消毒供应中心对外来器械清洗灭菌的管理

朱宁芳董根娟

【摘要】目的：探讨消毒供应中心对对外器械清洗灭菌的管理方法及应用效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院消毒供应中心回收的2000件外来器械，随机分成两组，对1000例对照组器械实施传统管理方法，对观察组1000例患器械实施规范化管理方法，观察两组器械的消毒灭菌情况。结果：观察组器械在灭菌合格率及使用满意度的比较结果上均明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：消毒供应中心对外来器械进行规范化管理有助于提升器械的灭菌效果，降低医院感染的发生率，值得临床进行推广。

【关键词】消毒供应中心；外来器械；清洗灭菌；管理

【中图分类号】R782.05+2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）02-204-01

消毒供应中心主要是对医院各类手术器械进行清洗灭菌处理，外来器械在医院的流动性强，如灭菌不彻底，易导致使用患者发生感染，因为器械的数量庞大，种类较多，给消毒管理带来了一定的困难[1]。为了研究消毒供应中心对对外器械清洗灭菌的管理方法及应用效果，本文特选取2015年4月至2016年4月我院消毒供应中心回收的2000件外来器械作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料选取于2015年4月至2016年4月我院消毒供应中心回收的2000件外来器械，将其随机分为观察组和对照组两组，每组有器械1000件，种类有钳类、管腔类、湿化瓶和窥器类。

1.2管理方法对照组实施常规管理方法，在此不做过多赘述，观察组实施规范化管理方法，具体如下：

1.2.1器械交接的管理回收的器械由外送人员与清洗人员共同进行清点，确保名称、数量、型号无误且器械完整，共同在外送清点单上签名。两人共同填写完成外来器械使用登记本，内容包括时间、患者信息，器械特殊处理信息等。该登记本主要用来在出现质量差错时，能快速追溯到该器械的相关信息[2]。

1.2.2器械的清洗管理消毒供应中心制定器械清洗规范及协议，并完善相关规章制度，按要求完成整个清洗过程，保证工作流程规范化。清洗用水为医院自制的软化水，清洗仪器为自动清洗机，有严重污染的器械应在手工预处理后在放入清洗机中清洗，清洗时打开器械关节部位，将可拆卸部位全部拆卸，细小物品妥善固定后，整齐排列在清洗筐内进行清洗。清洗结束后通过目测和5倍放大镜检查，保证器械表面光洁、无血渍、水垢等残留，对于清洗不彻底的器械重新进行清洗处理，对于轴节不灵活分器械，通过除锈-清洗-上油进行保养[3]。

1.2.3包装的管理清洗合格后的器械按照规范进行包装，较大较重的器械通过无纺布和棉布进行包装，包装结束后，封包胶带长度适宜，严密闭合。组装和配套时，保证器械的数量等与器械单对应、植入物器械盒物品于托盘内放好，标好名称或代码，按规范放入相应指示卡。于包外的化学指示胶带填写灭菌时间，无菌包种类，外来器械做好标识，以防发生混乱或丢失。

1.2.4灭菌的管理手术器械以压力灭菌为主，一次灭菌质量不超过7kg，预真空压力蒸汽灭菌器体积在30cmx30cmx50cm以内，包与包间隔在2-5cm，装载容积在90%以内。按规范做好物理监测、化学监测及生物监测。生物监测阴性才可进行器械灭菌[4]。

1.2.5储存和发放管理包裹灭菌结束后冷却半小时取出，确认各项指标合格检查每个包裹的完整性和闭合性及是否存在湿包，填写外来器械专项记录单，再次检查生物监测结果，确认无误后发放回各科室。

1.3观察项目和指标观察器械灭菌合格率及使用满意度。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者在器械灭菌合格率及使用满意度上的对比全部器械经过检查及调查发现，观察组灭菌合格率及使用满意度均显着优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结果见表1.

表1两组器械灭菌合格率及使用满意度对比（n，%）

3.讨论

消毒供应中心通过对外来器械进行管理，扩大其在医院的服务范围，对外来器械进行现代化的清洗消毒灭菌处理，规范化管理外来器械，保证各科室能安全使用各器材，同时也使消毒供应中心得到专业的发展。消毒供应中心对外来器械的消毒保养进行统一的管理，无需再为手术室配备专业的清洗设备及专业人员，可有效节约医院的人力物力，降低医疗成本，还可提升器械的使用质量及使用满意度，促进医院资源共享，从整体减少医院感染的发生几率，使医院的器械管理向规范化、制度化及科学化的方向发展，最终达到提高医院整体医疗水平的目的[5-6]。

综上所述，可以得出：消毒供应中心对外来器械进行规范化管理有助于提升器械的灭菌效果，降低医院感染的发生率，值得临床进行推广。

参考文献：

[1]王宇暾.消毒供应中心对外来器械清洗灭菌的管理[J].内蒙古中医药，2015，34（12）：76.

[2]杜占彩，彭晓红.消毒供应中心外来器械信息追溯系统应用探讨[J].护士进修杂志，2014，29（16）：1481-1482.

[3]孔懿.外来手术器械清洗灭菌国内外现状[J].中国感染控制杂志，2015，（3）：214-216.

[4]宋焕玲.细节管理在消毒供应中心外来器械消毒中的应用[J].护理实践与研究，2012，09（16）：82-83.

[5]蔡园春，肖巧玲，徐林华等.质量管理对外来手术器械清洗灭菌效果分析[J].中国医疗器械信息，2016，22（2）：90-90，118.

[6]刘敏，曹华，吴曼，等.湖北省医院消毒供应室管理模式现状调查[J].中华医院感染学杂志，2009，19（9）：1117-1119.