肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防的护理观察

邓细玉

[摘要]目的：对肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防护理干预效果进行观察。方法：将我院在2017年3月-2018年5月进行治疗肝胆胰恶性肿瘤患者作为研究样本，总例数为62例，以随机数字表法为分组依据，将患者划分为参照组（31例）与研究组（31例）。参照组患者采用常规护理，研究组患者采用常规护理+预防护理干预，对比两组患者下肢静脉发生率与护理满意度。结果：研究组患者下肢静脉发生率明显低于参照组，且护理满意度更优，检验结果具有差异性（P<0.05）。结论：预防护理干预应用在肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期中，护理效果显著。

[关键词]肝胆胰恶性肿瘤；围手术期；下肢静脉血栓；预防护理干预

肝胆胰恶性肿瘤是我国临床上常见的消化道恶性肿瘤，患者在发病之后，通常会出现肝区疼痛、发热、腹泻、腹胀等临床症状，严重降低患者的生活质量，现阶段我国在治疗该疾病时，常采用手术疗法，但是肝胆胰恶性肿瘤的手术较为复杂，常出现下肢静脉血栓等并发症，降低治疗效果，为了有效的避免这一现象的发生，就需要采取相应的预防护理干预措施[1]。本文主要选择我院进行治疗的62例肝胆胰恶性肿瘤患者，并将患者分为两组，采取不同的护理方式，分析肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防护理效果，现将最终的结果整理为以下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究收入时间为2017年3月-2018年5月，选取患者均为肝胆胰恶性肿瘤患者，总例数为62例，该研究是在伦理委员会批准下进行的，患者及家属均签署知情同意书。采用随机数字表法，将患者分为参照与与研究组，参照组（31例）采用的常规护理，患者男性人数为16例，女性人数为15例，年龄分布最小年龄为36岁，最大年龄为59岁，平均年龄（42.26±3.46）岁。研究组（31例）采用的是常规护理+预防护理干预，患者男性位数为17例，女性人数为14例，年龄分布最小年龄为37岁，最大年龄为60岁，平均年龄（45.29±3.46）岁，将参照组资料与研究组资料进行对比分析，检验的结果不具有差异性（P>0.05），可对比探讨。

1.2方法

给予参照组患者常规护理，研究组患者在常规护理的基础上实施预防护理干预，本文主要对研究组患者的预防护理干预措施进行探讨，希望为相关人士提供有价值的参考。

在手术之前，医护人员需要调查患者是否存在高血压、肥胖、下肢静脉血管病变等病史，将该类恶性肿瘤患者视为高危发病人群，加强护理干预。其次，医护人员需要对患者进行心理评估、缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，具体医护人员可以将手术流程、主治医生、治疗效果、成功案例对患者进行详细的讲解，提高患者的治疗信心，主动的配合医生展开治疗。再次，医护人员需要对患者进行饮食指导，针对肝胆胰微信肿瘤患者，饮食应以低脂、富含维生素等食物为主，并指导患者戒烟、戒酒[2]。

在患者术后，首先需要对患者的体位进行调整，具体可以将患者的双下肢抬高，角度在20度-30度左右，避免患者长时间处于平卧状态，增加下肢静脉血栓的形成危险。其次，医护人员在肝胆胰患者手术治疗后，要对其进行运动指导，当患者手术刚结束后，无法自行翻身，这时医护人员需要每两个小时，协助患者进行翻身，当患者具备一定的活动能力时，要指导患者做踝关节的屈伸活动，每天做半个小时，可以分5-7次进行。除此之外，医护人员也要指导患者的家属对患者的踝关节进行按摩。

1.3观察指标

对比两组患者下肢静脉血栓的发生率及护理满意度。在比较两组患者护理满意度时，主要采用的是我院自制的评分表（百分制），非常满意：80-100分，满意：60-80分，不满意：低于60分，总满意率=非常满意+满意/总人数。

1.4统计学方法

将本院收治的61例肝胆胰恶性肿瘤患者的所有临床数据输入到SPSS17.0进行数据处理，在该统计学软件中采用χ2检验对比两组患者的下肢静脉血栓发生率、护理满意度，并采用%的形式进行呈现，P<0.05则说明数据存在差异性，具有讨论分析价值。

2.结果

2.1两组患者下肢静脉血栓发生率对比

研究组患者的细致静脉血栓发生率为3.22%，远低于参照组患者下肢静脉血神发生率的19.35%，且检验结果具有差异性（P<0.05），具体见表1。

2.2两组患者护理满意度对比

研究组患者的护理满意度为93.54%，参照组患者的护理满意度为58.06%，研究组患者的护理满意度明显更优，且检验结果具有差异性（P<0.05），具体见表2。

3.讨论

随着人们生活节奏的加快以及饮食结构的变化，我国肝胆胰恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，临床治疗该疾病采用的主要是手术疗法，在患者手术之后，受到多种因素的影响，常会出现下肢静脉血栓等并发症，所以医护人员需要从心理护理、饮食护理、生理护理、运动指导等方面对患者进行预防护理干预，从而有效的避免这一并发症的发生。

本实验中，对研究组患者实行预防护理干预，调查结果显示，研究组患者的护理满意度明显优于参照组，而并发症发生率却远低于参照组，且两组患者对比后，最终检验结果均为P<0.05，此结果与丁静燕,顾闻[3]等人的研究结论相符，表明预防护理干预在肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防的护理效果显著，可以有效的提高患者的护理满意度，避免下肢静脉血栓的发生，因此该护理方法值得在临床上进行应用与推广。

参考文献：

[1]朱唯琳.肝胆胰恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防的护理配合体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):137-138.

[2]邱玥,陈沛,陈莉.肝胆恶性肿瘤患者围手术期下肢静脉血栓预防护理探讨[J].中西医结合护理（中英文）,2016,2(4):106-107,112.

[3]丁静燕,顾闻.肝胆胰恶性肿瘤患者围术期下肢静脉血栓预防的护理效果评价[J].检验医学与临床,2015,(22):3218-3219.