手术全期护理在小儿微创经皮肾镜碎石中的应用价值

陈利华

【摘要】目的：探讨手术全期护理在小儿微创经皮肾镜碎石中的应用价值。方法：将我院2015-2016年收治的62例微创经皮肾镜碎石患儿，随机分为观察组31例，对照组31例。对照组患儿微创经皮肾镜碎石术采用常规护理流程，观察组患儿在微创经皮肾镜碎石术采用手术全期护理，比较两组患儿的治疗效果、并发症发生率以及患儿临床护理满意度。结果：观察组患儿的结石清除率与对照组患儿相对比有区别无统计学意义（P＞0.05），观察组患儿的术后并发症率低于对照组患儿，观察组患儿的临床护理满意度高于对照组患儿，两组患儿在并发症发生率和满意度上的差异对比P＜0.05有统计学意义。结论：手术全期护理的应用有效的降低患儿术后并发症的发生率，提高临床护理质量。

【关键词】手术全期；小儿；微创经皮肾镜碎石；价值

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）16-0210-02

微创经皮肾镜碎石相较于传统的结石手术，其对患儿造成的创伤小，扩张比较方便，术后出血少、恢复快[1]。肾结石是儿科常见病，主要表现为腰部反复性疼痛。肾结石随病情进展容易发生肾衰竭等急性并发症，甚至威胁患儿的生命。手术全期护理通过术前、术中以及术后等各方面，对患儿进行生理、心理上的护理，确保患儿术后健康恢复[2]。本研究选择我院2015-2016年收治的62例微创经皮肾镜碎石患儿，随机选取其中的31例作为研究对象，实施手术全期护理，现作报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

我院2015-2016年收治的62例微创经皮肾镜碎石患儿作为本次的研究对象，在获得患儿家长知情同意的基础上收集临床资料，其中男性患儿37例，女性患儿25例，年龄范围在5～11岁，平均年龄8.12±3.42岁，左肾结石患儿26例，右肾结石患儿33例，双肾结石患儿3例，肾结石直径在10～28mm之间。两组患儿均无其他脏器的重大疾病，两组患儿家长均签署知情同意书，均符合临床微创经皮肾镜碎石手术指征。随机将这62例微创经皮肾镜碎石患儿分为观察组31例，对照组患儿31例。两组患儿基本资料应用统计学工具分析无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患儿均在全麻下接受微创经皮肾镜碎石手术，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿则采用手术全期护理。具体包括术前访视：术前护理上要做好交流与沟通，收集患儿的疾病史和目前的健康状况。了解患儿目前的心理状态，对手术的看法，及时缓解患儿对手术的焦虑、恐惧心理，做好解释工作。术前告知患儿及患儿家长要做好禁食、禁水，反复强调禁食禁水的重要性。告知患儿家长手术中可能出现的问题，有必要应向患儿及患儿家长讲解手术的整体流程，使其做好手术准备。术前护士应重视与手术医生交流与沟通，及时向其告知患儿的情况，了解手术的注意事项，确保手术的顺利进行。

术中护理：术中护士应配合医生做好手术器械的准备工作，掌握微创经皮肾镜碎石手术的操作方式与手术流程，术中配合医生的进度。术中做好患儿的保暖措施，做好生命体征监测。

术后护理：术后及时监测患儿的生命体征的变化，观察创口处的出血情况，保持敷料的清洁干燥。患儿因年龄原因，对于创口造成的疼痛比较敏感，护士可通过转移患儿注意力或者放轻音乐缓解疼痛程度。鼓励患儿积极配合临床治疗与护理工作，对其进行个性化的心理护理。

1.3观察指标

观察患儿术后并发症的发生率，制定临床护理满意度问卷，其分值总分为100分，分数越高表示患儿的满意度越高。观察患儿临床治疗效果，主要是结石的清除率。

1.4数据分析

数据均纳入SPSS22.0统计学软件分析，差异P＜0.05则表明数据对比有统计学意义。

2.结果

2.1观察组患儿的临床护理满意度高于对照组患儿，P＜0.05。如表1

表1两组患儿护理满意度比较

2.3观察组患儿微创经皮肾镜碎石结石清除率为30例（96.77%），对照组患儿微创经皮肾镜碎石结石清除率为29例（93.55%），两组患儿结石清除率对比无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

患儿年纪小，身体发育尚未成熟，对手术的耐受力差。微创经皮肾镜碎石微创技术的发展使得患儿在肾结石的治疗上效果明显[3]。微创经皮肾镜碎石具有创伤小，安全性高，对患儿的生理和心理的刺激小，有利于手术的进行。将手术全期护理应用在微创经皮肾镜碎石中，旨在为患儿提供优质的护理服务。在手术前后对患儿的健康状况进行评估，了解患儿目前的生理和心理状态，更好的为手术做准备。本研究中观察组患儿在实施手术全期护理后其术后并发症的发生率较对照组患儿显著降低，P＜0.05。部分患儿对自身情况描述不清，且家长内心急躁，患儿无法配合临床治疗和护理，给临床护士增加了工作难度[4]。手术全期护理在护理中投入更多的精力，重视患儿的内心感受，尽可能给予患儿舒适感，使其在轻松的环境中完成各种护理操作，为其疾病的预后奠定基础。

综上所述，手术全期护理在微创经皮肾镜碎石患儿中的应用能够有效的提高患儿的护理满意度，降低术后并发症的发生，促进临床整体护理质量的提高，有临床推广价值。

【参考文献】

[1]陈群燕，胡美华.手术全期护理在小儿微创经皮肾镜碎石中的应用[J].护士进修杂志，2013，28(14)：1344

[2]黄茹，赵萍，查晓娟，等.手术全期护理在小儿微创经皮肾镜碎石中的应用观察[J].母婴世界，2015，36(10)：231-232.

[3]赖江萍.小儿微创经皮肾镜碎石的围手术期护理[J].医学信息，2014，27(3)：296-296.

[4]马冬.小儿微创经皮肾镜碎石的围术期护理[J].中国实用医刊，2015，42(10)：3.