中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

蒋丽

摘要：目的：观察分析中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法：将我院于2015年10月到2016年8月收治的32例慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组和对照组，对照组进行单纯西药治疗，观察组进行中西医结合治疗，对比2组临床效果。结果：2组患者的不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察组总有效率为93.8%（15/16），对照组总有效率为62.5%（10/16），2组患者治疗总有效率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性肾小球肾炎患者应用中西医结合治疗疗效确切，副作用少，值得推广。

关键词：中西医结合；慢性肾小球肾炎；临床效果

慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）致病因素复杂，可发生于各个年龄段，临床表现主要为高血压，蛋白尿，水肿等[1]。如果患者得不到合理的治疗，将会对患者的身心健康，生活质量造成影响。本次研究以我院收治的32例慢性肾小球肾炎为研究对象，观察分析中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果，现报道如下。

1资料和方法

3.1.一般资料

选择2015年10月到2016年8月我院收治的32例慢性肾小球肾炎为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组：16例，男性9例，女性7例，20岁-58岁（45.2±7.5）岁，观察组：男性7例，女性9例，21岁-60岁（45.4±7.6）岁。对于2组患者的一般资料，研究利用统计学方法分析处理，显著性检验后P>0.05，表明组间能够进行数据对比。

3.2.方法

予以患者口服傲美沙坦酯（生产企业为第一三共制药（上海）有限公司，批准文号：国药准字H20060371），每次20mg，每日1次。同时将30ml丹红注射液（生产企业：菏泽步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20026866）加入5%，250ml葡萄糖注射液后静脉滴注，每日1次。观察组在此基础上应用中医药治疗，主方组成为生黄芪30g、潞党参12g、炒白术10g、淮山药12g、苏梗12g、广郁金15g、川芎15g、炒当归15g、虎杖20g、石韦20g、土茯苓30g、厚杜仲20g、川断15g、寄生15g、煮薏仁30g、菟丝子10g。加减方为：蜀羊泉30g、泽兰泻15g、河百草30g、穿山龙40g，玉米须30g等。常规水煎，每日1剂，分早晚两次服用，2组患者均连续用药2个月。

3.3.观察和评定指标

①治疗2个月后评定两组治疗效果，临床治愈：患者症状完全消失，尿常规及24小时尿蛋白定量转阴，肾功能检查结果正常。改善：症状缓解，尿常规及24小时尿蛋白定量提示蛋白尿减轻，肾功能检查结果正常化。无效：治疗后未见变化。总有效率=临床治愈率+改善率。②治疗期间不良反应发生率。

3.4.统计学方法

数据分析和处理利用统计学软件SPSS19.0进行，计数资料采取%表示，显著性检验采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4.结果

治疗期间，观察组患者出现肠胃道反应1例，不良反应发生率为6.3%，对照组患者出现肠胃道反应1例，尿频1例，不良反应发生率为12.5%，2组患者的不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（χ2=0.09，P＞0.05）。观察组总有效率为93.8%（15/16），对照组总有效率为62.5%（10/16），2组患者治疗总有效率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表12组治疗效果

5.讨论

慢性肾小球肾炎可发生于各个年龄段，患者的主要表现包括高血压，蛋白尿，水肿等。根据有关资料，截至目前，临床尚未明确慢性肾小球肾炎的发病机制，一旦发病，会对患者的身心健康和生活质量造成严重威胁，因此，探索治疗慢性肾小球肾炎的有效治疗药物具有重要的医学意义和现实意义。

临床治疗慢性肾小球肾炎的常用西药包括傲美沙坦酯、左卡尼汀、前列地尔、丹红、速尿等[2]。其中傲坦主要作用为降压护肾，左卡尼汀补充左旋肉毒碱，前列地尔改善肾脏微循环，速尿利尿消肿，丹红具有良好的活血化瘀的作用，用药后，对于缓解患者的临床症状具有积极的意义。然而，单纯应用西药治疗慢性肾炎疗效并不理想，无法从病机入手进行调节，且长期用药会对肾脏脏成慢性损伤。

因此，研究在对照组基础上予以观察组患者中医药治疗，慢性肾小球肾炎的临床特点为病程迁延，反复发作，日就不予，缓解和发作交替。在中医学领域，慢性肾小球肾炎属于“风水”、“肾水”范畴，主证为水肿[3]。中医论著《血证论》中有言“癖血流注亦发水肿者，乃血变成水之证”。可见，中医学认为慢性肾小球肾炎是一种气阴两虚、血瘀水阻之证。致病因可分为内因和外因，外因为患者遭受到风湿燥火之邪，内因为饮食不当，情志失调，禀赋不足，内外因相互作用，相互牵引而发，可见，慢性肾小球肾炎的治则应以利水消肿，活血化瘀为重[4]。

观察组患者应用中医药治疗，主方中生黄芪、炒当归等药材具有利水消肿，补气活血的药效。淮山药、土茯苓等药材具有起到益气补肾的作用，杜仲、川断等药材具有补益肝肾、强筋壮骨、调理冲任的作用，石韦利水通淋、清肺泄热，潞党参补中益气，健脾益肺，炒白术健脾利水，菟丝子滋补肝肾，固精缩尿。同时，随症进行药材加减，加减方中蜀羊泉具有清热解毒的作用，泽兰泻、河百草活血祛瘀，利水消肿，穿山龙祛风除湿、活血通络，玉米须利水消肿。纵观全方，扶正祛邪，通补并重，能够共奏活血化瘀、补益肾气、利水消肿的药效[5]。研究对比了单纯西药治疗和中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床效果，根据研究结果，观察组总有效率为93.8%，对照组总有效率为62.5%，2组患者治疗总有效率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），另外，治疗期间，观察组患者不良反应发生率为6.3%，对照组患者不良反应发生率为12.5%，2组患者的不良反应发生率不具有统计学意义（χ2=0.09，P＞0.05）。可见，慢性肾小球肾炎患者应用中西医结合疗法可有效提高治疗效果，证实了中西医结合疗法的有效性和安全性。

综上所述，慢性肾小球肾炎患者应用中西医结合治疗疗效确切，副作用少，值得推广。

参考文献

[1]邱振宇,韩亚荣.肾炎康复片联合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎的临床观察[J].中国药房,2010,21(12):1115-1116.

[2]王冰,李莹,王俊,等.肾炎康复片与贝那普利联合应用治疗慢性肾小球肾炎152例临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2012,12(30):5865-5867.

[3]马耘,王志峰.肾炎康复片配合贝那普利治疗慢性肾小球肾炎34例[J].陕西中医,2012,33(7):830-831.

[4]徐再春,陈钦,钟瑜,等.310例慢性肾小球肾炎患者辨证规律研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2012,13(11):967-969.

[5]佟艳丽,苏秀文.中西医结合治疗慢性肾炎44例[J].中国老年学杂志,2012,32(24):5564-5565.