产房导乐分娩的应用与临床护理要点分析

郑秀莲林晓贞陈曲珍

【摘要】目的：研究产房导乐分娩中应用临床护理的要点及效果。方法：从我院选择98例产妇入组，时间2017年6月至2019年3月，分组方法是数字表法，每组49例，2组均行常规护理，实验组增加产房导乐分娩临床护理。结果：对比对照组，明显实验组总产程、产后2h出血量均更为理想，差异显著（P＜0.05）。结论：产房导乐分娩中应用临床护理，效果满意。

【关键词】产房导乐分娩；临床护理；要点

随着临床上产妇对自然分娩认知的增强，选择自然分娩的产妇越来越多，分析分娩特点，漫长、痛苦，对于多数产妇来说，缺乏一定自信心，存在不同程度负性情绪，可增加产程，部分产妇可出现严重并发症[1]。分析得出，在产妇分娩过程中，为产妇实施常规护理，效果并不理想。因此，临床上对如何有效增加产妇护理质量进行了相应研讨。本文选定98例产妇，对产房导乐分娩中应用临床护理的要点及效果进行了研讨。

1资料与方法

1.1资料

自我院2017年6月至2019年3月临床收治的产妇中随机选择98例，均自愿参与，数字表法分组，实验组产妇49例，年龄分布20岁至37岁，中位年龄25.5岁，孕周分布37周至42周，中位孕周39.5周；对照组产妇49例，年龄分布21岁至36岁，中位年龄25.0岁，孕周分布38周至41周，中位孕周39.0周。2组产妇基线资料对比，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

2组均行常规护理：护士应严格执行科室相关规定，遵照常规护理流程，为产妇实施心理疏导、健康宣教等护理措施。

实验组增加产房导乐分娩临床护理：（1）建立导乐产房。单人间，存在配套卫生间，保证室内光线柔和、向阳、通风良好，完善常规仪器设备，配备沙发、音响、饮水机、电视、分娩球等设施，将各种分娩姿势图、可爱宝宝图片张贴于墙壁上，将生产知识小手册放置于桌面上。（2）培训导乐医师及助产士。选择富有爱心、强亲和力、形象良好、存在分娩经验的助产士及产科医师，参与导乐分娩工作中，定期为助产士及产科医师提供专业知识培训，内容包括孕产期生理知识及心理知识、人际沟通技巧及礼仪、分娩期正确呼吸法、宫缩按摩及抚摸减痛手法、正确使用导乐球方法等[2]。（3）各项分娩护理措施。待产妇进入产房后，助产士应详细为产妇介绍环境，对产妇护理需求及心理状态进行全面评估，为产妇提供一定指导，告知产妇如何使用导乐分娩球、如何操作Lamaze呼吸法，待产妇宫口开大2厘米时，根据产妇个人喜好，播放音乐，助产士及产科医师应鼓励产妇少食多餐，饮食以易消化高热量为主，确保产妇在分娩中体力充足，可允许一名产妇家属陪护产妇进行分娩。责任护士应指导产妇每隔2到3小时解小便1次，促进产妇先露部下降。

1.3统计学计算

对计量资料、计数资料进行临床分析，行t检验、X2检验过程中参照SPSS19.0软件，分别采用（均数±标准差）、率的形式进行表示，P＜0.05，统计学意义存在。

2结果

明显实验组总产程、产后2h出血量均更为理想，对比对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

多数产妇由于对生产疼痛恐惧，对医院环境陌生、对分娩过程过于担忧，产生了诸多不利于自然分娩的心理，导致分娩过程困难。

对于产妇来说，产程是否顺利进展，影响因素较多，包括产力、产道、心理等，其中产妇产力受到心理影响。对于初产妇来说，不够了解分娩知识，缺乏生育经验，容易存在不同程度的负性情绪，渴望家属陪伴分娩[3]，因此，临床上提出了导乐分娩模式，目的是有效提升产妇护理效果，促进产妇顺利完成分娩。

产房导乐分娩临床护理在临床上较为常用，可帮助产妇建立正面心态，分娩过程中，可对产妇自身潜力进行主动发掘，帮助产妇完成分娩过程，医护人员训练有素，具有专业的护理水平，分娩期间，可为产妇提供持续技术支持及心理支持，增加产妇安全感，保证产妇身心放松[4]，促进产妇提高成功分娩勇气，从而有效保证产妇顺利分娩。

临床实践证实，在产妇分娩过程中实施导乐分娩，可实现精神镇痛目的，虽然无法减少痛刺激导致的神经反射，但是可通过对产妇情绪进行稳定、转移注意力、特殊呼吸控制、按摩护理等办法，将产妇痛阈值有效提高，有效下降产妇大脑皮质兴奋性，最终明显明显缩短产妇分娩总产程，有效减少产妇产后2h出血量。在分娩过程中，对产程中陪伴及支持重要性进行强调[5]，产科医师及助产士均需要经过培训，助产士应观察产妇产程，为产妇提供一定鼓励，开展心理疏导，对产妇疼痛进行有效缓解，有效消除产妇紧张情绪，帮助产妇克服恐惧情绪，对分娩结局进行明显改善。护理过程中，产房医师应参与护理干预，为产妇提供相应护理及指导，促进产妇预后显著改善。

本组实验结果：明显实验组总产程、产后2h出血量均更为理想。结果证实，产房导乐分娩中应用临床护理，可行性较高。

综合以上数据得出，产房导乐分娩中应用临床护理的效果显著，对明显缩短产妇总产程、下降产妇产后2h出血量，存在积极作用。后续探讨中，可采取大样本实验，对产房导乐分娩进行进一步分析，增加本组研究临床指导及推广意义。

参考文献：

[1]杨巧英.助产士全程导乐分娩模式在临床中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017(27):72+74.

[2]张春荣.分析导乐分娩镇痛仪在临床分娩镇痛中的应用效果及其护理体会[J].现代养生,2017.

[3]贺丽.探究对初产妇进行导乐分娩护理的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2017(36):1-2.

[4]孔国爱,谢雪玲,陈丽珍,etal.导乐球的应用对产妇的疼痛程度及产程的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017(17):20-21.

[5]陈蕊.导乐分娩镇痛对初产妇减轻分娩疼痛的应用性研究[D].2017.