小儿重症肺炎的临床护理分析朱静

朱静罗冬梅冯屏

四川邻水县人民医院，四川邻水638

【摘要】目的：对小儿重症肺炎的临床护理进行分析研究。方法：选取124例2017年3月到2018年3月我院收治的小儿重症肺炎患者，随机分为对照组、护理组，每组各62例，对照组给予常规护理，护理组在常规护理基础上进行综合护理干预，对比两组患者的护理效果。结果：对照组治愈率为79.0%，护理组治愈率为96.7%，护理组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对照组患儿家长满意度为80.6%，护理组患儿家长满意度为98.4%，组间差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论：对小儿重症肺炎患者进行临床护理，能够提高患儿的治愈效果，提高患儿家长的满意度，值得在临床中推广应用。

关键词：小儿；重症肺炎；临床护理

小儿肺炎是有不同病原体、其他因素造成的肺部炎症性疾病，结合病情有轻症肺炎和重症肺炎之分。对于重症肺炎，除了有呼吸系统的症状，还会出现神经、消化系统的问题[1]。婴幼儿的中枢神经系统发育还不是很完善，机体免疫功能没有完全发育，加上其呼吸系统的解剖生理特点，小儿重症肺炎有着很高的发病率。为此医护人员需要提高重视程度，强化治疗护理，减少炎性反应以及并发症的出现，提高患儿的生存质量。本文选取124例2017年3月到2018年3月我院收治的小儿重症肺炎患者进行对比分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取124例2017年3月到2018年3月我院收治的小儿重症肺炎患者，随机分为对照组、护理组，每组各62例。对照组患者中，男35例，女性27例，年龄6个月-5岁，平均年龄（2.4±0.7）岁。护理组患者中，男34例，女性28例，年龄6个月-4岁，平均年龄（2.1±0.4）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理。护理组患者在此基础上给予综合性的护理干预，具体如下：（1）基础护理。保证病房安静、整洁，使患儿有好的休息环境，并保证病房温湿度适宜，让患儿更加顺畅的呼吸，同时做好保暖工作，减少探视，避免交叉感染。同时定期更换患儿床上用品以及患儿的衣物，做好患儿沐浴、擦拭等，并且动作轻柔，若患儿皮肤上异常皮疹、脱水等，需要马上分析并采取护理措施。患儿呈头高侧卧位，若呼吸困难、腹胀明显，要呈半卧位，排泄呼吸、分泌物。定期对患儿翻身拍背，减少患儿哭闹。患儿要食用高维生素、高热量、容易消化的流质食物，禁食油腻、辛辣的食物[2]。（2）观察患儿病情。密切关注患儿的病情，体温、血压、心率、呼吸等，若患儿出现呼吸急促、意识障碍、血压先升后降等，就需要警惕出现呼吸衰竭。若出现神经症状，比如昏迷、颅内压增高、嗜睡等，要提醒出现中毒性脑病，结合医嘱使用脱水剂。（3）呼吸道护理。患儿呈半卧位，保证其呼吸道畅通，床头放置吸痰设备，痰液黏稠的要使用超声雾化吸入之后叩背排痰，结合病情雾化，雾化时要先将氧气吸入停止，成半卧、侧卧位等，避免出现呼吸困难、烦躁等。雾化后若患儿出现呕吐、烦躁、频繁咳嗽等，需要马上停止吸入，并吸氧。（4）发热护理。重症肺炎患儿会出现发热的情况，持续的高热会出现抽搐，情况严重的还会出现呼吸困难、窒息等。测量患儿的体温，先进行物理降温，冷敷头部、冰冻输液、温水擦浴等。若患儿出现哭闹、烦躁等，要使用10％的水合氯醛进行灌肠[3]，减少患儿的哭闹，减少机体耗氧量。若物理降温不明显，要使用药物进行降温。

1.3疗效判定对患者的治愈效果、满意度等进行观察记录。

1.4统计学分析文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对照组治愈率为79.0%，护理组治愈率为96.7%，护理组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3讨论

小儿重症肺炎常见于5岁以下的患儿，是临床中儿童危重症之一，还可能出现呼吸、中枢神经、循环以及消化系统等，病情严重，进展快。早期出现危险征兆，对患儿的病情变化进行观察，尽早处理提高患儿额治愈率，减少死亡率。由于婴幼儿气管腔狭窄，纤毛运动功能差[4]，肺部弹力组织发育差，出现重症肺炎之后还会合并其他并发症，严重威胁患儿的生命安全。所以需要强化护理人员的责任意识、敏锐观察力等，对患儿的情况及时处理。对小儿肺炎患者进行综合护理干预，结合患儿的情况完善护理措施，将患儿放在中心位置，并积极配合医护人员治疗护理，提高患儿的治愈率。

本次研究，对照组治愈率为79.0%，护理组治愈率为96.7%，护理组明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对照组患儿家长满意度为80.6%，护理组患儿家长满意度为98.4%，组间差异显著有统计学意义（P<0.05）。

总之，对小儿重症肺炎进行综合性的临床护理干预，能够提高患儿的治愈率，使患者家长的护理满意度得到提高，值得应用推广。

参考文献：

[1]卢小爽.小儿重症肺炎合并心律失常的临床护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(26):174-175.

[2]包艳霞.76例小儿重症肺炎的临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(18):253.

[3]张瑞珍.60例小儿重症肺炎临床护理分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(11):1714-1715.

[4]肖乃凤.小儿重症支原体肺炎临床护理分析[J].河南职工医学院学报,2013,25(02):191-192.