中药穴位导入配合针刺治疗骨质增生140例临床体会

燕玉贞(山东荷泽市牡丹区中心医院山东荷泽2470

【摘要】目的针刺配合中药离子导入观察临床效果，根据病情及结合药物加减应用对增生病症的影响。方法将140例颈椎、腰颈、膝、跟骨等各类增生病例根据X线显示的病变部位及临床症状辨证选取一定的穴位和中草药进行治疗，每日一次，十次为一疗程。结果140例，经1-5个疗程治疗后治愈者93例，占67%；显效34例，占33%；有效13例，占10%；无效，零。

【关键词】针刺中药离子导入骨质增生

骨质增生是指在骨关节或脊椎所形成的骨性赘生物，俗称骨刺。多发于活动度最大、负重最多的颈椎、腰椎、、膝关节、足跟等部位。职业性持久用力、长期被迫体位不良、慢性或机械性刺激、跌打损伤或受到异常载荷,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。如增生的骨刺刺激邻近组织和压迫神经根时，还会出现局部或放射性疼痛。主要表现为上肢麻痹、肩背疼痛、颈项僵硬、头晕、胸闷不舒、心悸心慌、坐骨神经痛、下肢麻痹痛、膝关节肿痛、等一系列病理变化。十多年来，我们采用针刺配合中药离子导入，在治疗中探索了一些经验，获得了一些体会，现报告如下:

1一般资料

本组140例，男72例，女68例。颈椎骨质增生57例，腰椎骨质增生51例，膝关节骨质增生17例，跟骨刺15例。痛性发现最长14年，最短2天。

100例患者X线均显示：颈腰椎生理曲度消失、变浅、变直。病变椎体节段骨赘形成，椎间隙狭窄，椎间孔缩小失稳。膝关节间隙骨刺出现，严重时可发现腔内游离骨存在，跟骨刺呈雀咀样增生。

2治疗方法

选用治疗各类增生疼痛的主穴。如：颈椎病取风池穴、百会穴、夹脊穴、大椎穴、肩井穴、天宗穴等。腰椎病取肾俞穴、夹脊穴、环跳穴、委中穴、承山穴等。膝关节病变取内外膝眼穴、鹤顶穴、足三里穴、阳陵泉穴及阿是穴。跟骨刺取太溪穴、昆仑穴、阿是穴等。手法应视病情而定，也可根据病人体质选择强刺激不留针，或留针10-30分钟。针刺要隔日一次，十次为一疗程。

药物处方：川乌、草乌、当归、红花、木瓜、灵仙、骨碎补、五加皮、透骨草、地丁、牛夕等。

药液熬制方法：加水1000ML，煎至450ML，滤后加酒50ML装瓶备用，用骨质增生药物电泳治疗仪正极导入中药，负极导醋同时进行。每日一次，十次为一疗程，一疗程治疗完毕后间歇4-7天可继续治疗。

3疗效标准

治愈：治疗1-5个疗程，症状以及体征完全消失，随访半年未见复发者。

显效：治疗1-5个疗程，症状及体征基本消失，能正常生活与工作，或症状消失后一年内复发继续治疗仍有效者。

有效：治疗1-5个疗程，症状及体征稍有改善，生活及工作仍觉不适，或治疗后即复发者。

无效：治疗后症状体征无明显改善或中断治疗者。

4治疗结果

本组140例，经1-5个疗程治疗后治愈者93例，占67%；显效34例，占33%；有效13例，占10%；无效，零。

5典型病例

例1，张××，男，60岁，农民，1993年9月16日初诊，由家人背扶上楼。主诉：腰部酸痛及放射右下肢两月余，腰部无外伤史。查体：L3、4、5两侧压痛，右侧较明显，伴胯及右下肢外侧放射痛。X线显示L3、4、5椎骨前缘有唇样增生，L4、5间隙变窄。诊断：腰椎骨质增生。治疗：针刺痛点及下肢各常用穴，穴位交替使用。中强手法，留针30分钟后中药离子导入，治疗3个疗程，症状消失，局部亦无压痛，一年后随访至今未复发。

例2，刘××，女，46岁，教师，1997年8月3日初诊，主诉：双足跟部疼痛半年，近来加重，每次足跟初次接触地面时如针扎样刺痛，活动后稍轻。X线显示：左右跟骨刺呈雀咀样增生，左轻右重。诊断：跟骨刺（双侧）。治疗：用28号2.5不锈钢针从照海穴直下一寸进针点进针，直达跟压痛点。针刺隔日一次，中药导入每日一次，治疗5次后自诉大轻，一疗程后症状全部消失，肩部亦无压痛，半年后随访至今未复发。

6体会

骨质增生的本质是人体骨骼的一种衰老现象,这种正常的生理现象随着人的年龄增长脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织的会发生退行性改变,脊柱和关节的平衡遭到破坏,人体为了适应这些变化,而要复新平衡状态,机体会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积来加固脊柱或关节更加稳定性.可以说,质增生现象是机体的一种自我保护机制,机体的一种本能.但有时骨质增生造成了疼痛、肿胀、肢体功能障碍等症状时,人们才把骨质增生作为疾病来看待.骨质增生累及了神经、血管,或引起了关节的损伤后,我们临床医生才可根据症状进行治疗,而达到去除患者痛苦的目的。

祖国医学认为：“肾主藏精，主骨生髓”，若肾精充足则机体强健，而“肝主藏血，主筋束骨利关节”，肝血充足则筋脉强壮，若肾精亏虚，肝血不足则骨骼营养乏源，久而久之，关节逐渐慢性劳损，过早退变，形成骨质增生。外感风寒湿邪，痰湿内阻或久居潮湿之地，外邪乘隙侵犯肌表经络，客于关节、筋骨，导致机体发生气血运行阻滞，经脉痹阻，筋骨失养，渐成骨痹。

在临床治疗的140例颈、腰、膝、跟骨骨质增生病人中，我们通过认真总结发现，对颈、腰、跟骨部位的增生病变治疗效果明显，疗效亦较迅速，而膝关节骨质增生则效果稍差一些。