恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床分析

刘艳

摘要：目的：探究分析恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法：从2014年11月至2017年3月我院收治的肺癌患者中抽选46例，按照数字随机分配法分为两组，其中，实验组有患者22例，采取恩度联合化疗治疗；对照组有患者24例，仅采用化疗治疗。分析对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者总有效率为40.91%，对照组患者总有效率为20.83%，实验组患者总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。同时，两组患者不良反应发生情况无明显差异，P>0.05，差异没有统计学意义。结论：对肺癌患者采取恩度联合化疗治疗能够有效抑制患者病情发展，毒副反应无明显增加，临床治疗效果较为显著，值得推广使用。

关键词：恩度治疗；化疗治疗；肺癌

肺癌是近年来发病率与死亡率增长速度最快的恶性肿瘤之一，对人们的身体健康及生命安全造成严重影响[1]。随着人们生活方式的改变，吸烟人群越来越多，肺癌的发病率也在急剧增长。临床上治疗肺癌的方式主要有手术治疗、药物治疗、化疗等，根据患者的实际情况，选用合适的治疗方案。本文主要探究分析恩度联合化疗治疗肺癌的临床效果，具体操作如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从2014年11月至2017年3月我院收治的非小细胞肺癌患者中抽选46例作为临床研究对象，随机分为实验组和对照组。所有患者均由组织或细胞病理学确诊，且至少有一个可测量病灶，临床分期为ⅢB～IV期，排除其他严重疾病的干扰。所有患者中鳞癌30例，腺癌16例；ⅢA期4例，ⅢB期12例，Ⅳ期30例。其中，实验组有患者22例，16例男性以及6例女性，患者年龄在30岁至73岁之间，平均年龄为（69.88±2.32）岁，患者病程在6个月至5.5年之间，平均病程为（2.78±0.65）年。对照组有患者24例，16例男性以及8例女性，患者年龄在50岁至80岁之间，平均年龄为（70.12±2.15）岁，患者病程在7个月至5.3年之间，平均病程为（2.69±0.71）年。两组患者各项临床数据无显著差异，P>0.05，数据具有可比性。

1.2方法

所有患者入院后，均进行常规治疗，包括水化治疗、利尿治疗、止吐治疗、化疗预处理等。并且，对所有患者进行化疗，其中，鳞癌患者采用DP治疗，化疗药物选用多西他赛联合顺铂，用量为多西他赛（TXT）75mg/m2，d1，顺铂（DDP）75-80mg/m2，d1~3/4。腺癌患者用PP治疗，化疗药物选用培美曲塞联合顺铂，用量为培美曲塞（PEM）500mg/m2，d1，顺铂（DDP）75-80mg/m2，d1~3/4。21d为1个周期，每例治疗至少2周期。

实验组在对照组的基础上，加以使用恩度治疗。恩度（山东先声麦得津生物制药有限公司，国药准字008502S08，规格：15mg/3mL/支）15mg/m2持续静脉泵入，连续7天，窗口期（第4天）联合化疗。化疗药物选用多西他赛（TXT）75mg/m2，d1或培美曲塞（PEM）500mg/m2，d1；顺铂（DDP）75-80mg/m2，d1~3/4。21d为1个周期，每例治疗至少2周期。

1.3观察指标

本次研究主要以两组患者临床治疗效果以及不良反应发生情况作为观察指标。其中疗效评价采用RECTST标准（CR：所有可测量病灶消失；PR：双径可测量病灶最大垂直径乘积总和减少大于50%；SD：减少小于50%或者增大小于25%，无新病灶出现；PD：增大大于等于25%，或者出现新病灶。）。不良反应分级标准主要参考CIOMS标准，分为：十分常见（超过10%）、常见（2%~10%）、少见（1%~2%）、偶尔见（0.1%~1%）、罕见（0.01%~0.1%）十分罕见（小于0.01%）

1.4统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验，计数资料采用x2检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

实验组患者总有效率为40.91%，对照组患者总有效率为20.83%，实验组患者总有效率明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.2两组患者不良反应比较

实验组血红蛋白降低4例、血小板减少4例、白细胞减少5例、粒细胞减少6例、胃肠道系统异常7例、心功能不全3例，对照组血红蛋白降低4例、血小板减少5例、白细胞减少6例、粒细胞减少5例、胃肠道系统异常3例、心功能不全3例，两组患者不良反应发生情况无明显差异，P>0.05，差异没有统计学意义。

3讨论

生成抑制剂在恶性肿瘤治疗中的地位日益提高。Endostatin（ES）是一种血管生成抑制剂，它通过下调血管内皮生长因子VEGF的表达；抑制金属蛋白酶MMP-2的活性；抑制内皮细胞迁移；引起细胞周期停滞；诱导内皮细胞凋亡；降低体内血管生成促进因子的表达；提高体内血管生成抑制因子的表达，影响新生血管生成[1]。恩（Endostar）是重组人血管内皮抑制素注射液（RecombinantHumanEndostatinInjection），采用大肠杆菌表达系统生产，其三级结构包括2个二硫键，其二级结构主要由多个8片层和2个α螺旋构成。罗永章等[2]在原始endostatin序列进行了改进，使得重组endostatinEs稳定性提高，半衰期延长，且生物活性增加。2005年9月恩度被批准为国家一类新药并用于非小细胞肺癌的治疗。Ⅰ、Ⅱ期临床研究结果证实该药单药应用有效且安全性好，Ⅲ期临床研究中恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC），能够显著提高客观疗效，延长患者的生存时间并改善生活质量。因此，恩度已于2006年被推荐为晚期非小细胞肺癌的一线治疗药物。

临床上治疗该疾病的方式以手术治疗为主，但是，在实际生活当中，通常患者到疾病发展中、晚期，各种临床症状比较明显后，才会进医院治疗，严重延误了病症治疗时期。对于无法用手术切除的肿瘤组织，临床上以化疗治疗为主，随着医疗技术的发展，用于化疗中的药物明显增多，但是病人的生存率依然很低[4]。恩度联合化疗治疗目前在临床上治疗效果较为显著，能够延长患者中位生存率，是一种较为有效的治疗方式。

本次研究主要采用对比分析的方式，选取35例肺癌患者作为临床研究对象，随机分为两组，分别采用恩度联合化疗治疗和单纯的化疗治疗。研究结果发现，采用恩度联合化疗治疗的患者总有效率为44.44%，单纯采用化疗治疗的患者总有效率为11.76%，采用恩度联合化疗治疗的患者总有效率明显高于单纯采用化疗治疗的患者。且，采用恩度联合化疗治疗的患者血红蛋白降低4例、血小板减少4例、白细胞减少5例、粒细胞减少6例、胃肠道系统异常7例、心功能不全3例，单纯采用化疗治疗的患者血红蛋白降低4例、血小板减少5例、白细胞减少6例、粒细胞减少5例、胃肠道系统异常3例、心功能不全3例，两组患者不良反应发生情况无明显差异。该研究结果与他人在相关方面的研究结果一致。

综上所述，对肺癌患者采取恩度联合化疗治疗能够有效抑制患者病情发展，毒副反应无明显增加，临床治疗效果较为显著，值得推广使用。

参考文献：

[1]汪力慧.恩度联合化疗与单纯应用化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33（6）：1384-1385.

[2]汤虹，王莉莉，牛海红等.恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察[J].中国实用医药，2014，09（19）：39-40，41.

[3]邹本燕，张阳，李旭玲等.恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者Ⅰ期临床试验的护理[J].护理学报，2015，31（17）：54-55，56.

[4]张世军，姜秋颖.恩度联合化疗治疗消化系统晚期癌症的临床研究进展[J].现代肿瘤医学，2017，25（13）：2178-2182.