试论乳癌化疗后白细胞降低患者的护理

陈雯雯

郑州大学附属洛阳中心医院471000

【摘要】：目的：分析乳癌化疗后白细胞降低的护理方式。方法：选取我院2013年6月-2014年7月收治的60例乳癌化疗患者，随机分成对照组与治疗组，每组30例，对照组患者采用化疗常规护理方式，治疗组患者在常规护理方式的基础上，运用血液系统疾病护理方式，对护理结果进行对比。结果：通过细致的护理与治疗，治疗组和对照组患者的白细胞都在短期内回复到正常值，切实保证了化疗的开展，患者均痊愈。其中，对照组有10例患者发生感染情况，4例患者出现皮肤感染、2例患者出现口腔感染以及4例患者出现肺炎，感染率为33.33%；观察组中有1例患者发生口腔感染，2例患者发生皮肤感染，感染率为10%。结论：利用严密的护理方式，可以有效提升患者化疗阶段的白细胞数量，防止感染的情况发生，具备推广价值。

【关键词】：乳腺癌；化疗；白细胞降低

乳癌是女性人群中多发的疾病，其对患者的第二性征有很大损害。当前，化疗阶段运用抗癌药，已经作为乳癌综合治疗的重要方式。可乳癌术后化疗往往导致患者体内白细胞缺失与白细胞降低的情况，对整个阶段的化疗顺利进行不利【1】。本文分析了乳癌化疗后白细胞降低的护理方式，以下为相关报告。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年6月-2014年7月接收治疗的60例乳癌化疗患者，年龄26-68岁，

平均年龄为(51.6±1.7)岁；4例患者属髓样癌，6例患者属勃液腺癌，32例患者属浸润性导管癌，13例患者属浸润性小叶癌，5例患者属乳腺导管内原位癌。29例采取保乳术治疗，31例采取改良乳腺癌根治术治疗，手术之后都采取乳腺癌te化疗方案。将患者随机分为两组，为对照组和治疗组，每组30例。对照组患者采取化疗常规护理方式，治疗组患者在对照组基础上，采取血液系统疾病护理方式。治疗组和对照组一般资料存在差异，不具备统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

1.2方法

对照组和治疗组患者都服用地榆升白片(成都地奥集团天府药业有限公司，国药准字：Z20026497)，6片/次，三次/天。服药持续至患者的化疗完成。

1.2.1对照组患者运用化疗常规护理方式

需重视患者身心健康，进行化疗药物滴注阶段，需定时检查针刺位置，通常为30分钟/次，如果针刺位置发生水肿、疼痛和灼烧感觉的情况，容易导致药物渗漏，此类状况下需变更滴注位置，立刻停药。此外，运用MgSO4冷敷或者湿敷渗药位置，选取滴注针头需根据血管的大小决定，当患者发生剧痛的情况，采用奴佛卡因进行局部麻醉。在对乳腺癌患者进行化疗护理阶段容易发生恶心厌食的情况，护理者需叮嘱其少吃刺激性食物，多吃含维生素、容易消化吸收且清淡的食品，科学调节饮食，多喝水，针对反应严重的乳腺癌患者需注射镇静剂。化疗患者如果发生脱发情况，需实时实行心理辅导，且对其进行鼓励，使化疗患者了解头发生长属于可逆的，今后还能长出头发来。与此同时，常常与患者进行交流，营造优良的协调交流环境。建立医患彼此之间的桥梁，除非桥梁牢靠，方可确保交流获得保证。除非真诚且细心的和患者进行交流，方可获得患者的理解支持。如果检查防止乳腺癌患者白细胞计数≤3.4×109/L的时候，表明这时还不是化疗的最佳时机，需延迟化疗时间【2】。另外，需强化乳腺癌患者肛门周围、口腔溃疡与炎症的护理工作。

1.2.2观察组在化疗常规护理的前提下采取血液系统疾病护理方式

如果乳腺癌患者白细胞计数≤3.4×109/L的时候，需立刻将患者转到层流无菌床或者单人病房。护理者需在整个护理阶段，严格遵循无菌操作标准要求，针对病房采用紫外线杀菌灯实行2次/天的紫外线消毒，且采用洗必泰溶液（0.5%）对乳腺癌患者的生活物品与病床实行擦拭，每天使用化学制剂针对患者病房实行2次-3次的擦拭和喷雾，不允许家属进行探视，防止发生交叉感染的情况。

1.3评价指标

以患者皮肤感染、口腔感染以及肺炎情况为评价标准，统计对照组和治疗组感染患者人数，计算感染率，进行对比【3】。

1.4统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行数据统计，计量资料用（+s）进行表示，采用t进行检验，计数资料用%表示，采用X2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组有10例患者发生感染情况，4例患者出现皮肤感染、2例患者出现口腔感染以及4例患者出现肺炎，感染率为33.33%；观察组中有1例患者发生口腔感染，2例患者发生皮肤感染，感染率为10%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），相关数据如表1。

表1治疗组与对照组患者护理后感染人数对比[n(%)]

组别例数皮肤感染口腔感染肺炎感染率

对照组3042433.33

治疗组3021010.00*

注：*和对照组对比，P＜0.05。

3讨论

化学疗法是一种治疗癌症切实有效的治疗方式，利用严格的观察和细致的护理，能够降低化疗阶段患者的不良反应，有利于患者进行化疗，显著提升癌症患者生存质量，但白细胞降低是化疗阶段多见的症状【4】。

选取我院2013年6月-2014年7月收治的30例乳癌化疗患者，在常规护理方式的基础上，运用血液系统疾病护理方式，仅有10%的患者发生感染。

综上所述，通过严密的护理方式可以有效防止患者化疗阶段的白细胞降低，降低感染率，具备推广价值。

【参考文献】

[1]周玲燕.乳癌化疗后白细胞降低患者的护理[J].中外健康文摘.2011（48）：359-360.

[2]王敏，隗荷婷，崔江河.乳腺癌术后化疗致白细胞减少的护理观察[J].中国药物经济学.2014（08）：280-281.

[3]王薇.100例乳腺癌术后化疗致白细胞减少患者护理临床观察[J].中国医学工程.2014（09）：120，124.

[4]汪翠莲.乳腺癌患者术后化疗的临床护理[J].大家健康(学术版).2014（21）：218.