米非司酮治疗子宫肌瘤154例临床观察

翟艳芝

【摘要】目的：观察和探究米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：选择我院自2015年2月至2015年12月收治的154例子宫肌瘤患者作为研究对象，采用随机分组法将其分成对照组和研究组，每组77例，对照组采用消结安胶囊治疗，研究组采用米非司酮治疗，比较两组患者治疗前后的子宫肌瘤体积、子宫体积以及治疗的总有效率。结果：两组患者的子宫肌瘤体积、子宫体积在治疗前对比均无显著差异(P>0.05)，治疗后，研究组患者的子宫肌瘤体积、子宫体积明显小于对照组，研究组患者的治疗总有效率明显大于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)。结论：对子宫肌瘤患者采用米非司酮治疗，不仅能有效促使患者子宫肌瘤缩小或消失，且还有助于促进患者的子宫快速恢复，因此其是一种安全高效的子宫肌瘤治疗药物。

【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；临床疗效

【中图分类号】R737.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）01-0155-02

子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，也是临床妇科中发病率较高的良性肿瘤疾病之一，多发于育龄期女性，有报道表明，30岁以上妇女发生子宫肌瘤的比例已达25.9%，并且近年来该疾病的发病率出现了趋于年轻化的发展趋势。该疾病会引发患者出现腹痛、阴道流血、缺铁性贫血等症状，给女性患者的生活、工作以及身心健康均带来了严重的影响[1]。由于子宫肌瘤的发生与患者自身的孕激素受体和卵巢雌激素发展具有一定的关联，为此，治疗该疾病的关键在于改善患者子宫的孕激素受体和卵巢雌激素水平。米非司酮属于临床常用的孕激素受体拮抗剂，其能有效改善子宫肌瘤患者的血清激素水平和促进子宫肌瘤缩小以及子宫功能恢复[2]。本文现将米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2015年2月至2015年12月收治的154例子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者均行妇科彩超确诊，符合子宫肌瘤临床诊断标准。所有患者在治疗前均签署知情同意书，采用随机分组法将其分成对照组和研究组，每组77例，对照组患者年龄分布：26～52岁，平均年龄为（31.6±2.7）岁；研究组中患者年龄分布：28～75岁，平均年龄为（32.6±2.5）岁，两组患者的子宫肌瘤性质、病程对比无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用消结安胶囊治疗，给予患者口服0.76mg消结安胶囊（云南良方制药有限公司，国药准字Z20025617），3次/天，连续治疗90天，研究组采用米非司酮治疗，给予患者口服12.5mg米非司酮（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H10950197），1次/天，连续治疗90天。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后的子宫肌瘤体积、子宫体积以及治疗的总有效率。疗效判定标准为：显效：患者的子宫肌瘤基本消失或完全消失，子宫大小基本恢复正常；有效：与治疗前相比，患者的子宫肌瘤缩小超过60%，且子宫大小有明显改善；无效：患者的子宫肌瘤、子宫体积均未明显改善，治疗的总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的子宫肌瘤体积、子宫体积对比

两组患者治疗前的子宫肌瘤体积、子宫体积对比对比均无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组患者的子宫肌瘤体积（39.8±2.3）cm3明显小于对照组（57.4±3.2）cm3，研究组患者的子宫体积（147.6±10.8）cm3明显小于对照组（189.4±10.5）cm3，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组患者治疗前后的子宫肌瘤体积、子宫体积对比

3.讨论

子宫肌瘤是妇产科常见的肿瘤疾病，大多肌瘤患者为良性肿瘤，但仍不能排除肿瘤恶变的可能性，且疾病还会引发患者出现腹痛、腹胀、子宫出血等一系列的临床症状，并会改变患者的月经量和月经周期，给女性患者的身心健康和生命安全均造成了一定的影响和威胁，为此临床需高度重视该疾病的治疗[4-5]。雌激素和孕激素是子宫肌瘤中含量较为丰富的两种受体，并且与正常的子宫相比，子宫肌瘤患者子宫中的E2雌孕激素受体水平（雌二酮）明显升高，可见E2对子宫肌瘤的发生和生长具有重要的影响作用，为了最大程度的抑制子宫肌瘤的生长，需不断降低患者体内的E2受体含量。米非司酮属于临床常用的孕激素受体拮抗剂，其不但具有终止早孕、抗着床、诱导月经等功效，并且其还能结合下丘脑、垂体、卵巢组织中的孕酮受体，直接对子宫内膜产生作用，使子宫内膜的发育延迟，从而有效降低患者蜕膜组织中孕激素的受体含量和提升体内雌激素的受体含量，进而对子宫肌瘤细胞和血管的生长产生阻断作用，使子宫肌瘤的结构不断减弱，而达到缩小或杀死肌瘤的作用[6]。消结安胶囊是由土茯苓、功劳木、鸡血藤、益母草等多味中药组成的药物配方，各种中药材料合用能有效阻断子宫肌瘤胶原纤维的合成和降低患者机体组织内单氨氧化酶活力，从而能加快瘤变组织的崩溃溶解和促进子宫肌瘤患者紊乱的内分泌系统恢复正常。

本研究中，对两组子宫肌瘤患者分别采用消结安胶囊和米非司酮治疗，均能有效促进患者的子宫肌瘤缩小和子宫恢复，研究结果显示，两组患者治疗前的子宫肌瘤体积、子宫体积对比对比均无显著差异，治疗后，研究组患者的子宫肌瘤体积（39.8±2.3）cm3明显小于对照组（57.4±3.2）cm3，研究组患者的子宫体积（147.6±10.8）cm3明显小于对照组（189.4±10.5）cm3，研究组患者治疗的总有效率（97.4%）明显高于对照组（90.9%），说明了对子宫肌瘤患者采用米非司酮治疗，不仅能有效促使患者子宫肌瘤缩小或消失，且还有助于促进患者的子宫快速恢复，因此其是一种安全高效的子宫肌瘤治疗药物。

综上所述，米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果显著，值得临床大力推广和应用。

【参考文献】

[1]杨柳,何顺之,黄晓燕,等.米非司酮对减少子宫肌瘤术后再复发的探讨[J].重庆医学,2014,46(17):2209-2211.

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[3]方海娅,张海燕,寿华锋,等.米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(11):987-989.

[4]蒲元芳.日服25mg、10mg米非司酮用药方案治疗子宫肌瘤的比较研究[J].现代中西医结合杂志,2015,14(05):523-525.

[5]李天华,张亚琴,张英华,等.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(2):162-163.

[6]贾卫静,江金.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的效果评价[J].中国生化药物杂志,2014,13(04):111-112,115.