危急，没有什么特别症状，因此常常出现误诊和漏诊[1]。我院内科特此进行试验，在治疗老年肺炎时使用自拟的百部止咳合剂配合阿奇霉素，疗效很好，下面对此治疗过程进行论述。

1资料和统计方法

1.1资料

对我院在2017年3月份到今年4月份期间治疗的老年肺炎患者100例为本次研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组患者中男性22例，女性28例，年龄62-88岁，平均年龄70.12±5.12岁，该组采用百部止咳合剂联合阿奇霉素进行治疗，对照组患者中男性25例，女性25例，年龄60-84岁，平均年龄69.32±4.82岁，该组采用阿奇霉素进行治疗，在一般资料方面，对照组和观察组患者无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

将进行试验的对象分成2组，分别是对照组和观察组，其中对照组，用乳糖阿奇霉素溶入葡萄糖注射液中对患者进行注射静脉滴注治疗，1天1次，每次500mg；观察组在此基础上配合自拟的百部止咳合剂，该药方包括8味中药，其中，百部15g，桑白皮10g，瓜瓣24g，黄岑10g，麦冬5g，甘草5g，知母5g，陈皮10g。熬制中，先加水煎煮3h，再加水煎煮2h，然后将2次煎熬的汤汁连同中药一起进行过滤，得到的滤液最少静置6h，取上清液备用[2]。服用时1天早中晚各1次，共3次，每次50mL，1个疗程的周期为7天。

1.3观察指标

对治疗结果进行观察分析，可以从三个方面来谈。对治疗结果进行综合分析的话，可划分为四类。治愈：患者在治疗后，临床症状表现为呼吸平稳，肺部罗音消失，肺部炎症阴影完全吸收；显效：治疗后患者呼吸平稳，肺部罗音消失，肺部炎症阴影基本吸收；有效：患者呼吸基本变得平稳，肺部罗音减少，肺部阴影部分吸收；无效：治疗后，患者的病情没有变化，且病情更加严重。其中，治疗有效率=（完全治愈+产生效果+情况好转）/总病例人数*100%。通过对患者值进行治疗后的反应，即是否产生头晕、恶心、腹泻等情况，以此来判断是否有不良反应产生。

1.4统计学方法

使用统计学软件对研究样本和结果进行统计学分析，计量资料采用平均数以及标准差来表示，统计资料符合正态分布，使用t检验方法进行分析，如果不符合正态分布，则使用非参数检验，对于计数样本，使用x2检验。

2结果

2.1对照组和实验组临床效果

观察表1发现，对照组的临床有效率为80%，相比之下，观察组为94%，明显提高了有效率，在治疗后的临床表现中，观察组和对照组的总有效率具有明显差异，因而具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3两组患者治疗后不良反应情况

通过治疗后的随访发现，在观察组中，在观察组中，发生头昏情况的患者人数为2例，不良反应为50例中有2例，概率为4%，在对照组中，出现头昏情况的患者为3人，出现呕吐患者的人数为2人，不良反应的发生为50例中有5人，概率为10%，在治疗后，观察组和对照组患者不良反应的发生概率具有明显差异，因而具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

中医学上把老年肺炎划给咳嗽、风温肺热、喘证等这一大类，有关老年性肺炎的的发病原因和病机之前就有报道专门报道过。现在医学上治疗肺炎主要从抗感染入手，辅以化痰和平喘等措施[3]。药理分析结果表明，百部具有镇咳作用，能够降低呼吸中枢的兴奋性，同时能够降低多种病菌的滋生，使支气管平滑肌痉挛得到松弛。在我院自主研制的百部止咳合剂中，我们加入了百部，具有润肺下气等良好功效，，因此多用于治疗肺炎[4]，比如小儿MP肺炎和支原体肺炎，我院自拟的百部止咳合剂均具有较好的临床疗效。综上所述，在本研究中，我们在对照组的基础上加入百部止咳合剂，观察组的临床治疗效果显著性更高，疗效较对照组好。

通过试验可以最终得出结论，对于治疗老年肺炎，百部止咳合剂配合使用阿奇霉素效果最佳，没有什么副作用，且副作用可通过对症的方法得到消除，对治疗没有直接影响，安全系数高，药物治疗的依从性也高，非常值得在医学界推广和使用。

参考文献：

[1]马光红，阎庆娟，张文香等.阿奇霉素联合头孢派酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺炎的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：162.

[2]邵剑骏.百部止咳合剂联合阿奇霉素治疗老年肺炎的临床疗效观察[J].中华中医药学刊，2016，34（3）：737-739.

[3]张闯，刘赞.阿奇霉素治疗老年肺炎支原体感染疗效及安全性评价[J].当代医学，2014，20（7）：32-33.

[4]张玄薇，王孝勋，梁臣艳，等.对叶百部化学成分及药理作用研究进展[J].亚太传统医药，2015，11（3）：134-136.