护理劳动技能竞赛引发的思考

王泽芬

【摘要】为进一步激发全院护士的劳动热情和创造活力，提升护士职业道德素质、岗位创新能力和技能水平，培养和造就适应新时代要求的知识型、技能型高素质护士队伍。由我院护理部主办的一年一度的护士岗位劳动技能竞赛活动于每年4月举行。竞赛项目包括护理理论和操作技能两方面,主要考察护士的理论知识掌握程度,操作急救技能,发现问题,分析问题及解决问题的能力。

【关键词】护理；技能竞赛；思考

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）27-0232-02

岗位护理技能竞赛活动是在深化医改，广泛开展“三好一满意”活动，在”以病人为中心”，积极推行优质护理服务的形势下开展的，是提升护士素质、加强护理文化建设的重要举措。该活动为我院护理队伍搭建了钻研业务、相互学习、展示才干的平台，提高了护士队伍的技术水平、服务能力，展示了护士同志们的专业内涵和职业风采，充分调动了大家的积极性，推进了优质护理服务，具有重大意义。通过历年竞赛，我们在全院护士中形成了比学赶超氛围，推进了技能培训，提高了护士的“三基”水平，改善了操作技能，培养了一批护理技术骨干。此外，我院还完善并修订了护理操作流程和评分标准，建立了相关题库，为我院护士分级培训，评为昆明理工学院附属教学医院以及迎接全国三甲医院复审打下了良好的基础。同时也引发了一些思考，总结如下:

1.赛制的思考

1.1赛制的优点

我院的护理竞赛，以两院区的全体护士参加理论考，(45岁及以上护士开卷考试除外)，考试的范围由护理部确定，理论以《医学临床三基训练护理分册》，《临床护理实践指南》及护理的各项法律，法规及相关制度为主。理论考试内容较全面，操作考试心肺复苏，穿脱隔离衣，无菌技术，导尿术及静脉输液等，每年度选取2～3项操作技术。选取理论成绩前45名选手参加实际操作考试，理论成绩占总成绩的40%，操作成绩占总成绩的60%.突出实际操作的重要性。

1.2赛制的局限性

通过理论成绩筛选，淘汰了大部分选手，使得一部分操作能力强而理论失利的选手失去角逐机会。

操作考试项目由护理部确定，只针对某几项，只能反映参赛选手对某项操作流程的熟悉程度，如今年选的操作项目，心肺复苏术，无菌技术，穿脱隔离衣，无法评价参赛选手与患者的交流沟通能力，无法评价不同情形对不同患者的灵活处理能力.无法全面反映选手的综合实力.有些护理操作，极少纳入竞赛范围，如吸痰术这项基本的急救技术，很多科室的护士掌握得不好，导致一些科室病人遇到血氧饱和度不好，痰液排不出来，就找监护室护士会诊，帮忙解决问题。

2.管理者重视的程度不够

我院的竞赛，没有统一的指导老师，主要以科室为单位，护士长及科室有经验的护士为主要指导老师.有的科室科主任和护士长重视，奖励机制突出，选手积极性高，自己利用休息时间勤学苦练，取得了令人可喜的成绩.例如2015年度的竞赛中，普外科:6名选手进入决赛，最终均取得名次，还取得了第一，二名的好成绩。而有的科室，护士长不够重视，护士没有压力，进不进决赛没关系，最终是没有一名护士进入决赛。这样将不利于将岗位技能竞赛活动融入到日常护理服务中，也不利于新的护理操作技术在各科室的推广。

3.参赛选手年龄偏大年轻护士入围少

历年的竞赛，参加的选手多数是老面孔，年龄最大的44岁(我院规定45岁以上护士开卷考试，不参加竞赛)，年龄最小的也不低于30岁，工作年限长，资历较深，多次参加院里的竞赛，经验丰富。多数为科室的护理骨干。而低年资的护士进入决赛的少，可能因为年轻护士学习积极性不高，不重视竞赛.管理者应突出奖励机制，重视年轻护士的技能培训。护士的素质是影响护理质量的重要因素，只有整体提高护理队伍的业务技术水平，提高护理质量，才能在竞争激烈的医疗市场中立于不败之地。培训的方式多种多样，开展岗位练兵，高年资护士带低年资护士，师带徒等。重视新知识，新技术，多为年轻护士提供学习培训机会，增强他们的自信心，才能更加利于医院和科室的长远发展。

4.参赛选手竞赛过程中存在的问题的反思

4.1专业技能不扎实

临床护理操作不规范，进行无菌技术操作时，无菌观念不强，跨越无菌区，个别护士取用无菌物品及打开无菌包时，手法不正确。戴无菌手套的目的并未真正保护病人，只保护了自己。心肺复苏时，开放气道手法粗暴，球囊面罩加压给氧，面罩扣合不严密，致使无效通气。

4.2缺乏整体观人文关怀意识淡薄

操作过程中，参赛选手动作刻板，没有以人为本，从整体的角度考虑问题，体现人文关怀;操作过程中，缺乏有效沟通，不询问患者的感受，不重视对患者的关心和爱护。沟通时重复，背诵式的语言，模式化的解释和交代，与病人的对话寥寥数语，只是为了完成操作；不注意保护病人隐私和保暖；有的选手动作粗暴。在如今医患关系紧张的时代，有效的护患沟通交流对减少医疗纠纷何其重要。

4.3心理素质差，应变能力不足

竞赛中，准备不充分，面对评委，心里慌乱紧张。用物准备不齐全，丢三落四，不仔细检查物品，药品及消毒液的失效期，导致扣分严重。竞赛过程中，程序错乱，出现的一些小意外，如用物掉地上不知所措，选手缺乏异常情况下的解决实际问题的应变能力。

4.4缺乏创新意识

参赛选手的操作程序，动作基本相同，千篇一律，技能操作照本宣科，与医院制定的操作流程一模一样，缺乏灵活性，没有创新性。

总之，通过护理劳动技能竞赛，全院护理人员进一步规范了临床护理行为，大大提高了护理人员发现问题、分析问题、解决问题的能力，以及沟通交流技巧和人文关怀精神，提升了护理人员专业技术水平，为医院选拔出了一批优秀的护理人才。促进优质护理健康发展。同时，护理竞赛有待于完善，举办更加科学全面的技能竞赛，才能推动我院护理事业健康发展，才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。