不同降糖药物联合治疗老年糖尿病的临床疗效分析

陈凌志

益阳市第一中医医院湖南省413000

【摘要】目的：探讨不同降糖药物联合治疗老年糖尿病的临床效果。方法：随机选取老年糖尿病患者60例进行研究，均为2016年10月至2017年10月期间我院收治，按照随机数字表法分组，就二甲双胍联合格列美脲治疗（对照组，n=30）与罗格列酮联合瑞格列奈治疗（观察组，n=30）对血糖水平、胰岛素水平以及低血糖发生率展开对比。结果：观察组患者血糖水平、胰岛素水平以及低血糖发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：罗格列酮联合瑞格列奈治疗老年糖尿病效果较好，可有效改善血糖水平，降低低血糖发生率，有助于提高患者生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】不同降糖药物；血糖水平；老年糖尿病

老年糖尿病是常见的老年终身性疾病，主要表现为以高血糖为特征的代谢性疾病，患者一般会出现多食、多饮、消瘦、多尿以及疲乏无力等症状，发病率较高且多发于肥胖患者，存在家族发病倾向，治疗难度较大，需要根据患者的症状、病史以及血糖化验结果进行诊断，老年人由于自身机能较弱，基础性疾病较多，糖尿病的发生会对其健康造成严重危害，需要及时治疗改善疾病预后，治疗应该以改变生活方式以及饮食习惯为主[1]。本次研究主要探讨不同降糖药物联合治疗老年糖尿病的临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取老年糖尿病患者60例进行研究，均为2016年10月至2017年10月期间我院收治，按照随机数字表法分为观察组与对照组，其中观察组30例患者中男女比例为男18例，女12例；年龄在42～73岁之间，平均年龄（57.5±8.5）岁。对照组30例患者中男女比例为男20例，女10例；年龄在43～74岁之间，平均年龄（58.5±8.5）岁。两组患者资料之间差异较小（P＞0.05），可比性较好。所选患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。

1.2方法

1.2.1对照组实行二甲双胍联合格列美脲治疗，具体方法如下：

患者口服盐酸二甲双胍缓释片（国药准字H20080411；亚宝药业太原制药有限公司生产，规格0.5g*30片/盒），500mg/次，1次/d，每天最大剂量不超过2000mg。同时口服格列美脲片（国药准字H20030800；重庆康刻尔制药有限公司生产，规格2mg*10片/盒），初始剂量为1～2mg/次，1次/d，维持剂量为1～4mg/次，1次/d。

1.2.2观察组实行罗格列酮联合瑞格列奈治疗，具体方法如下：

患者口服罗格列酮片（国药准字H20030569；成都恒瑞制药有限公司生产，规格4mg*7片*2板/盒），初始剂量为4mg/次，1次/d，可逐渐增至8mg/次，1次/d。同时口服瑞格列奈片（国药准字H20000362；江苏豪森药业股份有限公司生产，规格0.5mg*30片*1板/盒），初始剂量为0.5mg/次，1次/d，维持剂量为1mg/次，1次/d。

1.3疗效评价指标

对血糖水平、胰岛素水平以及低血糖发生率展开对比。血糖水平包括FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）。胰岛素水平包括FINS（空腹胰岛素）、PI（胰岛素原）。

1.4统计学方法

研究采用软件SPSS17.0进行统计学分析，计量资料表示为，检验方式为t检验，计数资料表示为[n（%）]，检验方式为²检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1血糖水平、胰岛素水平比较

观察组患者血糖水平、胰岛素水平明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：

2.2低血糖发生率比较

观察组1例低血糖患者，低血糖发生率为3.33%（1/30）；对照组6例低血糖患者，低血糖发生率为20.00%（6/30），观察组明显低于对照组，²=4.043，P＜0.05。

3.讨论

糖尿病主要由于胰岛素作用障碍以及分泌缺陷所导致，长期糖代谢紊乱或者持续高血糖会损害患者全身组织器官，导致器官衰竭，对神经系统、肾、眼以及心血管的损害更为严重，治疗不但要控制饮食、加强运动，还要给予有效的降糖药物，以此来改善患者血糖水平[2]。

本次研究中，观察组患者血糖水平、胰岛素水平以及低血糖发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：罗格列酮是一种胰岛素增敏剂，患者用药后机体对胰岛素的敏感性会不断增加，是的胰岛素相对不足状态得以减轻，还具有较好的降血糖作用，使得高血糖对胰岛β细胞的破坏持续减轻，在降低胰岛素抵抗的同时还可改善胰岛β细胞功能。瑞格列奈是一种非磺脲类胰岛素促泌剂，作用时间较短且药效迅速，在餐前服用可有效控制餐后血糖急速升高，并且不会对胰岛β细胞产生刺激，进而有效降低低血糖发生率。罗格列酮联合瑞格列奈治疗老年糖尿病不但可较好的控制血糖，还可持续改善患者胰岛β细胞功能，减弱胰岛素抵抗作用[3]。

综上所述，罗格列酮联合瑞格列奈治疗老年糖尿病效果较好，可有效改善血糖水平，降低低血糖发生率，有助于提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]王泽茂，姜云.不同降糖药物联合治疗老年糖尿病的临床疗效观察[J].健康研究，2015，35（4）：429-431.

[2]唐秀慧.不同胰岛素联合口服降糖药物治疗老年2型糖尿病的疗效对比分析[J].中国实用医药，2014，9（20）：169-170.

[3]余秀华.吡格列酮联合其他降糖药治疗老年糖尿病的疗效分析[J].西北药学杂志，2014，29（5）：525-527.