ICU护士工作压力及对策

杨春芳

【摘要】ICU护士是护士中较为特殊的群体，产生的工作压力大，通过对心理压力的分析，提高护士对压力的应对能力,是改善护士的身心状况,提高护理质量指标的重要保证。

【关键词】压力护士ICU应对

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）29-0295-01

“白衣天使”这是一个多么令人崇敬的职业,但在这美丽名字的背后,却是日益沉重的压力!ICU护士是护士中较为特殊的群体。承担的护理任务多，病人病情危重多变，很有必要了解产生工作压力的主要因素，以寻求缓解压力的自我调控策略，良好的应对方式可以缓解工作压力，提高适应能力，保持护士身心健康，提高护理质量。

1调查对象

针对我科4年来从事过ICU工作的32位护士进行调查,年龄最大37岁,最小20岁;ICU护龄最长12年,最短1年;主管护师3人,护师18人,护士11人;本科4人，大专20人,其余均为中专学历。结果显示:66%的人有不同程度的睡眠障碍,56%的人有疲乏感,50%的人情绪不稳定,25%的人易被激惹,6.6%的人分别患有身心和免疫系统疾病,不能胜任第一线工作。4年期间共辞职1人，调离其他单位1人，调离他科4人。

2心理压力分析

2.1工作负荷过大

ICU床位与护士比严重失调,远远达不到重症监护指南要求的床位比(1:3.5)收治的是全院的危重患者，病情复杂，变化快，病死率高，各种管道管理复杂,随时可能发生心跳呼吸骤停,实施抢救多。护士身心时刻处于应对状态，精神高度紧张，经常超负荷的工作，精神疲劳和身心疲惫，都会使护士心身疲惫,长期持续导致心身疾病。

2.2专业技能要求高

ICU护士除了掌握各种基本护理知识和操作技能外，还必须掌握技术难度较高的专科性的各种穿刺、插管技术。抢救过程中药物的使用,医疗仪器的使用,都需要护士不断的学习并完全掌握其操作规程及注意事项才可进行。护理文书工作繁重，每周的科考，每月的护理部考核检查，及经常性的上级单位领导的检查。工作之余必须不断学习新知识与技术。才能更好适应并胜任本岗位,随着年龄增加使ICU护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感。

2.3护患关系的紧张

ICU患者病情重且医疗费用高，患者家属希望付出与救治成正比，因此患者家属对护士的要求特别高，稍有不满，就投诉上级领导，而护士由于职业要求只能做出妥协。不仅要面对患者的愤怒、恐惧、焦虑等情绪，甚至有时还会受到烦躁患者的攻击，及家属的一些不理解的言语攻击。护士所做的一切医疗活动，必须留下无过错的证据，怕一不小心，就有可能卷入医疗纠纷。

2.4特殊的工作环境

ICU病房工作环境相对封闭且空间狭窄，长时间的工作使护士容易产生被囚禁感。同时ICU是医院噪声最强的地方，躁动患者的喊叫声、危重患者的呻吟声，监护仪、呼吸机的机械声、报警声均可导致护士的心理压力。

2.5时间因素

由于编制等因素造成工作时间长,睡眠时间短,频繁地值夜班,扰乱生物钟,导致夜班前后睡眠质量差。同时护士还担负着抚育子女、管理家庭的重担,体力、脑力劳动超负荷,造成身心疲劳。

3应对措施

3.1定期组织护理人员学习健康知识及心理学方面知识，提高护士掌握自我心理调节的技巧及能力以增加心理承受能力，还可组织护士在适当的时间抒发自己的情绪，经常组织有益身心健康的活动，不断充实自己,保持良好的健康心态。

加强专业知识培训，提高护士的专业水平，另外还要教会护士找人倾诉，学会放松心情。同时开展丰富多彩的文艺活动,丰富业余生活,缓解职业压力,使其用旺盛的精神状态、良好的心境去从事自己的工作。

3.2ICU护士应加强自身综合素质的培养,加强业务训练,提高业务水平、应对能力,从而减少工作中的被动局面,护理人员须熟练掌握各种抢救技能及各种抢救仪器的使用,定期进行技能培训,举办各种业务讲座。同事之间互相学习，互相交流。

3.3对患者及家属做好各种宣传教育，增加其对护士工作的理解和尊重，利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传。改善ICU护士的工资及福利待遇，提高她们的社会地位，增强白衣天使的自豪感。医院领导要高度重视护理工作：尊重护士、关爱护士、为护士创造良好的工作环境。正确处理病房患者投诉，与当事人及时沟通和协调，使问题得到及时、妥善解决，力争将矛盾的负面影响降到最低程度。

3.4ICU病房设施采用隔音材料，各种仪器的报警声设置要尽量柔和，降低报警音量，尽量减少室内噪音，护士之间的交流语言也要控制音量。各种仪器设备、物品摆放整齐,保持病室清洁卫生，改进医疗器具,完善防护设施。创造一个清洁、卫生、舒适、安静的工作环境。

3.5护理部积极与院领导沟通，及时增加护士编制，逐步达到卫生部的配置标准，减轻护士超负荷工作状态。科室管理者加强对人力资源的合理运用，根据本科室的特点采取合理的“弹性排班”，尽量减轻护士的工作强度,保证护士有足够的休息时间。

4结束语

护士的工作岗位神圣而崇高，ICU的工作性质和特点，决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一。护理人员善于运用各种应对方式来缓解工作压力，提高护理工作质量，更好地为患者服务。愉快的工作是幸福生活的基础。要在工作中寻找快乐，做一名快乐优秀的天使！