慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后探讨简利清

简利清

摘要：目的：分析慢性盆腔炎的临床治疗方法和效果。方法：选取我院收治的80例慢性盆腔炎患者，纳入时间为2014年1月至2016年6月。将其分为2组：常规西药治疗40例作为对照组，中西医结合治疗40例作为试验组，评定临床疗效。结果：试验组治疗有效率为92.5%，不良反应发生率为5.0%；对照组治疗有效率为75.0%，不良反应发生率为20.0%。对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性盆腔炎给予中西医结合治疗效果确切，能提高临床疗效、减少不良反应，值得推广。

关键词：慢性盆腔炎；中西医结合；预后；不良反应

慢性盆腔炎是妇科常见疾病，指的是生殖器官及周围组织出现的慢性炎症，具有发病率高、复发率高的特点，严重危害身心健康[1]。由于该疾病发病机制复杂，目前临床治疗缺少特效药物，长期使用抗菌药物容易产生耐药性。随着中医研究的深入，实践证实中药治疗具有良好效果。基于此，本文对我院80例患者进行研究，探讨了中西医结合治疗的临床价值，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的慢性盆腔炎病例80例，时间段为2014年1月至2016年6月。将其分成2组：对照组40例，年龄位于22-45岁，平均（33.4±5.6）岁；病程5个月-4年，平均（2.6±0.8）年；炎症程度：轻度22例、中度14例、重度4例。试验组40例，年龄位于20-46岁，平均（32.8±5.2）岁；病程6个月-5年，平均（2.8±1.0）年；炎症程度：轻度25例、中度10例、重度5例。两组年龄、病程、病情无明显差异（P＞0.05），可以比较。

1.2纳入和排除标准

依据《妇产科学》[2]，纳入标准：（1）B超检查可见两侧附件增宽增厚，伴有炎性肿物；（2）签署知情同意书。排除标准：（1）排除精神病史患者；（2）排除药物过敏患者；（3）排除合并其他妇科疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组

实施常规西药治疗，用药选择甲硝唑片，由湖南湘药制药公司生产，批号H43021600，患者口服用药，每日2次，每次剂量为0.4g。左氧氟沙星片，由湖南金泰制药公司生产，批号H20063143，每日1次，剂量为0.1g。治疗时间共计4周。

1.3.2试验组

实施中西医结合治疗，在西医用药的基础上，给予中药内服和外用，其中内服方剂采用金银花、败酱草各30g，丹参、赤芍、当归、川断、桑寄生、蒲公英各15g，元胡、枳壳各10g，香附子5g。加水煎煮，每次1剂，取汁分早、晚两次饮用。外用方剂采用败酱草、鸭拓草、红藤、蒲公英、紫花地丁各30g，桃仁、三棱、延胡索各10g，加水120ml煎煮，取汁进行盆腔灌注，每日1次。治疗时间共计4周。

1.4观察指标

（1）观察临床疗效，判定标准如下[3]：治愈：炎症和各项症状消失，实验室指标均正常；好转：症状明显减轻，实验室指标接近正常值；无效：症状改善不明显或加重；总有效率=治愈率+好转率。（2）观察不良反应情况，做好准确记录。

1.5统计学方法

借助于SPSS18.0软件包，治疗有效率、不良反应均属于计数类资料，用（n，%）表示、χ2检验。P＜0.05，代表有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较

试验组患者治疗有效率为92.5%，对照组治疗有效率为75.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

针对慢性盆腔炎的研究显示，该疾病病情顽固、容易反复发作，患者典型症状表现为白带增多、月经紊乱、腰腹疼痛等，严重者可致不孕。在发病原因上，除了急性盆腔炎治疗不彻底以外，还和免疫功能降低、衣原体感染、下生殖道感染、不洁性生活等具有相关性[4]。甲硝唑是临床上常用的抗菌药物，尤其是对厌氧菌具有较强的抵抗作用；左氧氟沙星属于喹诺酮类药物，不仅抗菌谱广、而且抗菌作用强，两者联合应用能抑制盆腔炎症发展，有效改善临床症状。

在中医领域，慢性盆腔炎属于带下、痛经的范畴，认为发病机制是体虚、气机不畅、气滞血瘀，因此治疗原则是清热解毒、活血化瘀。文中以80例患者分组对照，结果显示试验组治疗有效率高于对照组（92.5%VS75.0%），差异显著。分析认为，金银花和败酱草均具有清热解毒的功效，前者消炎退肿、后者祛痰排脓；赤芍清热凉血、散瘀止痛，蒲公英消肿散结、利尿通淋；丹参和当归合用，起到活血祛瘀、通经止痛的效果；川断和桑寄生合用，实现强筋骨、定经络、止酸痛、补肝肾的功效。另外，鸭拓草清热解毒利尿，红藤解毒消痈、活血止痛；桃仁、三棱、延胡索等，均具有破血行气、消积止痛的效果。通过内服和外用，彻底消除病机，在改善各项症状的同时，减少单纯西药治疗带来的不良反应[5]。文中试验组不良反应发生率为5.0%，低于对照组的20.0%，和以往研究相一致。现代药理学研究显示，紫花地丁中含有含黄酮甙类、有机酸，针对多种病原菌产生抑菌效果，而且能促进上皮细胞修复，增强人体免疫力。

综上，慢性盆腔炎给予中西医结合治疗效果确切，能提高临床疗效、减少不良反应，值得推广。

参考文献：

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