系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响观察

李青青

摘要：目的：观察系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响。方法：将我院2016年3月~2017年8月撷取的82例双相情感障碍躁狂发作患者，随机分为实验组、参照组，两组人数相同，均为41例。实验组实施系统护理干预，参照组实施常规护理干预，对比两组认知功能情况。结果：两组WMS（记忆商数、瞬时记忆、短时记忆、长时记忆）评分、WAIS——RC（言语智商、操作智商、智商）评分实行对比，实验组均具有明显的优势，统计学意义存在，P<0.05。结论：双相情感障碍躁狂发作中，实施系统护理干预，能有效改善患者的认知功能，利于患者及早恢复健康，值得在临床方面予以应用、推广。

关键词：系统护理；双相情感障碍躁狂发作；认知功能；影响

双相情感障碍，属于心理障碍的一种，即为存在躁狂发作、抑郁发作的病症。这一病症的发生，和遗传因素、环境因素、应激因素等有直接联系[1]。双相情感障碍躁狂发作后，会直接危及到患者的认知功能、生活质量。发病初期因症状较轻，易于和抑郁症混淆，经抑郁药物处理无法达到较好的临床效果，并且会使得病症更加严重[2]。故此，本次研究以我院在2016年3月~2017年8月所撷取的82例双相情感障碍躁狂发作患者为主，以系统护理干预为基础，以常规护理作为参照，对比不同护理模式下，对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2016年3月~2017年8月，撷取双相情感障碍躁狂发作患者82例。随机将患者分成实验组及参照组，各41例。试验前，所有双相情感障碍躁狂发作患者均知情，并在《知情同意书》上签字，通过病症诊断标准。实验组中男、女各占53.66%（22/41）、46.34%（19/41）；病例采选年龄段在38~74岁区间，平均（56.3±4.4）岁。参照组中男、女各占48.34%（24/41）、41.46%（17/41）；病例采选年龄段在37~76岁区间，平均（56.5±4.5）岁。所有双相情感障碍躁狂发作患者的一般资料，均采用统计学软件加以分析、处理，结果显示统计学意义不突出，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1参照组实施常规护理干预，严格观察患者的呼吸频率、脉搏、体温等情况，并给予用药指导。

1.2.2实验组实施系统护理干预，系统健康教育，为患者讲解双相情感障碍躁狂发作相关知识、发病原因、需要注意事项等。定期组织患者进行心理卫生课，重点讲解健康心理、角色时应、心理障碍等知识，帮助患者正确看待自身病症。

系统心理护理，构建良好的护患关系，加强和患者、患者家属间的沟通。结合患者的年龄、文化程度、工作性质，实行个体化心理疏导。针对患者的倾诉认真倾听，对于患者提出的问题耐心解答，以便消除患者的心理顾虑。可通过以往成功治愈案例积极影响患者，帮助患者树立治疗的自信，使得双相情感障碍躁狂发作患者能积极配合医护人员开展各项临床工作。

系统环境护理，为患者提供安静、舒适、干净的病房环境，每日做好病房的通风、消毒、温湿度控制工作，以便使得患者保持放松的身心状态接受治疗、护理，提高临床效果。

系统康复训练，结合患者实际情况、兴趣爱好，制定个体化康复训练方案，鼓励患者参与到各项运动活动中，如：踢口袋、羽毛球、画画等。每次锻炼后，对患者身体是否存在不适感进行询问、记录，采用鼓励性语言、支持性语言沟通，从而促使患者感受到被尊重、支持、理解。第21d开始，鼓励患者参与到阅读、记笔记活动中，以便充分表达自身想法，改善认知情况。

1.3观察指标

观察两组双相情感障碍躁狂发作患者认知功能改善状况。

分别通过韦氏记忆WMS量表、韦氏成人智力WAIS——RC量表，对双相情感障碍躁狂发作患者的认知功能实行评分，评分情况和患者的认知能力呈正比。

1.4统计学分析

本次研究中，两组双相情感障碍躁狂发作患者的临床全部数据，均以统计学软件SPSS16.0处理分析，计数资料、组间对比分别经n、±、%的形式表示，经t、X2加以统计学检验处理。临床统计学数据对比呈现P<0.05时，则可代表实验组、参照组的数据进行对比，具有显著统计学意义。

2.结果

2.1护理后两组WMS评分情况的对比

护理后，两组记忆商数评分、瞬时记忆评分、短时记忆评分、长时记忆评分比较，均具有显著差异，P<0.05，见表1。

3.讨论

双相情感障碍，属于精神病症之一，发病率占据精神病症45%左右[3]。临床主要表现：焦虑、睡眠障碍、食欲减退等。相关研究人员表示，双相情感障碍躁狂发作患者，存在不同程度认知功能障碍[4]。故此，本次研究对患者智力、记忆、认知情况等实行检测。临床方面主要通过药物治疗，但经抗精神病药物治疗，易于对患者认知功能构成不良影响，导致病情更加严重[5]。而实施系统护理干预，可为患者提供舒适、温馨的病房环境，促使患者保持良好的心态接受治疗、护理。实行健康教育、心理护理，能帮助双相情感障碍躁狂发作患者正确看待自身病症，消除心理顾虑[6]。加强康复训练，有效改善患者的认知功能。值得注意的是，认知功能恢复需要较长时间，应提前对患者、患者家属进行解释，以便使患者积极配合医护人员开展各项工作。

总而言之，系统护理干预，对双相情感障碍躁狂发作患者，认知功能有积极的影响，值得临床方面广泛应用并推广。

参考文献：

[1]张婷，饶威.系统护理干预双相情感障碍躁狂发作的效果分析[J].河南科技大学学报（医学版）医学版，2017，35（2）：158-160.

[2]周玲.护理干预对躁狂发作患者在住院期间冲动行为的影响[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（2）：221-222.

[3]刘定.喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍躁狂急性发作的对照研究[J].临床医药文献杂志：电子版，2017，4（7）：1327-1327.

[4]韩娜.心理护理干预对双相情感障碍的护理效果分析[J].中国医药指南，2017，15（9）：274-274.

[5]沙建敏，丁景景，陈光东等.不同二联药物方案对双相情感障碍躁狂发作患者的疗效分析[J].现代实用医学，2017，29（1）：115-116.

[6]周华.喹硫平单用与合用碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的对比研究[J].中外医学研究，2017，15（15）：129-130.