研究抑郁症临床护理中时间护理理论的应用

黄芳陈捷

【摘要】目的：探讨抑郁症临床护理中时间护理理论的应用效果。方法：选择2016年9月—2017年9月在我院专科门诊收治入院12O例抑郁症患者作为研究对象，随机分为传统护理组(60例)和时间护理组(60例)。传统护理组实施精神科常规护理；时间护理组根据时间护理理论，在每天l6:O0～17:O0或l9:00～20:00进行护理。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对护理效果进行评定。结果：时间护理组抑郁症患者的临床护理效果以及对护理工作的具体评价优于传统护理组。结论：时间护理理论对提升抑郁症治疗效果、减少治疗时间、保证患者按时按量接受药物治疗、控制复发等有重要意义，值得临床推广应用。

【关键词】时间护理理论；抑郁症；效果分析

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）10-0230-02

抑郁症是一种严重危害身心健康的精神疾病，已成为现代社会的一种流行性疾病，世界卫生组织预测，抑郁症将成为21世纪人类的主要杀手。临床护理是精神科临床护理工作的重要组成部分，健康教育工作的好坏直接影响患者的生活质量和患者的康复。时间护理是护理人员利用机体本身存在的生理节律，对患者心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理的一门新兴学科[1]。我们将时间护理理论应用于抑郁症患者护理中，取得了满意的效果，现报告如下。

1.对象与方法

1.1一般资料

选择2016年9-2017年9月在我院专科门诊收治入院的抑郁症患者120例，男22例，女98例，年龄在18～48岁，平均36岁。抑郁症诊断均符合ICD-10的诊断标准。将120例住院患者随机分配为传统护理组和时间护理组，每组60例。传统护理组男35例，女25例，年龄在20到86岁之间，平均为（58.2±6.2）岁；病程在1.2年到21.5年之间，平均为（11.3±2.1）年；17例为初中以下文化程度，30例为高中以上文化程度，13例为本科以上文化程度。时间护理组男29例，女31例，年龄在21到87岁之间，平均为（59.1±5.9）岁；病程在1.5年到22.1年之间，平均为（11.6±2.5）年；16例为初中以下文化程度，29例为高中以上文化程度，15例为本科以上文化程度。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面均无显著性差异。

1.2方法

传统护理组按常规方法进行护理。对照组给予临床常规护理；护理组采用时间护理法，具体如下：

（1）病情观察：首先监测体温。有研究表明，16:00-22:00为人体体温最高的时段，而最低时段则出现在4:00-6:00，因此在对体温进行监测时要防止在体温变化波谷进行，以免出现误诊；其次要监测血压。一天当中，人体的血压会在10:00和18:00达到峰值，而在14:00和3:00出现谷值。

（2）饮食治疗。医务人员要遵循饮食治疗原则，对血糖进行有效控制。

（3）运动治疗。要从患者的实际情况出发为患者制定适当的运动计划[2]。

1.3护理效果评价指标

按照护理预案的相关流程和具体规定对不同类型、不同程度、不同临床表现的抑郁症患者进行系统护理之后。对患者进行定期的病情监测及病情评估，在护理预案实施前后分别采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对患者进行评定，根据0～4分的5级评分法进行患者抑郁程度评定；采用HAMD减分率评定疗效；对患者的住院时间、复发情况和病情缓解情况进行观察分析评价护理效果。

1.4统计学处理

时间护理组和传统护理组组间均数比较采用乘组设计的t检验，率的比较采用χ2进行检验。统计学要求为P＜0.05，P＜0.05时双方比较具有统计学意义。

2.结果

护理前，两组患者HAMD评分相差无几，P＞0.05，差异不具有统计学意义；护理后，时间护理组患者HAMD评分以及护理总有效率显著优于传统护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详情见表。

3.讨论

在治疗和护理抑郁症当中，时间护理的作用非常重要，在治疗抑郁症当中应用时间护理可起到显著的疗效，因此要高度重视和积极应用。科学检测患者的抑郁情况，能够对抑郁症患者的精神状况进行掌握，以此为合理治疗提供参考依据；对使用抗抑郁药物的最佳时间进行掌握，充分发挥同等剂量的最大药用[3]。

研究结果表明，两组临床护理的效果明显不同。生物学家研究指出：人体每天9:00～1l:O0、16:O0～17:00、19:00～21:00时为精神性提高的时间区，表现为精神欣快，喜欢与人接近，乐意回答和提出问题[4]。此时间段为心理护理的最佳时间，在此期间实施心理护理，能最大限度地调动患者的积极因素，使其处于最佳心理状态。结合精神科病房特点，每天上午护士忙于治疗和护理工作，护患问无足够时间沟通交谈，每天16:O0～17:00及19:00～20:00时医疗护理操作少，病区环境安静，患者易于接受外界信息，此时开

展护理护理，对于护患之间，都是较好的选择。加之护士轮班制度，选择16:00～17:00或19:00～20:00，主管护士可以根据自己排班情况，灵活安排健康教育时间[5]。研究表明：在抑郁症临床护理工作中，遵循时间护理原则，合理分配临床护理实施时间，做到因时、因病施护，有助于患者掌握与疾病相关的知识，提高对自身疾病的认识，促使患者采取有利于健康的生活方式，促进疾病的康复。

【参考文献】

[1]肖根秀,陈仪,刘晓梅.时间护理理论在抑郁症临床护理中的应用[J].中国现代医药杂志,2012,14(4):109-110.

[2]肖根秀,陈元香,黄瑞儿.时间护理在抑郁症患者健康教育中的应用[J].国际医药卫生导报,2011,17(10):1251-1254.

[3]邓粤贤.抑郁症患者应用护理理论护理的临床探讨[J].中外医疗,2014(21):156-157.

[4]任巧玲,李遵清,吴虹,等.希望理论在抑郁症患者临床康复护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(33):183-183.

[5]孙艳.临床护理路径应用在狂躁抑郁症患者护理中的临床效果[J].中国医药指南,2017,15(18):107-108.