护患沟通在产科VIP病房中的应用

曹爱娟

（江苏省如皋市人民医院VIP病房江苏如皋226500）

【关键词】护患沟通；产科VIP；应用

【中图分类号】R197324【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0395-02

护患沟通是护患双方沟通的过程，是双方对医疗护理活动的一种信息传递过程，它使双方能充分有效地表达对医疗护理活动的理解、意愿和要求。随着医学模式的转变，护患沟通越来越被更多的人们所关注［1］，而VIP产妇不同于以往意义上的有躯体疾病的病人，分娩是一个自然、健康、正常的过程。因此，产妇是特殊“病人”群体。她们拥有优厚的经济条件、优越的社会地位、且大多数受过良好的教育。当产妇住院分娩时，除了享有基础的治疗和护理帮助的同时，更希望获得温馨、快捷、有效、全面以及个性化的服务文化。为了满足VIP产妇对护理的更高要求，进一步提高VIP病房护理质量，提高产妇对护理服务的满意度，我院自2012年11月起，运用护患的有效沟通，在实际工作中取得了满意的效果，现总结如下：

1资料与方法

11一般资料：2012年11月~2013年2月入住病房共122例产妇，其中公务员40例，经商63例，教师及医护15例，工人和农民4例，年龄在19~40岁之间。

12方法

121配备高素质的护理团队:随着医疗科学技术的快速发展，医学新知识更新加快。面对VIP产妇的更高要求，要求VIP护士必须具有高度的责任心，不断加强学习，跟上时代发展的需要，除了具备扎实的专科基础知识、专业操作技能外，还要学习心理学、美学、伦理学以及预防、保健知识。护士的自身素质，技术水平是第一位的。VIP护理团队都是由专科护理队伍里选拔出来的精英人才。

122创造舒适温馨的的环境：根据VIP产妇的需求特点，病房采取宾馆化、家庭化，配备沙发、微波炉、冰箱、彩电、插花等。床上墙头装有可推拉壁画，将治疗用的氧气、负压吸引、插头等隐于画下，用时推开。墙纸采用隔音的，有效隔离噪音，有利于产妇及婴儿休息。在产妇入住前做好房间的通风和温度调节，使产妇感觉到家的温馨。

123入院时沟通:患者对护士的第一印象非常重要，称呼用词是否得体，会影响到产妇以及家属对你的印象。此时产妇对环境陌生，护士应主动的向产妇作自我介绍，用清晰纯朴的语言、温和关怀的语气，给予入院宣教，包括介绍病区环境、主治医生、主管护士等，以缓解产妇和家属的陌生感，避免患产生抵触情绪。

124住院时沟通

1241发放书面材料：将宣教内容制作成册，图文并茂。住院当日，详细全面地讲解，认真回答孕产妇提出的疑问，直到孕产妇完全学会理解。对于产后可能出现的并发症，提前告知，并指导预防方法。比如由于剖腹产后产妇身体容易出汗，加上室内空调温度高，产妇又卧床休息少活动，产后易出现便秘，此时应提前指导产妇在病情允许的时候，多吃蔬果，在汤内滴加麻油。走廊张贴健康宣传知识、产和产后饮食指导、喂奶姿势、产后运动方法的指导等，以漫画和故事形式取代传统的说教形式。

1242对于不同文化层次的产妇采用不同沟通方式:产妇来自四面八方，文化程度的不同，要求我们在护患沟通中要对产妇有所了解，才能采取不同的方法，文化层次高的产妇，经常阅读相关书籍，对自己的产科知识了解得非常清楚，因此，要及时给这类产妇讲解产后相关知识以及药物的作用及副作用，并且就病人提出的问题进行准确的回答。对文化程度低的产妇，在与其沟通中，要利用所有与产妇接触的机会，反复耐心地给她讲解产后医学知识，引导产妇提问，针对产妇提问进行回答，让产妇早日适应自己的角色。总之，护士依据不同的产妇，扮演不同角色进行沟通。

1243与产妇沟通，了解她的需求和重点取向:根据产妇时间安排提前做好检查安排，详细讲解检查前、后的注意事项，检查的目的，如何操作来、减轻产妇的紧张焦虑，必要时以书面形式告知。全程陪同病人检查。

1244积极做好产前准备工作:不管是自然分娩还是剖腹产，对产妇及其家属来说，第一次迎接一个新生命的到来，难免手忙脚乱。在产前帮助产妇准备好新生儿用物备用，协助指导家属分工合作，一部分负责新生儿的照料，一部分负责产妇的照料。因为很多家庭由于小生命的到来而忽略了产妇的需求，这对产妇产后恢复是不利的。除此以外，还要积极备好床单元。

125出院时沟通:产妇出院时，护士要做好产妇的产褥期卫生保健、新生儿保健及护理以及产后的注意事项、出院后休息、饮食以及产后复诊的时间等内容的指导，必要时以书面形式告知。科室自制爱心联系卡，印上医院电话、科室电话交给产妇。将产妇信息转给产后支持组织，确保护理工作的连续性和有效性，体现了护士对产妇的关心，减少产妇出院后对新生儿保健的陌生感。

126掌握沟通技巧:首先，护士的仪表，是一种无声的语言。整洁大方的仪表、稳重的举止，能唤起病人的乐观情绪，赢得对护士信任感；其次，还要掌握非语言沟通技巧，如眼神、手势、身体某个部位的接触等。例如入院时的相扶，疼痛时轻轻的拍背，休息时的轻声细语，出院时的面带微笑。最后，要从产妇的角度去思考和感受。VIP护士多数有做妈妈的经历和体会，对产妇所经历的一系列痛苦有深刻的体会，能很好的理解产妇，同时，通过自己的切身体会，又能反过来引导和指导产妇。

2结果

通过出院测评产妇的满意度及出院后的电话随访，很满意48例，较满意72例，不满意2例，满意度达983%。

3讨论

对VIP产妇进行护理，还要了解其特点。该人群的主要特点：（1）她们是一群拥有优越的社会地位，或拥有丰足的经济条件，或受过良好的教育的人。（2）工作忙，没时间照顾身体，忽略了身体对工作的正确帮助;生活无规律，休息五规律，自我保健意识差；有时对医疗护理行为的依从性差。（3）希望享有“温馨、舒适、快捷”的医疗护理服务。（4）希望个人价值、人格尊严、个人隐私得到充分尊重［2］。这些特点使产妇对护理服务的要求更高。而良好的护患沟通是护士进行护理活动最基本要求，它与护理知识和技术同等重要。护患沟通不仅是临床护理的一种服务手段、服务内容，而且是一种服务的方式，成为护理工作的一种专业技能［3］。

参考文献

［1］褚旭霞，倪爱珍.营造良好就医环境，体现人文关怀［J］.同济大学学报（医学报），2007，28（增刊）.

［2］杜芳.以病人为中心的护理模式在VIP病房应用的效果［J］.中外健康文摘，2012,09（16）.

［3］张丽莉.浅谈护患沟通的重要性［J］.中外健康文摘，2010,07（10）.