86例残胃病变内镜检查特征分析

金光润窦云霞

【摘要】目的对86例残胃病变内镜检查以及临床特征进行探讨及分析。方法抽取在我院2011年至2012年接受检查的残胃病变患者86例，分为2组，每组各43例，一组为患者进行毕罗氏-Ⅰ式术后，而另一组患者则采用毕罗氏-Ⅱ式术后，然后将得到的两组残胃病变的术后临床检查结果进行对比。结果通过对86例患者采取不同的手术方法治疗后进行检查，发现毕一组43例患者中残胃炎及吻合口炎的有16例，占37.2%，残胃癌的有4例，占9.3%，残胃炎及吻合溃疡的有9例，占20.9%；而毕二组43例患者中残胃炎及吻合口炎的有21例，占48.8%，残胃癌的有7例，占16.3%，残胃炎及吻合溃疡的有12例，占27.9%，可以看出毕一组患者在这些临床特征方面的比例明显低于毕二组患者，两组的数据有明显的差异(P<0.05)，有统计学意义。结论通过分析发现进行毕罗氏-Ⅰ式术后检查的患者的残胃病变的比例明显低于进行毕罗氏-Ⅱ式术后的检查比例，说明毕罗氏-Ⅰ式术后对残胃病变进行内镜检查的临床效果较好，有着较高的临床检查价值。

【关键词】残胃病变内镜检查临床检查效果

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）04-0125-02

残胃是指胃、十二指肠良性或恶性疾病做胃切除术后的残余部分，胃大部分切除术后，患者的解剖生理遭到了极大的破坏，这就使得患者极易在术后出现并发症，尤其是残胃炎、残胃溃疡，甚至残胃癌，因此，作为一种特殊癌前状态，残胃病变已受到普遍关注尤其是残胃的并发症[1]，目前这个问题已经成为了临床治疗中重点关注的问题，为了对残胃病变内镜检查以及临床特征进行探讨及分析，在本次的研究中，选取了86例患者进行了术后的检查，并对得到了检查结果进行了分析，分析结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取在我院2011年至2012年接受检查的残胃病变患者86例，分为2组，每组各43例，一组为患者进行毕罗氏-Ⅰ式术后，而另一组患者则采用毕罗氏-Ⅱ式术后，毕一组43例患者中有男26例，女17例，年龄在32到76岁之间；而毕二组43例患者中有男24例，女19例，年龄在34到78岁之间，两组患者进行本次的内镜检查距离手术时间在半年到20年之间，且两组患者术后均因上腹疼痛、呕血等症状出现而进行了复查，此外两组患者在性别、年龄、临床症状等一般资料方面的情况没有明显的差异(P>0.05)，没有统计学意义，说明两组的数据具有可比性。

1.2方法

每例均行胃镜检查，在残胃和(或)吻合口取活检4～6块送病理学检查，然后将得到的两组残胃病变的术后临床检查结果进行对比。

1.3统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行处理，对所得到的计量数据进行用t来表示，对所得到的计数数据进行卡方检验，发现两组患者在术后内镜检查的结果有明显的差异，即P<0.05，说明有统计学意义。

2.结果

两组患者术后检查结果的比较。通过对两组患者进行了内镜检查后，毕一组43例患者中残胃炎及吻合口炎的有16例，占37.2%，残胃癌的有4例，占9.3%，残胃炎及吻合溃疡的有9例，占20.9%；而毕二组43例患者中残胃炎及吻合口炎的有21例，占48.8%，残胃癌的有7例，占16.3%，残胃炎及吻合溃疡的有12例，占27.9%，可以看出毕一组患者在这些临床特征方面的比例明显低于毕二组患者，两组的数据有明显的差异(P<0.05)，有统计学意义。具体情况如下表：

两组患者术后检查结果的比较

3.讨论

残胃病变中最为常见的就是吻合口炎，根据有关的调查数据显示，残胃病变中吻合口炎的比例达到了77.53%[2]，而出现这种情况的原因主要是在患者进行了胃大部切除术后，由于患者的胃大部分被切除，造成残胃一直处于舒张的状态，造成胆汁、胆汁酸出现返流而重新进入胃中，而由于患者进行了手术后胃粘膜遭到了损坏，从而造成残胃在消化液的作用下而出现炎症，通过对患者进行了内镜检查，发现患者的临床特征表现为胃大部切除术完成后患者反复的会出现上腹疼痛、而且还会时不时的伴有气喘[3]，而且由于术后的解剖结构不能进行改变，所以导致临床治疗的难度增加[4]。在本次的研究中，在残胃病变患者进行了毕罗氏-Ⅰ式与毕罗氏-Ⅱ式术后内镜检查，可以发现毕罗氏-Ⅰ式术后的检查结果在残胃炎及吻合口炎、残胃癌以及残胃炎及吻合溃疡等方面的情况明显的优于毕罗氏-Ⅱ式术后的检查结果，这主要是由于毕罗氏-Ⅰ式后患者极少会出现胆汁等消化液的返流，所以患者的发病率得到了极大的降低，所以对残胃病变患者进行术后治疗时应尽量选择毕罗氏-Ⅰ式，而胃镜检查则是术后检出各种病变的有效方法.

所以对于术后的残胃病变患者，一定要对患者进行定期的内镜检查，从而有效的避免患者在术后出现并发症而不利于患者的疗后恢复，帮助患者尽早的得到康复。

参考文献

[1]胡建平，张铁英.残胃病变316例内镜检查结果分析[J].宁夏医科大学学报，2011，32(1):128-129.

[2]吴雪峰.胃大部切除术后残胃癌的临床诊断及治疗分析[J].中国现代医生，2012，49(9):120-122.

[3]刘晖，余志强，龚志斌，等.残胃病变临床与内镜分析[J].现代中西医结合杂志，2012，18(4):398-399.

[4]杜正宙.120例胃大部切除术残胃胃镜检查结果分析[J].浙江临床医学，2011，12(10)：1113-1114.