血液检验在贫血鉴别诊断中的作用李静

李静

【摘要】目的：对血液检验在贫血鉴别诊断中的作用进行分析。方法：选取我院在2015年11月到2017年2月收治的64例巨幼细胞性贫血患者，分为研究组，回顾性分析这64例贫血患者的临床治疗资料，同时选取64例健康成人作为参照组，使用血液检验的方法对两组对象血液中的相关指标进行检验并对比。结果：血液检验的结果显示研究组患者血液中的MCH、MCV、RDW-CV等指标均显著高于参照组，但Hb、RBC、RBC/MCV均显著低于参照组，两组对象在血液相关指标上的比较具有显著性差异，P<0.05。结论：在贫血鉴别诊断中血液检验具有重要的作用，可以对不同类型的贫血加以准确鉴别，临床应用意义十分重大。

【关键词】血液检验；贫血诊断鉴别；临床作用

【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）14-0102-02

贫血的一种非常常见的临床症状，指的是因为某种因素的影响导致人体血液中含有的红细胞总量降到正常值以下，很多系统性疾病都会引发贫血的问题。根据患者发病机制的不同，临床上一般都将贫血划分为多种类型，包括地中海、巨幼细胞性、缺铁性、慢性感染性、再生障碍性等，对于不同类型的贫血需要采取不同的治疗方法，所以准确鉴别诊断贫血类型是十分重要的，可以为贫血症患者的治疗提供正确的治疗思路[1]。血液检验就是目前用来鉴别诊断贫血患者的最经济和最常用方法，用在贫血类型的的鉴别诊断中具有突出的价值。本文旨在分析血液检验用在贫血鉴别诊断中的作用，见如下报道，以期可以为今后与贫血鉴别诊断和血液检验相关的临床工作提供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象均为我院在2015年11月到2017年2月收治的64例巨幼细胞性贫血患者，回顾性分析这64例巨幼细胞性贫血患者的临床病例资料，并将其作为研究组，然后选取64例健康成人作为参照组，均排除了存在严重心血管疾病和精神病患者。研究组64例患者中，男性患者34例，女性患者30例，年龄12～70岁，平均年龄（50.2±6.4）岁。参照组64例健康成人中，男性35例，女性29例，年龄13～72岁，平均年龄为（49.8±6.6）岁。两组在性别、年龄等一般资料上的比较不存在显著性差异，P>0.05，可以进行对比。

1.2方法

在两种观察对象均处于清晨空腹状态下时抽取2ml肘静脉血，并使用SysmexXT-1800i五分类全自动血细胞分析仪对两组对象血液中的相关指标进行检测，及时记录检测结果，并对比两组对象的检测结果。

1.3评价指标

检测观察的指标包括平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞比容（MCV）、平均红细胞比容分布宽度-变异系数（RDW-CV）、红细胞血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、RBC/MCV。

1.4统计学方法

利用SPSS15.0统计学软件来对数据进行分析，计数资料用t检验，计量资料用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

血液检验的结果显示研究组患者血液中的MCH、MCV、RDW-CV等指标均显著高于参照组，但Hb、RBC、RBC/MCV均显著低于参照组，两组对象在血液相关指标上的比较具有显著性差异，P<0.05，具体比较情况如下表所示。

表两组对象的血液相关指标对比

注：*表示差异与参照组相比，P<0.05。

3.讨论

贫血是一个慢性的过程，很多临床症状不严重的贫血患者都没有对其病情引起重视，给患者的正常生活带来了许多不良影响。巨幼细胞性贫血是一种比较常见的贫血类型，属于大细胞非均一性贫血，在中老年、哺乳期或妊娠期妇女、婴幼儿等群体中非常多见[2]。

对于贫血患者的治疗来说，准确的贫血鉴别诊断是治疗展开的重要前提，贫血的确立、病因和性质应该是贫血鉴别诊断任务的三个主要方面，这也就给血液检验质量带来了更高的要求。血液检验作为使用比较频繁且经济性非常好的一种临床检测方法，只有确保了血液检验的质量，才能够让贫血筛选检验工作得到顺利开展，这对于提高贫血鉴别诊断的准确性来说具有重要意义。由于贫血患者没有比较特异的临床症状表现，而贫血的类型又十分多样，再加上针对不同类型的贫血分别要采取不同的治疗方法，所以必须要做好贫血患者的鉴别诊断工作，只有这样才能够让患者得到更加有效的治疗，这是确保贫血患者临床治疗有效性的一个重要基础[3]。此外，对于巨幼细胞性贫血患者的诊断鉴别来说，骨髓象、血象检查的形态学特征具有突出作用，并且还要对患者血液生化指标的内因子阻断抗体测定、半胱氨酸、维生素B12、叶酸等加以检测，如此才能够更加准确地找到贫血患者发生贫血问题的病因，进而也就可以根据患者的具体病因采取针对性的治疗措施。同时，临床上在鉴别大细胞巨幼细胞性贫血时还要注意区分其与恶性血液系统疾病的急性髓系白血病M6、骨髓异常增生综合征、温抗体型自身免疫性溶血性贫血等疾病之间的区别，防止将巨幼细胞性贫血诊断为其他临床症状类似的疾病[4]。

在本次研究中，血液检验的结果显示研究组患者血液中的MCH、MCV、RDW-CV等指标均显著高于参照组，但Hb、RBC、RBC/MCV均显著低于参照组，两组对象在血液相关指标上的比较具有显著性差异，P<0.05。

综上所述可知，在贫血鉴别诊断中血液检验具有重要的作用，可以对不同类型的贫血加以准确鉴别，临床应用意义十分重大。

【参考文献】

[1]温海勋.地中海贫血以及缺铁性贫血患者应用血液检验诊断与鉴别诊断效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，33：123+128.

[2]张丽梅.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用效果观察[J].中国医药指南，2016，23：131-132.

[3]唐仁强，李彬，李辉.平均红细胞含量、平均红细胞体积及红细胞体积分布宽度在缺铁性贫血与地中海贫血鉴别诊断中的意义[J].中国临床医生杂志，2016，08：60-62.

[4]宁永庆.分析血液检验在诊断与鉴别诊断地中海贫血以及缺铁性贫血中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，69：94.