孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽性哮喘的疗效

唐黎叶

摘要：目的：探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽性哮喘的临床疗效。方法：选取我院2015年9月至2017年9月收治的100例咳嗽性哮喘患者临床资料，随机分为研究组（n=54）与对照组（n=46）。研究组给予孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗，对照组给予布地奈德常规治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗后，研究组FVC为（2.69±0.47）/L，占预计值（85.24±21.37）%；FEV1为（1.63±0.43）/L，占预计值（64.27±8.23）%，显著优于对照组（P＜0.05）；且研究组哮喘发作次数分别为：白天（0.41±0.23）次、夜间（1.14±0.61）次，均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽性哮喘可有效改善患者肺通气功能，降低患者哮喘发作次数，临床疗效确切。

关键词：咳嗽性哮喘；孟鲁司特钠；布地奈德；治疗效果

咳嗽性哮喘是一种常见的呼吸系统慢性炎症，其病情容易反复发作，且患病周期长，对人体危害较大，需尽早给予有效治疗[1]。本文旨在探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗咳嗽性哮喘的临床疗效，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年9月至2017年9月收治的100例咳嗽性哮喘患者临床资料做回顾性分析，随机分为研究组与对照组。其中，研究组（54例）男30例，女24例；年龄23-67岁，平均（47.36±12.62）岁；病程1-11年，平均（6.13±1.45）年。对照组（46例）男26例，女20例；年龄22-68岁，平均（47.75±12.84）岁；病程1-12年，平均（6.72±1.64）年。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

两组均给予平喘、化痰、解痉等常规治疗，对照组在此基础上给予布地奈德治疗，方法为：布地奈德（国药准字H20030987，鲁南贝特制药有限公司）雾化吸入，2次/d，0.2mg/次，每次10-15min。研究组给予孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗，其中布地奈德的使用方法与对照组一致，孟鲁司特钠（国药准字H20083372，鲁南贝特制药有限公司）使用方法为：1次/d，3.5mg/次，睡前口服，两组均持续治疗30d。

1.3观察指标及评定标准

随访3个月，观察并比较两组治疗后肺通气功能及，哮喘发作次数，肺通气功能评定标准[2]：根据第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）以及力肺活量（FVC）等指标进行评定。

1.4统计学处理

本研究所有数据均使用统计学软件包SPSS21.0进行分析处理，计量资料由（±s）表示，计数资料由率（%）表示，两组比较差异存在统计学意义由P＜0.05表示。

2结果

2.1两组肺通气功能比较

治疗后，研究组肺通气功能显著优于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2两组哮喘发作次数比较

治疗后，研究组哮喘发作次数分别为：白天（0.41±0.23）次、夜间（1.14±0.61）次，显著低于对照组白天（1.72±0.67）次、夜间（3.62±0.56）次，组间比较差异显著（P＜0.05）。

3讨论

咳嗽性哮喘又称为隐匿型哮喘或过敏性哮喘，其发病机制与典型哮喘基本相同，但其咳嗽症状更为剧烈，在夜间甚为严重[3]。目前，我国支气管哮喘的疾病患病率在0.5%-6%之间，已严重影响世界范围内人类公共健康问题[4]。

本次研究结果显示，治疗后，研究组各项肺通气功能以及哮喘发作次数均显著优于对照组，表明孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗咳嗽性哮喘，效果更佳。原因分析为：孟鲁司特钠是一种临床上常用的白三烯受体拮抗剂，其能够对气道嗜酸性粒细胞进行抑制，抑制释放炎性细胞因子，及时阻断炎症传导系统继续传播。通过孟鲁司特钠对哮喘患者进行治疗，其受体结合与白三烯进行抑制，能改善支气管纤毛功能的清除力，促使痰液加快排出，减少支气管内部黏膜水肿，能有效降低中性粒细胞的炎症活性，对咳嗽、喘憋等呼吸道症状进行有效控制，提高患者治愈效果。布地奈德是一种具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，通过抑止花生四烯酸及其代谢物，抑制支气管收缩物质的合成和减轻平滑肌的收缩反应，使细胞因子难以合成，改善支气管的畅通性以及微血管渗漏，促进细胞膜合成，有效减轻患者的咳嗽症状。同时，布地奈德还能够抑制细胞的黏附分子，抑制分子趋化及内皮细胞活化物质的生成和释放，改善气道呼吸症状。另外，布地奈德以雾化形式被患者吸入，此方式能够提高人体局部发挥抗炎和抗免疫等功效，进一步增强人体吸收布地奈德的药性，且药物在患者血液中浓度较少，安全可靠[5]。基于此，以上两种药物联合治疗咳嗽性哮喘，可发挥最大功效，有效改善患者肺通气功能，降低哮喘发作次数，临床效果比单一使用布地奈德治疗更佳。由于受到时间与样本例数的限制，关于两组患者的护理干预措施以及不良反应等情况，有待进一步临床研究。

综上所述，孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗咳嗽性哮喘可发挥最大功效，能有效改善患者肺通气功能，降低哮喘发作次数，临床疗效确切。

参考文献：

[1]许俊山.孟鲁司特钠联合布地奈德对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响[J].河南医学研究，2017，26（21）：3916-3917.

[2]刘英丽，徐梅佳，吕伟，等.孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患儿肺功能、炎症因子及免疫球蛋白水平的影响[J].海南医学院学报，2017，12（8）：6-13.

[3]吴时干.布地奈德结合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究[J].中国现代药物应用，2017，11（21）：127-128.

[4]张丽，左艳芳，王荣.咳嗽性哮喘患儿应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗的效果[J].中国继续医学教育，2017，9（21）：181-183.

[5]高剑峰.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].北方药学，2017，14（11）：43.