复发性卵巢上皮癌二次细胞减灭术的临床分析

农芳琼

（广西天等县人民医院妇产科广西崇左532800）

【摘要】目的：对应用二次细胞减灭术方式对患有复发性卵巢上皮癌的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有复发性卵巢上皮癌的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用常规化疗方式对对照组患者实施治疗；采用二次细胞减灭术与化疗结合方式对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者卵巢癌治疗总时间明显短于对照组；治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组；复发性卵巢上皮癌治疗效果明显优于对照组。结论：应用二次细胞减灭术方式对患有复发性卵巢上皮癌的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】二次细胞减灭术；复发性卵巢上皮癌；治疗

【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）10-0170-02

卵巢癌是目前临床上常见的一种妇科恶性肿瘤类疾病，该病患者的死亡率居所有妇科肿瘤疾病之首。通常情况下采用肿瘤细胞灭减术对卵巢上皮癌进行治疗，术后还需要实施化疗，二者结合效果较为理想，但是病情仍有再次复发的可能性，而大多数患者只能被迫选择再次接受细胞减灭术治疗[1]。本次对患有复发性卵巢上皮癌的患者应用二次细胞减灭术方式治疗的效果进行研究。现汇报如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2005年10月-2014年10月在我院就诊的患有复发性卵巢上皮癌的患者82例，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组患者卵巢上皮癌疾病史1～6年，平均病史（2.2±0.4）年；已婚患者29例，未婚患者12例；已产妇26例，未产妇15例；患者年龄31～58岁，平均年龄（40.6±1.3）岁。治疗组患者卵巢上皮癌疾病史1～7年，平均病史（2.1±0.5）年；已婚患者30例，未婚患者11例；已产妇28例，未产妇13例；患者年龄33～59岁，平均年龄（40.5±1.2）岁。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2方法

采用常规化疗方式对对照组患者实施治疗，药物选择顺铂和紫杉醇，具体方案和疗程根据患者实际情况而定；采用二次细胞减灭术方式对治疗组患者实施治疗，严格按照肿瘤细胞减灭术的具体操作原则，对患者实施全腹部探查，在一定程度上实施盆腔切除术，必要的时候，应该实施部分肠管切除，如果病情程度严重，应该考虑实施肠吻合术。在术后再根据实际情况实施化疗[2]。

1.3治疗效果评价方法

无效：卵巢癌症状没有减轻，治疗后检查卵巢癌病灶没有缩小，或进一步扩大，或治疗后癌症再次复发；有效：卵巢癌症状明显减轻，治疗后检查卵巢癌病灶的缩小程度超过50%；显效：卵巢癌症状基本或彻底消失，治疗后检查卵巢癌病灶基本消失[3]。

1.4观察指标

选择卵巢癌症疾病治疗总时间、治疗期间出现不良反应的人数、复发性卵巢上皮癌治疗效果等作为观察指标。

1.5数据处理方法

计量资料用（x-±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施x2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1复发性卵巢上皮癌治疗效果

常规化疗方案治疗后对照组患者的复发性卵巢上皮癌治疗总有效率为68.3%；二次细胞减灭术治疗后治疗组患者的复发性卵巢上皮癌治疗总有效率为90.3%。该项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。详见表。

2.2治疗期间出现不良反应的人数

常规化疗方案治疗期间对照组患者中28例出现不良反应，二次细胞减灭术治疗期间治疗组患者中4例出现不良反应。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。

表两组患者复发性卵巢上皮癌疾病治疗效果比较[n/(%)]

组别例数(n)显效有效无效有效率

对照组4111(26.8)17(41.5)13(31.7)28(68.3)

治疗组4115(36.6)22(53.7)4(9.7)37(90.3)

P值<0.05<0.05<0.05<0.05

2.3卵巢癌治疗总时间

对照组患者复发性卵巢上皮癌治疗计划共实施（23.67±4.26）d，治疗组患者复发性卵巢上皮癌治疗计划共实施（16.92±2.10）d。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）

3.讨论

尽管在实际临床工作中，应用二次细胞减灭术方式对患有复发性卵巢上皮癌的患者实施治疗，可以使患者的病情得到有效控制，还能够控制药物治疗过程中产生的耐药性的问题，但是如果对该类患者通过二次细胞减灭术方式进行治疗，其疾病的临床治疗效果仍然可以进一步提高，这主要是因为术后还可以通过化疗方式对患者进行进一步治疗，而且二次细胞减灭术的作用并不是对卵巢癌进行治疗，而使作用于术后的化疗方案的实施过程中，从而达到使该病患者的生活质量显著提高的目的。此外，目前临床上还有相关专家认为，卵巢上皮癌患者在经过治疗之后的两年之内病情再次复发，主要是因为该病患者的体内又有一个新的原发瘤病灶出现，与二次细胞减灭术的治疗效果没有直接关系[4-5]。

【参考文献】

[1]吴坚文，杜志强，李丹等.洛铂联合多西他赛治疗复发转移性卵巢癌的疗效[J].广东医学，2013，13(16)：944-946.

[2]张述耀,扬钰贤，朱志伟等．紫杉醇脂质体联合顺铂治疗复发卵巢癌的临床观察[J]．实用肿瘤学杂志，2012,23(16):154-155．

[3]卫生部医政司.中国常见恶性肿瘤诊治规范第六分册[M].北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,2012:125-126.

[4]周庆云，岳利．卵巢癌病人术后性心理变化及其相关因素分析[J]．中国实用护理杂志，2010,24(12):115-116.

[5]孙爱达.晚期与复发性卵巢上皮癌的手术治疗[J].中华妇产科杂志，2012,7(12):115.