护理小组学习措施在提高社区老年高血压患者自我护理能力中的应用

王淼英廖小兵

深圳市观澜人民医院黎光社区健康服务中心广东深圳518110

【摘要】目的：探讨护理小组学习措施在提高社区老年高血压患者自我护理能力中的应用。方法：以我辖区内2011年1月~2013年1月间收治的90例老年高血压患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，所有患者均积极治疗高血压并行相应护理，观察组患者在此基础上增加护理小组学习措施，比较两组患者健康教育效果、自我护理能力和疾病相关状态之间的差异。结果：观察组患者健康教育效果、自我护理能力、血糖控制情况、心理健康情况和睡眠质量得分均高于对照组，其差异有统计学意义（P＜001）。结论：护理小组学习措施可以有效提高社区老年高血压患者的自我护理能力、增强健康教育效果。

【关键词】小组学习；社区护理；高血压

【中图分类号】R5441【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0417-02

随着社会经济的发展，人们的生活方式也发生了很大改变，一些与生活方式有密切关系的疾病的发病率也呈现出了上升趋势［1］。高血压是临床上常见慢性病之一，在我国人群中有较高发病率，尤其是老年人群［2］。本文以我辖区内2011年1月~2013年1月间收治的高血压患者90例为研究对象，就护理学习小组在提高社区老年高血压患者自我护理能力方面的作用做一探讨，现报告如下：

1资料与方法

11一般资料：本文研究对象为我辖区内2011年1月~2013年1月间收治的90例高血压患者，其中男性59例，女性31例，患者年龄65~75岁，平均年龄（7114±229）岁，所有患者均明确诊断患有高血压，高血压病史05年~6年，平均（143±079）年。为保证研究对象同质性，我们要求所有患者生活基本可以自理，未合并有其他系统严重疾病，所有患者均有医保，具有一定文化水平，可以理解本研究所涉健康教育内容，并可独立完成本研究所涉调查问卷。随机将研究对象分为观察组与对照组，两组患者在性别、年龄及病程方面未见显著差异，组间具有可比性。

12研究方法：所有患者均积极治疗高血压并行相应护理，观察组患者在此基础上增加护理小组学习措施，具体内容包括如下几个部分。首先，我们应对患者的实际情况进行评估，主要包括患者的病情发展、患者对疾病的认知水平等。根据评估结果，我们将患者进行分组，分组原则主要以患者对疾病的认知水平为主，同时考虑到患者病程及性格等因素。分组后，由专业护理人员在学习小组内开展健康教育活动，主要讲解高血压的发生发展经过，并演示日常血压监测技能等，同时应向患者介绍血压监测的重要性。

13研究指标及评价方法：本文研究指标包括三部分，首先是两组患者健康教育效果的评价，主要包括健康饮食概念、运动疗法执行度和疾病认知水平三个维度。每部分满分100分，分值越高，代表结果越积极。本研究第二部分是对两组患者自我护理能力的比较，主要包括自我护理概念和自我护理技能两部分，每部分满分100分，分值越高，代表结果越积极。本研究第三部分是对两组患者的疾病相关状态进行比较，主要包括血糖控制情况、心理健康情况和睡眠质量，每部分满分10分，分值越高，代表结果越积极。如上指标时间测量点为干预后三个月。比较两组患者如上指标间的差异。

14统计方法：所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS170进行统计分析，计量资料采用χ±s表示，单因素分析采用t检验，α=005。

2结果

21两组患者健康教育效果的比较：研究结果显示，在两组患者健康教育效果的比较中，观察组患者健康饮食概念、运动疗法执行度和疾病认知水平三个维度得分均高于对照组，其差异有统计学意义（P＜001），具体结果详见表1：

表1两组患者健康教育效果的比较（χ±s）

组别例数健康饮食概念运动疗法执行度疾病认知水平观察组457865±6697932±5488213±549对照组457060±8727069±7607596±650t-491618486P-<005<005<00522两组患者自我护理能力的比较：研究结果显示，在自我护理能力的比较中，观察组患者自我护理概念和自我护理技能均高于对照组，其差异有统计学意义（P＜001），具体结果详见表2。

23两组患者疾病相关状态的比较：研究结果显示，在疾病相关状态的比较中，观察组患者血糖控制情况、心理健康情况和睡眠质量均优于对照组，其差异有统计学意义（P＜001），具体结果详见表3：

表2两组患者自我护理能力的比较（χ±s）

组别例数自我护理概念自我护理技能观察组458556±5408650±441对照组458011±5198014±667t-488534P-<005<0053讨论

就目前的医疗现状来看，患者在住院期间，在护理人员的督促下，能较好的控制血压，但在出院后，由于患者缺乏自我护理能力，所以患者控制血压的情况并不乐观。学习小组模式是最早出现于心理学方面的一种群体干预方法，其具有经济、快捷、有效的特征，在包括自闭症、抑郁及药物成瘾戒断中有很好的应用。在本研究中，我们将护理小组学习措施引入对社区老年高血压患者的健康教育中，起到了很好的效果。

表3两组患者疾病相关状态的比较（χ±s）

组别例数血糖控制情况心理健康情况睡眠质量观察组459113±5099012±5588970±501对照组458328±5488540±5688220±629t-704398626P-<005<005<005综上所述，我们认为，护理小组学习措施可以有效提高社区老年高血压患者的自我护理能力、增强健康教育效果，值得在更大范围内推广使用。

参考文献

［1］刘晓倩,宋春华,李长平，等.天津市社区居民慢性病患病情况流行病学调查［J］.中国卫生统计,2012,29(5):667669

［2］肖小华,李时春,邱勇军，等.中山市社区居民高血压患病情况调查与分析［J］.实用医学杂志,2013,29(11):18551858