手法推拿配合中药离子导入治疗颈椎病临床观察

赵成

【摘要】颈椎病是临床上中老年人的常见病、多发病。我科对126例病人采用手法推拿配合中药离子导入的方法进行治疗，收效显著，总有效率达94.45%。

【关键词】手法推拿中药离子导入颈椎病

【中图分类号】R244.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）31-0136-01

颈椎病又称颈椎综合症，是中老年人的常见病、多发病。本病由于颈椎骨质增生刺激或压迫颈神经根、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。近几年我们采用手法推拿配合中药离子导入治疗颈椎病，取得了很好的效果，现将结果报告如下：

1临床资料

1.1一般资料：本组126例，男78例，女48例；年龄最大62岁，最小23岁；病程最长10余年，最短2个月，发病时间在1－2年者最多。

1.2临床表现：以颈部不适、头晕、颈后肩背疼痛为主，伴有一侧手臂麻木，颈部旋转受限，恶心、欲吐等。

1.3临床检查：X光片、CT扫描有改变者104人，占82.54%

2治疗方法

2.1患者坐位，以双手拇指分别揉压斜方肌至皮肤潮红、局部有热感约2分钟。由肩峰经肩井至风池施以小鱼际肌滚法，两侧各30遍。用按揉法在颈部中线自风府、哑门到大椎穴，两侧自风池下到大揉穴各6遍。有手臂麻木，疼痛者可点按曲池、合谷、外关3遍。用合掌刁颈法，洗头法3遍。

2.2拔伸颈部6次：医者以双前臂压患者双肩，向下用力，双手拇指顶住患者双风池穴，双手食、中指分别夹持患者双侧下颌部，手腕向上用力，注意要慢拔慢放。

2.3令患者屈肘，以其手搭其对侧肩部，医者同时助力促其内收，左右各10遍。

2.4拔颈：医者立于患者身后，以一手掌按扶患者头顶，另一手前臂半环绕患者颈部勾住对侧下颌部，轻轻摇晃数次，令患者放松，乘其不备用力扳之，可闻及“咔嗒”声。

2.5颈肩部用拍法收功。分解：揉压、滚法可松弛肌肉、解除痉挛。揉捏颈项肌法，提拿肩井，以松解肌筋，通经活络，补益气血，濡养肌筋。点按风池、大椎、颈夹脊穴，以通阳解表，疏风活络，解肌止痛。点按曲池、合谷、外关，以活血化瘀，止痛消肿，调气活血，合掌刁颈法、洗头法，以理气活血，解郁除闷，温经散寒。

2.6稍休息后，用LK－D型六合多功能治疗仪做颈部中药（乳香、杜仲、草乌、川芎、羌活各20克，桃仁、公英各30克，防已、白芷、牛膝各15克，秦艽、干姜各10克）药液药垫离子导入25分钟，2周为一个疗程。

3治疗结果

3.1痊愈：临床症状及体征消失，恢复日常工作与生活，计103例，占81.75%。

3.2好转：临床症状明显减弱，体征改善，可勉强恢复日常工作和生活，计16例，占12.7%。

3.3无效：临床上症状与体征基本无改善，计7例，占5.55%。

3.4治疗结果与病程长短有关，病程长，治疗时间长，效果差。

4讨论

颈椎病的发生，内因与颈椎间盘退行性改变、小关节骨质增生，外因与急性或慢性损伤、长期姿势不良等有关。这些困素易造成脊柱颈段的稳定性下降，破坏了正常的动态力学平衡状态，因而导致了一系列的临床症状。在临床中有一部分患者仅存在症状与体征，而X线征象却无异常，且患者有反复“落枕”病史，其它相关检查均正常。我们认为其反复“落枕”病史可以作为患者颈段脊柱力学稳定性下降、椎间小关节功能紊乱的提示，虽无X线“退行性改变”征象，也可诊断［1］。事实上此类型临床最常见，且最适于手法治疗。手法治疗重要之处在于牵拉拔伸与扳法，牵拉拔伸可有效牵张颈项肌群，缓解其痉挛，同时可增加椎间隙宽度，缓解神经压迫症状，并为扳法的应用做铺垫［2］。对于扳法的应用，切忌暴力生扳，一定要待颈项部肌群松解后再进行，否则易拉伤肌肉筋膜，造成痉挛的反射性加重。手法治疗后，使颈项部肌群处于良好的状态，配以中药离子导入使药物吸收充分，起到相辅相成作用，疗效更佳，并可缩短治疗时间。最后，要告戒患者痊愈后要加强预防措施，避免复发诱因，如颈部锻炼、矫正不良姿势、将枕头尽量放低、防止颈部外伤、慢性劳损等。

参考文献:

[1]赖在文.实用疗伤手法.广州：广东科技出版社.2001；38～58.

[2]罗新民，郭鲜贞，杨峰.手法配合中药治疗神经根型颈椎病60例疗效观察.中医正骨.2002；14(8)：44.