纤维支气管镜检查的心理护理

陶振华

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)25-0222-02

【摘要】纤维支气管镜的临床适应证已越来越广泛，它使很多疾病明确了原因，也使很多肺部疾病得到了治疗。在接受检查的患者中，第一次检查者占大多数，患者常因紧张、恐惧、焦虑等致镜检和注药治疗难以完成，影响对疾病的诊治。因而充分做好术前后的心理护理，提高患者的心理应对能力，使其能够顺利地完成纤维支气管镜检查和治疗是十分必要的。

【关键词】纤维支气管镜术前后心理护理

纤维支气管镜的临床适应证已越来越广泛，对肺部疾病的诊断和治疗起到了举足轻重的作用。它使很多疾病明确了原因，也使很多肺部疾病得到了治疗。利用纤维支气管镜还可以进行活检、灌洗和局部注射用药等。而纤维支气管镜检查以安全、可靠、创伤小而广泛应用于临床，并已成为临床诊断和治疗疾病的重要手段，但是此项检查为有创性检查，在接受检查的患者中，第一次检查者占大多数，患者常因紧张、恐惧、焦虑等致镜检和注药治疗难以完成，影响对疾病的诊治。因而充分做好术前后的心理护理，提高患者的心理应对能力，使其能够顺利地完成纤维支气管镜检查和治疗是十分必要的。

1、临床资料

我科2009年1月～2010年6月共完成纤维支气管镜检查186例，其中男性患者119例，女性患者67例，平均年龄62.8岁。

2、检查前心理护理

2.1心理特点：由于患者对医学知识的缺乏，以及对纤维支气管镜的认知不足，认为纤维支气管镜检查是一种很痛苦很可怕的检查操作，又担心自己得了不治之症，检查前常常存在较重的心理负担和压力，常表现为焦虑、恐惧，甚至临阵脱逃，放弃这项必要的检查。焦虑紧张的情绪对检查和治疗都极为不利，不但会增加医护人员的操作难度，还可能会使检查时间延长，患者痛苦加剧，同时可能会影响疾病的诊断和治疗，延误病情。

2.2心理护理：对接受检查的患者来说，不仅要重技术、重护理，更应关注患者的心理反应。建立良好的护患关系，取得患者的信任是心理护理成功的关键。纤维支气管镜检查前我们应主动关心患者，检查前一天向患者介绍检查过程的一些情况，简单介绍内镜室环境、人室须知、喉部麻醉方法、内镜诊疗目的和注意事项的解释工作，认真听取患者的各种问题，并给予耐心细致地解答，并通过我们护士良好的语言、表情、态度和行为去影响和改变患者的心理状态，以减轻患者不必要的精神压力，及时解决不利于检查的各种心理反应，尽量使患者精神放松，减轻焦虑、恐惧感，促使其达到接受检查和治疗所需的最佳身心状态，积极地配合检查。

3、检查中的心理护理

检查过程中密切观察患者生命体征，同时观察患者的面色、神志、脉搏、呼吸的变化。随时随地做好患者的心理护理，指导患者深呼吸或数自己的呼吸次数，以分散其注意力。当患者过度紧张时护理人员可以握住患者的手或把手放在其额部，以给予其精神上和心理上的支持，这样患者才能更好放松身体配合检查。

4、检查后的心理护理

及时的心理护理可以促进患者从检查的不适感中尽快的恢复过来。对于咽喉部不适，或者痰中带血的患者应及时做好解释工作，减少患者的疑惑。对于患者最关心的检查结果与诊断，在遵守保护性的医疗原则下，酌情向患者解释说明检查情况，同时介绍同种疾病病人康复较好的实例，消除其思想顾虑。指导患者检查后2～3h方可进食，检查后的第一餐以半流质少辛辣刺激性饮食为宜。

5、体会

纤维支气管镜检查是患者的一个主动配合性的检查项目，患者配合的好坏是我们能否顺利插管并进行检查的关键。心理护理不同于心理治疗和咨询，它是一种经常性的行为方式，只要建立了信任和谐的护患关系，再配合必要的耐心和技巧，就能调动起患者的主观能动性，使其积极主动地做好自我护理，配合检查，保证操作过程中的心理。