护患沟通联合基础护理在老年脑卒中患者中的应用

王海波

摘要：目的：探讨护患沟通联合基础护理对老年脑卒中患者不良情绪以及治疗依从性的影响。方法：选择我院2017年1月-2018年6月收治的老年脑卒中患者104例作为本次的研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组52例。对照组患者采取常规的基础护理措施，观察组患者在基础护理措施的基础上实施护患沟通措施。在护理干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的不良情绪，比较两组患者的治疗依从性。结果：两组患者经过护理干预后，SAS以及SDS评分均明显低于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后SAS以及SDS评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组的82.69%比较，观察组患者的治疗依从性明显提高（96.15%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护患沟通联合基础护理可以显著改善老年脑卒中患者的不良情绪，提高治疗依从性，临床推广价值较高。

关键词：护患沟通；基础护理；老年；脑卒中；不良情绪；依从性

脑卒中是临床上常见的神经系统疾病，指的是由于脑血管阻塞或是破裂导致的局部脑组织缺血性或是出血性损害，从而使得患者出现一系列的临床症状[1]。由于脑卒中具有起病急、进展快、并发症多的特点，致残率和病死率均较高，因此需要采用及时有效的护理措施，并与患者多沟通交流，改善患者的不良情绪以及依从性，切实提高治疗效果[2]。本研究对老年脑卒中患者在基础护理的基础上实施了护患沟通措施，效果显著，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2017年1月-2018年6月收治的老年脑卒中患者104例作为本次的研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组52例。所有患者均符合全国第四届脑血管疾病会议通过的脑卒中标准，均经过颅脑CT或MRI检查确诊。其中，观察组男性患者29例，女性患者23例，年龄60-84岁，平均年龄（67.24±5.83）岁，脑梗死30例，脑出血22例。对照组男性患者28例，女性患者24例，年龄60-85岁，平均年龄（67.31±5.91）岁，脑梗死28例，脑出血24例。两组患者的性别、年龄以及疾病类型等基本资料之间均具有可比性（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2方法对照组患者实施常规的基础护理措施，主要包括基础护理、健康宣教、气道护理、饮食和用药指导、康复训练以及并发症护理等。观察组患者在常规的基础护理基础上实施护患沟通措施，具体内容包括：①成立护患沟通小组。成立由护士长担任组长，护师、责任护士担任小组成员的护患沟通小组，负责对患者实施护患沟通措施。定期对小组成员进行沟通技巧以及疾病相关知识培训。②沟通方式。综合分析患者的情况，包括文化程度、家庭情况以及社会背景等，采用针对性的沟通方式，比较面对面交谈、健康知识宣传画册、手册、知识讲座以及病患沟通等。在患者入院后，每隔3天沟通1次，每次20min左右。③沟通内容。主要包括医院的规章制度、科室情况、医护人员情况、常用的检查科室地点、疾病以及并发症的防治知识、治疗措施、饮食和生活方式指导、康复训练的相关知识等。针对多数患者出现各种不良情绪，护理人员对其实施及时的心理疏导措施，指导患者采用交流、看书、听音乐以及上网等方式转移注意力；指导患者家属多关心、陪伴患者，使患者感受到来自家庭的温暖，减轻其心理负担。

1.3观察指标①不良情绪。在护理干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的不良情绪。②治疗依从性。采用我院设计的调查表进行评价，分为完全依从、部分依从以及不依从3个等级，以完全依从率+部分依从率计算依从性。

1.4统计学处理本研究中的计数与计量资料分别采用统计学软件SPSS17.0中的x2检验、t检验进行分析比较，检验水准为0.05。

2结果

2.1两组患者护理干预前后SAS以及SDS评分比较如表1所示，两组患者经过护理干预后，SAS以及SDS评分均明显低于护理干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者干预后SAS以及SDS评分降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者护理干预前后SAS以及SDS评分比较（x±s，分）

3讨论

老年脑卒中患者由于多合并基础性疾病，理解和配合能力较差，因此，需要采取针对性的护理措施，来提高治疗效果，改善患者的预后。护患沟通是护理工作重要的组成部分，涉及心理学、人际关系学以及医学专业知识，根据患者的具体情况和需求，实施相应的沟通措施，可以帮助建立良好的护患关系，提高患者配合治疗和护理的能力，有助于提高治疗效果，提高护理人员以及医院的形象[3]。本次研究结果显示，观察组患者干预后SAS以及SDS评分降低更加显著，与对照组比较，观察组患者的治疗依从性明显提高。综上所述，护患沟通联合基础护理可以显著改善老年脑卒中患者的不良情绪，提高治疗依从性，临床推广价值较高。

参考文献：

[1]方萍，郑华如，岳明，等.非确定性人工气道湿化法降低脑卒中舌后坠患者肺部感染的效果研究[J].护士进修杂志，2016，31（19）：1745-1747.

[2]薛廷婷，刘琳，胡亚丽.呼吸肌功能锻炼联合吞咽功能训练在预防卒中患者相关性肺炎中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（12）：5-7.

[3]陈菁菁.护患沟通联合气道护理对老年脑卒中患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（7）：70-72.