糖尿病治疗仪中药导入治疗糖尿病疗效观察

(整期优先)网络出版时间:2014-06-16
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糖尿病治疗仪中药导入治疗糖尿病疗效观察

李海涛谷雨朱瑞增

李海涛谷雨朱瑞增

(黑龙江省大庆市中医医院糖尿病科163311)

【摘要】目的立足中医理论结合脾肾两虚、气虚血瘀的病机采用糖尿病治疗仪中药离子导入法治疗糖尿病。通过临床系统观察,探讨其治疗糖尿病的疗效,为中药离子导入法治疗糖尿病临床应用提供依据。方法本研究选择50例临床2型糖尿病患者。采用随机开放对照的原则分为两组,两组都给予基础治疗(即糖尿病饮食、运动及降糖等常规治疗),治疗组采用KJ-5000糖尿病治疗仪离子导入功能将中药导入人体,观察治疗前后临床变化,并对空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标进行了观察比较。结果(1)经统计学分析,本方的临床总体疗效与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗前两组间各症状表现经统计羌显著性差异(P>0.05),治疗后治疗组各项指标改善明显优于对照组(P<0.05)。研究结果表明糖尿病治疗仪中药离子导入法确实可以通过改善胰岛素分泌功能,降低血糖。结论本文通过使用糖尿病治疗仪离子导入中药汤剂的方法,在治疗糖尿病的临床研究中得出以下结论1、治疗组其总有效率为92%,明显优于对照组总有效率76%,在治疗过程中患者没有出现明显的不良反应;2、可以有效的改善患者的中医症状,尤其对腰膝酸软、盗汗、夜尿增多等症状有显著改善作用;

【关键词】糖尿病糖尿病治疗仪中药离子导入

【中图分类号】R857.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)06-0084-02

糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起。共有四种类型:1型糖尿病(β细胞显著减少或消失导致胰岛素显著下降或绝对缺乏),2型糖尿病(胰岛素抵抗背景下的胰岛素分泌缺陷),其他特殊类型,例如,β细胞功能遗传缺陷,胰岛素作用遗传缺陷,胰腺外分泌疾病(如,囊性纤维化),药物或化学物质诱发所致的糖尿病(如,艾滋病治疗或器官移植后),妊娠糖尿病(妊娠期间明确诊断的糖尿病)。本次研究通过使用KJ-5000型糖尿病治疗仪中药离子导入方法治疗糖尿病,取得较满意效果,具体如下:

资料和方法

1.资料

1.1研究对象:

研究对象为大庆市中医医院糖尿病科住院病人共50例。随机分为两组。

两组间可比性分析

治疗组25例,其中男10例,女15例,年龄38-60岁,病程1-15年,其中有饮酒史者12例,肥胖者17例。对照组25例,其中男17例,女8例,年龄43-67岁,病程1-26年,其中有饮酒史者18例,肥胖者21例。

经统计学分析,治疗前两组病例在性别、年龄、病程、病情方面比较,其差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2西医诊断标准

1.糖化血红蛋白A1C≥6.5%。试验应使用经过NGSP认证,且由DCCT试验标化的方法在实验室测定。或2.FPG≥126mg/dl(7.0mmol/L)。空腹指禁食至少8小时。或3.OGTT2hPG≥200mg/dl(11.1mmol/L)。试验应按照世界卫生组织(WHO)的标准进行,用75g无水葡萄糖溶于水中作为糖负荷。或4.患者有高血糖症状或高血糖危象,随机血糖≥200mg/dl(11.1mmol/L)。(如果没有明确的高血糖,标准1~3应通过重复检测来确定诊断。)[1]

1.3中医证候诊断标准

1.以多饮、多食、多尿以及原因不明之消瘦等症状为主要临床表现;

2.也有多饮、多食多尿症状不明显,以肺痨、眩晕、胸痹心痛、水肿、中风、眼疾、疮痈等病症,或因烦渴、烦躁、神昏等病就诊,或无症状,体检时发现本病者;

3.血糖测定一般可作出诊断。必要时可做葡萄糖耐量试验、C肽释放试验、胰岛素释放试验及糖化血红蛋白等检查,尿比重及相关理化检查有助诊断。[2]

2.方法:

2.1一般治疗

两组患者均在常规糖尿病饮食控制下,并维持原有的降糖等治疗方案,治疗组在原有方案的基础上,对加用中药灵郸方(红花10g玄参30g生山药30g生山楂30g大黄15g天花粉25g生地30g葛根30g)肾区离子导入药物治疗。将上述药物研粉后装入布袋中,煎1小时待药汁吸收后,剩余100ml药汁放入KJ-5000糖尿病治疗仪中,将电极片置于肾区,中频电疗离子导入,每日1次,每次1小时,10天为一个疗程。两组患者分别检测每日空腹和餐后血糖值,以作对比。

2.2.统计方法

数据统计分析来用SPSS13统计软件进行分析处理,计量资料数据用x-±s表示,采用t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05为有显著性差异,P>0.05为没有显著性差异。

3.结果与分析

3.1两组病例总疗效比较见表1、表2(计量资料以均数±标准差表示)

表1治疗前两组血糖观察

例数空腹餐后夜间2点

治疗组259.2±2.016.5±2.510.3±1.9

对照组2510.0±2.817.7±3.211.2±2.4

表2两组疗效对平均血糖的影响(治疗后)

例数空腹餐后夜间2点

治疗组256.2±1.08.4±1.36.3±1.1

对照组257.0±1.89.7±1.67.5±1.4

注:经统计学分析,两组间总有效率竟统计学处理后有显著性的差异(P<0.05)。

说明治疗组疗效明显优于对照组

3.1两组用药后不良反应比较

在用药期间,治疗组及对照组均未出现不良反应,顺利完成治疗。

结果

上表可知,治疗后治疗组的有效降糖率明显高于对照组,这两组比较差异具有显著性意义(P<0.05)。

讨论

1.糖尿病机理探讨

糖尿病是21世纪的常见病、多发病、严重威胁人类健康。中医药治疗糖尿病及其并发症具有悠久历史和不可替代的优势,糖尿病属中医学“消渴”范畴,孔青等[3]医家多以“阴虚燥热”立论,从肺、胃、肾辨证论治。中医认为先天禀赋不足是糖尿病发生的基本原因,后天饮食不节、情志失调、房事过度、或过服温燥药物等是糖尿病发生的重要条件。灵郸方功效主要是滋阴清热,活血化瘀,水煎取汁100ml,加入KJ-5000糖尿病治疗仪中,应用其离子导入功效,将药物导入人体,兼有电脉冲刺激,温热按摩、雾化等功能,不仅促进药物吸收,更能够激活机体免疫系统,改善脏腑内环境,而且治疗过程中直流电不破坏药物的作用,不伤皮肤,不产生药物的毒副作用。该方法简便、经济、疗效确切,现代科学与传统医学相结合,使更多的糖尿病患者获益。

2.组方分析

灵郸方是我们临床治疗糖尿病的经验方,其组方原则是滋阴清热,活血化瘀。方中红花性味辛,微温,功效活血通经,去瘀止痛;玄参味甘、苦、咸,性微寒,功效清热凉血,泻火解毒,滋阴;山药味甘,性平,功效健脾胃、益肺肾、补虚嬴;山楂味酸、甘,性微温,功效行气散瘀;大黄味苦,性寒,功效清热泻火,活血祛瘀;天花粉味甘、微苦,性微寒,功效清热生津润燥;生地味甘、苦,性寒,功效清热凉血,养阴生津;葛根味甘、辛,性凉,功效清热生津。[4]通过药物间的相互配合相互作用,改善胰岛素抵抗、增强胰岛素分泌、保护胰岛β细胞等功能,故能药证合拍,疗效满意。

3.讨论

近年来,对于中药治疗糖尿病方面已显示出其良好的应用前景,但也要看到不足,能够迅速控制血糖及根治糖尿病的中药迄今还未问世,降糖力度和速度远远不能与西药相提并论,还有各种研究纷繁复杂,能够取得共识的方面太少,这给临床用药和实验研究带来了很大困难。KJ-5000糖尿病治疗仪是新型仪器,我们着重于运用其离子导入功能配合中药功效改善胰岛素抵抗、增加胰岛素分泌、保护胰岛β细胞等功能,结合现代医学对糖尿病的认识,从中医学的特色与优势出发,努力为更多糖尿病患者创造福音。

参考文献

[1]美国糖尿病协会.2012年ADA糖尿病诊疗指南摘选[J].浙江中西医结合杂志,2013(7).

[2]田德禄.中医内科学[M].1.人民卫生出版社,2006.12.1.

[3]孔青,白素芬,喇万英.活血化瘀法治疗糖尿病并发症临床研究进展[J].河北中医,2008,30(5):533~555

[4]雷载权.中药学[M].1.上海科学技术出版社,1998.