超声诊断乳腺双癌1例

魏晓爽

（内蒙古锡林郭勒盟妇幼保健院026000）

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）28-0324-01

患者谷某某，女，50岁，自觉左乳不适约一月余，就诊。

使用PHILIPS—IU22型彩色多普勒超声诊断仪高频探头，患者取仰卧位，双手举至头上，充分暴露双侧乳房及腋窝，以乳头为中心，按顺时针或逆时针方向呈放射状扫查，并结合横切和纵切十字扫查。

检查所见：左乳外侧2—3点钟距乳头20mm，距皮肤表层7mm处可见12x7mm的低回声反射区，其外形欠规则，无明显包膜，内可见点状及斑状高回声，后方似见增强效应。CDFI：其内及周边未见明显血流信号；于该结节外上方另可见8x10x11mm?低回声反射区，其纵/横>1，外形不规则，界不清，周边似可见毛刺样改变。CDFI：周边可见少量血流信号。RI：0.87，于左腋下可见15x7的回声结节，皮髓界尚清。

提示：左乳外侧低回声结节：考虑乳腺癌可能（BIRADSIV—V级）

患者转北京协和手术，术后病理：①黏液性癌II期。②浸润性导管癌II期。

讨论

①润性导管癌占乳腺癌的70%—80%，此型细胞成份虽少，分化较低，恶性程度高，黏液癌少见，占乳腺癌的2%—3%，其恶性程度较低。[1]

②高频彩色多普勒超声诊断仪对乳腺结节有较高的诊断价值。可清楚观察肿块的部位，形态、边界、包膜、内部回声有无后方回声衰减，侧方声影及同侧腋窝淋巴结及结节血液信号丰富程度。特别是对结节的定位准确率达100%，[2]随着超声技术的不断发展，三级成像，声学造影、超声引导穿刺活检以及近年发展起来的弹性成像为乳腺结节的鉴别、早期发现乳腺癌提供了新的手段。从而进一步提高了超声技术在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。超声检查方法简便、经济、无创伤、无痛苦，可多次重复检查，准确率高，可作为筛查乳腺疾病的首选方法。

参考文献

[1]周永占、郭万学.超声医学5版.北京科学技术文献出版社.2006：158

[2]李建初,袁经华.血管和浅表血管彩色多普勒超声诊断学.北京北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社.1999.347.