中药炮制对药物功效的影响黄小平

黄小平

【摘要】目的：方法：研究组患者均给予经炮制处理后的中药材实施相应治疗，对照组患者接受未实施炮制处理的中药材实施相应治疗，记录研究组、对照组临床治疗总有效率；苷类组、鞣质类组、生物碱类组、挥发油类组临床治疗总有效率。结果：研究组经炮制处理后的中药治疗后临床总有效率（92.50%）显著高于未经炮制处理的中药治疗的对照组患者（70.00%）（P<0.05）；苷类组、鞣质类组、生物碱类组、挥发油类组患者经炮制处理后的中药治疗后临床总有效率对比并无显著差异（P>0.05），分别为90.00%、95.00%、95.00%、90.00%。结论：临床利用中医药材进行疾病治疗时若根据中药实际情况选择合适的炮制方法给予预先处理可显著提高患者疾病治疗效果，有利于保障其生活质量及生命安全。

【关键词】中药；炮制；临床治疗；效果影响

【中图分类号】R283【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）33-0344-02

中药是我国临床医学中重要的疾病治疗药物，中药炮制是对相应药材给予加工后应用于临床医学工作中。本文为提高中药治疗疾病有效性及安全性，特选取160例前来我院就诊并接受中药治疗的患者作为研究对象（病例选取区间2015年10月—2016年10月），探讨中药炮制对药物功效的影响，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

160例患者中男82例、女78例，年龄19～89岁、平均（49.82±2.10）岁，疾病类型：心脑血管疾病69例、消化系统疾病43例、内分泌系统疾病30例、其他18例。随机（抽签、就诊序号等方法）将160例患者分为两组（研究组、对照组，n=80），将研究组80例患者根据中药使用类别分为4组（即苷类组、鞣质类组、生物碱类组、挥发油类组，n=20），研究组与对照组一般资料对比差异不显著（P>0.05，具可比性）；苷类组、鞣质类组、生物碱类组、挥发油类组一般资料对比差异不显著（P>0.05，具可比性）。

1.2方法

1.2.1研究方法研究组患者均给予经炮制处理后的中药材实施相应治疗，根据药材具体情况选择合适的炮制方法，如切制、净制、炒制、锻制等；对照组患者接受未实施炮制处理的中药材实施相应治疗，两组相同疾病所用方剂组成、疗程均无显著差异。记录研究组、对照组临床治总有效率；苷类组、鞣质类组、生物碱类组、挥发油类组临床治疗总有效率，将所得数据给予统计学分析后得出结论。

1.2.2效果判断标准

（1）显效：经治疗后相应临床症状均显著改善或消失，临床实验室检查、影像学检查结果正常或较之前有所好转；

（2）有效：临床症状改善，各项检查结果好转；

（3）无效：临床症状未改善甚至加重，各项检查结果未好转甚至恶化。总有效率为改组显效率与有效率之和。

1.3统计学方法

将所得数据输入Excel表中（office2003），经SPSS19.0软件实现统计学分析，本文中各组临床总有效率均属于计数资料[表示方法n（%）、检验方法χ2]，统计学结果P<0.05则提示上述两组数据差异显著（有统计学意义）。

2.结果

2.1组间对比

研究组经炮制处理后的中药治疗后临床总有效率（92.50%）显著高于未经炮制处理的中药治疗的对照组患者（70.00%），数据对比差异显著（P<0.05），如表1。

表1研究组、对照组治疗效果分析[n（%）]

注：★与苷类组对比P>0.05；■与鞣质类组对比P>0.05；▲与生物碱类组对比P>0.05；●与挥发油类组对比P>0.05。

3.讨论

炮制是处理中药材的重要方法，其主要目的在于增效减毒，降低药材自身毒性并显著提高其使用效果，对保障患者临床用药有效性及安全性均具有积极意义[1]。各种中药炮制方法作用如下：（1）加热：如炒制、锻制均属于中药加热炮制方法，部分药材经加热后可有效抑制偏性，即降低自身毒性并提高药效，如马钱子本身含有士的宁及毒性成分，经加热炮制处理后可对其自身毒性给予有效破坏，从而达到用药安全性标准[2]；（2）切制：将药材事先切制为大小、长度、厚度、形状等具有均匀性的个体，有利于在使用过程中使其获得均一成分溶出率，对保障药材煎煮后药汁内含有较高的有效成分具有积极意义；（3）辅料制：辅料制即利用其它物品对药材实现炮制目的，如酒（苦寒类药物）、盐（柴胡）、醋（当归）等，目的在于舒缓其自身不利性状、提高药效等[3]；（4）净制：某些药材中含有无用（无药效）成分，如巴戟天木心，使用前根据药材具体功能给予有效净制，将无用成分去除并保留有效成分，可达到使用较少药量获得满意药效的效果，此外净制可有效区分药材各成分，将不同部分应用于不同疾病治疗过程中使其发挥应有作用，如马兜铃根部（消炎解毒）、全草（行气）、果实（止咳平喘）存在并不相同的效果，经正确净制后根据具体药材部分的相应药效合理使用，即可避免药材浪费，又可获得满意疗效[4]。

由上述可知，在使用中药材进行疾病治疗前，若根据具体药物给予正确的炮制处理可获得更为理想的用药效果及预后。本文研究可知，对照组经中药治疗前未给予炮制处理后，该组临床总有效率仅为70.00%；研究组经中药治疗前对药材给予相应炮制处理后，该组临床总有效率高达92.50%，且苷类组、鞣质类组、生物碱类组、挥发油类组治疗效果对比并无显著差异，提示中药炮制可显著提高患者临床疗效。

综上所述，临床利用中医药材进行疾病治疗时若根据中药实际情况选择合适的炮制方法给予预先处理可显著提高患者疾病治疗效果，有利于保障其生活质量及生命安全，值得今后推广。

【参考文献】

[1]周函钰，杨培培，丛晓东，等.炮制前后山茱萸煎液、溶出层面的比较研究[J].中国中药杂志，2013，38(22)：3888-3892.

[2]李丽，肖永庆，栾兰，等.不同炮制方法对栀子姜炙前后二萜色素类成分的影响[J].中国实验方剂学杂志，2014，20(4)：39-41.

[3]于宏，王雪丽，高学文.浅谈中药炮制的目的及临床意义[J].中国实用医药，2014，05(29)：122-123.

[4]周瑞，郜玉钢，臧埔，等.炮制对中药活性成分及功效的影响[J].中国实验方剂学杂志，2015，03(22)：178-179.