低体重儿救护体会

柏鑫辉（江苏省常州市钟楼区五星街道社区卫生服务中心江苏常

在产科临床上，凡出生体重≤2500g的新生儿和体重＜1500g的早产儿及足月小样儿，不论胎龄大小，都称为低出生体重儿和极低出生体重儿。

由于胎龄超过28周而未满37周出生的早产儿胎龄越小,体重越轻,其体温调节功能，呼吸、循环系统、消化功能，肝肾功能，免疫功能差。很容易导致体温偏低，吸气无力，消化紊乱，影响胆红素代谢，发生低血糖和电解质紊乱及感染抗御能力差。

胎龄38-42周，体重＜2500g的足月小样儿，虽比早产儿的生理功能成熟，但因先天营养不足，小样儿明显消瘦和由于肝糖贮存不足，生后代谢又旺盛，易于出生后2-36小时发生低血糖和因宫内缺氧发生代谢性酶中毒及应激能力差和肺炎等。

对低体重儿的救护中，护理人员在积极配合医生给予新生儿吸氧补充维生素和纠正低血糖及酸中毒，主张提早母乳或奶瓶喂养，做好预防感染的同时，还应采取保暖措施（根据新生儿体重，正确使用和设置暖箱温度、湿度），坚持4-6小时测体温一次。待体温稳定（肛温36.5℃-37℃），体重增至2000g以上，且喂养及一般情况良好时，方可考虑搬出温箱。但仍应仔细观察，注意体温、体重增长及吸吮哺乳等。

低体重儿和早产儿由于先天不足，应激能力低下和宫内缺氧可引起早呼吸而导致胎粪吸入性肺炎，也可发生红细胞增多或颅内压增高，合并先天畸形的发生等症状而致死亡。但只要救护及时，方可转危为安，尽可能地降低低体重儿的死亡率。