探讨牙周病致前牙移位应用口腔正畸治疗的临床效果

郑博

黑龙江省七台河市中医医院154600

摘要：目的：研究分析口腔正畸治疗牙周病导致前牙移位的效果。方法：我院对50例牙周病致前牙移位患者进行研究分析，对患者治疗前后牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆颌深度、牙周出血指数等指标进行观察，评价一年后复查时的牙周情况。结果：全部患者均得到了矫正，成功率是100%。治疗前后患者前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数对比存在统计学差异性（P<0.05），牙槽骨高度改善情况无统计学差异性（P>0.05）。一年后对患者进行复查，其前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数和治疗前对比具有统计学差异性（P<0.05），患者的牙槽骨高度改善情况无统计学差异性（P>0.05）。结论：牙周病致前牙移位使用正畸治疗的临床效果突出，患者牙周不良体征得到了明显的改善，临床中可以推广使用。

关键词：牙周病；前牙移位：口腔正畸

[Abstract]Objective：Tostudytheeffectoforthodontictreatmentonanteriorteethdisplacementcausedbyperiodontaldisease.Methods：inourhospital50casesofperiodontaldiseasecausedbyanteriordisplacementwereanalyzed，thepatientsbeforeandaftertreatmentofdentalcoveragedistance，thedepthofperiodontalpocketandalveolarboneheight，anteriortoothmalocclusiondepth，gingivalbleedingindexwereobserved，periodontalevaluationafteroneyearatthetime.Results：allpatientswerecorrected，thesuccessratewas100%.Beforeandaftertreatmentinpatientswithanteriorcoveragedistance，periodontalpocketdepthandanteriortoothmalocclusiondepthandgingivalbleedingindexcomparedtothestatisticaldifference（P<0.05），alveolarboneheightimprovementofnosignificantdifference（P>0.05）.Oneyearafterthereviewofthepatients，anteriorcoveragedistance，periodontalpocketdepthandanteriortoothmalocclusiondepthandgingivalbleedingindexbeforetreatmentandcontrastwithstatisticaldifference（P<0.05），alveolarboneheightinpatientswithimprovementofnosignificantdifference（P>0.05）.Conclusion：theclinicaleffectoforthodontictreatmentforanteriorteethdisplacementcausedbyperiodontaldiseaseisprominent，andtheperiodontalsymptomsofpatientshavebeenimprovedobviously.

Periodontaldisease；anteriorteethdisplacement；orthodontics；

牙周病是牙周支持组织破坏吸收导致牙蠢向移位，间隙扩大等，对患者的外观产生了影响，咀嚼工作也会因此受到影响，容易引起咬合创伤，让牙周病症状加剧[1-2]。牙周病引起的牙移位是比较多见的一类口腔疾病，严重患者会出现牙齿脱落[3]。提供可靠有效的治疗能够改善患者口腔功能。此次我院就50例牙周病致前牙移位口腔正畸治疗的情况来分析研究，现进行以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2011年6月至2013年12月对我院的50例牙周病致前牙移位患者来分析研究，共有男性患者18例，女性患者32例，平均37.8岁，两组患者都有不同程度的牙周组织损伤，存在牙齿松动和深覆颌。

1.2治疗方法

术前准备：X线检杏获取全景片、头颅侧位片，综合考虑牙周、牙体、年龄等因素情况，针对性制定治疗方案，

牙周治疗：对50例患者进行常规口腔检查，测量并记录患者牙周袋深度，同时宜讲口腔卫生健康知识。多次叮嘱患者早晚刷牙3min以上，进食前后漱口。全面了解患者口腔及身体状况后，针对性给予根面平整、龈下刮治或龈上洁治等治疗措施，结合药物治疗去除局部致病因子，提高牙周自我保护能力。牙周病病情稳定60d后采取正畸治疗手段。

正畸治疗：采用方丝弓矫正技术对50例患者进行牙齿矫正，粘结托槽时向切方尽量靠近，粘结过程不适用带环。然后用钛镍圆丝调整患者牙齿的整齐度，用多曲唇弓压低上下牙尖，再齿后方连续结扎，增强牙齿的支撑力[4-5]。再用橡皮链内收前牙，根据牙周支持组织实际情况适当调整正畸力。以90d为周期观察牙槽骨重建情况，定期清洁牙周，保持口腔卫生[6]。完成牙齿矫正后，用Hawley改良型保持器维持牙齿症状，定期检杏，1年后复查。

1.3观察指标

观察患者口腔正畸治疗前后的前牙覆盖距离、牙周袋深度、牙槽骨高度、前牙覆颌深度和牙周出血指数。

1.4疗效评定标准

成功标准：患者没有继发性咬合创伤，牙齿恢复正常，外型美观，功能良好。

失败标准：患者存在继发性咬合创伤，各类牙齿异常症状无改善。

1.6统计方法

该研究所有数据采用SPSS17.O统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过治疗，全部患者均得到了矫正，成功率是100%。治疗前后患者前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数对比存在统计学差异性（P<0.05），牙槽骨高度改善情况无统计学差异性（P>0.05）。一年后对患者进行复查，其前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数和治疗前对比具有统计学差异性（P<0.05），患者的牙槽骨高度改善情况无统计学差异性（P>0.05）。治疗后以及复查时的各项指标对比不存在统计学差异性（P>0.05）。

3讨论

牙周病是因为细菌感染而导致的疾病，初期无明显症状，仅有牙龈红肿和出血症状，晚期会有严重病变，影响患者的咀嚼功能，牙周病可能会导致其他器官病变，破坏牙周支持组织，导致恶性循环[7-8]。

此次研究中，全部患者均得到了矫正，成功率是100%。治疗前后患者前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数对比存在统计学差异性（P<0.05），牙槽骨高度改善情况无统计学差异性（P>0.05）。一年后对患者进行复查，其前牙覆盖距离、牙周袋深度、前牙覆颌深度和牙周出血指数和治疗前对比具有统计学差异性（P<0.05）。

总而言之，正畸治疗能够让患者的牙周症状得到改善，让牙周组织更好的再生。临床中牙龈炎发生率地，患者咀嚼功能改善明显，外观得到了修复。

参考文献：

[1]刘景，袁媛，古力巴哈·买买提力.氟化物的应用对正畸治疗中牙釉质脱矿的影响作用研究[J].新疆医科大学学报，2015，38（9）：1131-1133.

[2]孟秋菊，张进，王磊昌.舌侧正畸治疗中牙釉质脱矿的临床观察及预防措施[J].中国美容医学，2013，2（4）：478-480.

[3]吴娜，周学东，郝玉庆.氟对脱矿和再矿化牙釉质表面的影响[J].华西口腔医学杂志，2012，30（5）：493-497.

[4]黄琛，李智，郭毅.局部用氟预防儿童龋齿的系统评价[J].中国循证医学杂志，2012，12（7）：1-7.

[5]林永波.30例正畸治疗口腔修复临床体会[J].中国民康医学，2014，26（11）：56-57.

[6]吕红香.正畸治疗中牙釉质脱矿影响因素与防范对策探究[J].航空航天医学杂志，2015，26（9）：1053-1054.

[7]张静.正畸固定矫治后牙釉质脱矿的临床观察[J].现代预防医学，2012，39（5）：1286-1287.

[8]庄浩，沈海平，陈娟萍.正畸固定矫治后牙釉质脱矿相关危险因素分析[J].中华全科医学，2015，13（2）：227-228.