观察紫杉类、蒽环类方案新辅助化疗应用于乳腺癌治疗中的近期疗效

李秋华

摘要：目的：分析探讨紫杉类、蒽环类方案新辅助化疗对乳腺癌患者的近期治疗效果。方法：选择2016年6月-2017年6月在本院收治的乳腺癌患者66例，将患者随机分为两组，对照组患者接受常规化疗，观察组采取紫杉类、蒽环类方案新辅助化疗治疗，对比两组患者治疗的近期疗效。结果：两组患者的近期疗效对比，观察组效果好，总有效率高于对照组，两组患者对比具有统计学差异（x=6.3041，P<0.05）.结论：针对腺癌患者，选择紫杉类、蒽环类方案新辅助化疗方案治疗，具有十分可观的近期疗效，值得在临床上推广应用。

关键词：紫杉类；蒽环类；辅助化疗；乳腺癌；近期疗效

乳腺癌不仅会影响到患者的身心健康，甚至还会危机患者的生命安全。当前乳腺癌发病率逐年上升，同时发病人群呈年轻化趋势[1]。化疗属于肿瘤患者最基本的治疗手段，科学合理的化疗方案能保证在早起清除癌细胞扩散，从而为手术治疗奠定条件[2]。本文选择2016年6月-2017年6月在本院收治的腺癌患者66例进行研究，探讨分析探讨紫杉类、蒽环类方案新辅助化疗对腺癌患者的近期治疗效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年6月-2017年6月在本院收治乳腺癌患者66例，年龄27-72岁，平均年龄（51.5±5.9）岁，浸润性导管样19例，腺样癌4例，髓样癌3例，浸润性小叶样4例。将患者随机分为两组，每组33例，两组患者在年龄以及性别等各项基础资料对比差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。纳入标准：患者肿瘤直径超过3cm，存在有保留乳房愿望，手术前肿瘤未转移，签订知情同意书。排除标准：合并脏器等重大疾病患者、哺乳期患者、精神障碍患者、本次治疗药物过敏患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者手术前接受化疗治疗。治疗第一天、第八天给予注射用环磷酰胺（批准文号：国药准字H20093393，生产单位：浙江海正药业股份有限公司）600mg/㎡，混合250mL0.9%氯化钠注射液，注射方式选择静脉滴注；治疗第一天给予盐酸多柔比星（批准文号：国药准字H44024477，生产单位：汕头经济特区明治医药有限公司）50mg/㎡，混合250mL0.9%氯化钠注射液，注射方式选择静脉滴注；治疗第一天、第八天给予注射用氟尿嘧啶（批准文号：国药准字H20051626，生产单位：海南中化联合制药工业股份有限公司）500mg/㎡，混合250mL0.9%氯化钠注射液，注射方式选择静脉滴注。持续治疗21d为一个周期疗程。患者做2个周期新辅助化疗。

1.2.2观察组

观察组患者手术前在化疗的基础上采取紫杉类、蒽环类方案新辅助化疗方案治疗：盐酸多柔比星（批准文号：国药准字H44024477，生产单位：汕头经济特区明治医药有限公司）50mg/㎡，混合250mL0.9%氯化钠注射液，注射方式选择静脉滴注；紫杉醇（批准文号：国药准字30H204802，生产企业：海南全星制药有限公司）：每次135-175mg/m2（相当于210-330mg），每次先将30mg紫杉醇加入到100ml浓度为0.9%的生理盐水中进行静脉滴注，控制时间在40min，静脉滴注选用的输液瓶和输液管为非聚氯乙烯材料，滴注前先采用0.22μm孔过滤器滤过后用药。紫杉醇使用期间要密切监护患者的心电图，还有血氧、血压、心率、呼吸等，如有异常及时给予正确的处理。若无不良反应则继续完成对照组剂量的紫杉醇化疗。需要注意的是用药前做好抢救准备工作。

1.3观察指标

完全缓解：肿瘤全部消失，并无新肿瘤的生长情况；部分缓解：肿瘤部分出现缩小，缩小的体积在一半及以上；无新肿瘤；稳定：肿瘤出现部分缩小、扩大，体积较之之前，控制在原有的25%左右；进展：患者的病灶位置出现了一定的肿瘤扩大情况，或者是伴有着新的肿瘤病灶情况。治疗的总有效率=完全缓解率+部分缓解率。患者治疗后，出现的不良情况，使用0~Ⅳ度来表示，级别越高，辨明患者治疗后的反应较为强烈。

1.4统计学方法

将所得数据经SPSS.19统计学软件实施相应分析，计量资料经（±s）表示、t检验，计数资料经n（%）表示、X2检验，当数据对比结果P<0.05提示两组数据差异有统计学意义。

2结果

两组患者的近期疗效对比，观察组效果好，总有效率高于对照组，两组患者对比具有统计学差异（x=6.3041，P<0.05）.详见表1：

3讨论

乳腺癌是临床上较为常见的一种疾病，是指发生于乳腺导管或乳腺小叶的恶性肿瘤，在女性中发病约99%，男性仅占1%[3]。在流行病学方面，根据全世界卫生组织（WHO）统计，该病的发病率约占全身各种恶性肿瘤的7~10%，在妇女中仅次于子宫癌，欧美国家的发病率较高，亚洲发病率最低[4]。目前，临床针对分化较为明显的乳腺癌，均采取手术治疗，而对于分化不明显的乳腺癌则采取常规化疗治疗。

紫杉醇是从上世纪90年代开始的，其特点是广谱抗瘤性、高化疗有效性，在临床上得到广泛性的使用，包括食管癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等[5]。紫杉醇化疗能够清楚较小的癌细胞病灶，并且对于微小转移病灶也能有效的进行清楚，从而避免在癌症发展到晚期采取手术治疗时的禁忌症发生，同时也为保乳手术奠定了基础[6]。本次研究表明，在治疗效果方面，观察组患者治疗有效率90.91%，对照组患者治疗有效69.70%，观察组患者治疗效果更好（P＜0.05x=6.3041）；

综上所述，针对腺癌患者，选择紫杉类、蒽环类方案新辅助化疗方案治疗，具有十分可观的近期疗效，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]徐晓梅.紫杉类联合蒽环类的新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌患者的疗效与预后效果分析[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（23）：18+20.

[2]肖秀兰，任统伟.蒽环类为主序贯紫杉类新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的临床观察[J].实用癌症杂志，2017，32（06）：907-909.

[3]金萍艳.紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗治疗乳腺癌的近期疗效观察[J].中国社区医师，2017，33（14）：47-48.

[4]胡春霞，姜维美，李晓敏，李秀翠，董志成，徐爱国.紫杉类联合蒽环类方案新辅助化疗在乳腺癌治疗中的近期疗效观察[J].现代诊断与治疗，2016，27（19）：3611-3612.

[5]刘伟，李健斌，王涛，边莉，张少华，张会强，周金妹，宋三泰，江泽飞.蒽环类联合紫杉类方案在乳腺癌新辅助化疗中的有效性及安全性评价[J].临床肿瘤学杂志，2016，21（03）：228-232.

[6]王佳玉，李青，张频，袁芃，马飞，蔡锐刚，罗扬，樊英，李俏，徐兵河.含蒽环类和蒽环类序贯紫杉类方案辅助化疗对早期乳腺癌患者致闭经作用的比较及影响因素分析[J].药物不良反应杂志，2013，15（03）：123-127.