头孢三代抗菌药物合理性评价

陈秀华

【摘要】目的：采用回顾性分析法对头孢三代抗菌药物使用合理性进行研究和分析。方法：采用回顾性分析法对我院选取的从2010年1月15日至2013年1月15日的600例住院患者采用药物治疗过程中的5种最常用的头孢三代抗菌药物的临床治疗资料进行研究和分析。结果：我院600例患者最常用的5种头孢三代抗菌药物分别为为头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢咪唑钠、头孢克肟颗粒，药物的应用次数符合药物的代谢动力学特征，但药物的的剂量偏大占了将近20%，最常长的药物治疗周期为22天。结论：我院头孢三代抗菌药物的应用符合药物合理性用药的要求，但是还存在一些药物剂量过大和吃药时间过长的问题，所以还需要继续加强药物的管理。

【关键词】药物合理性评价头孢三代抗菌药物回顾性分析

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0283-01

近年来，由于抗菌药物的滥用的现象越来越常见，由药物滥用引起的药源性疾病也随之增加。药物的不合理性滥用的现象已经很常见了，所以控制并逐渐改善这个情况是各个医院药物管理中首要考虑的问题[1]。抗菌药物在临床上应用越来越广泛，所以抗菌药物的合理性用药是我院在用药方面首先要考虑的问题。

1.资料与方法

1.1一般资料

采用回顾性分析法对我院选取的从2010年1月15日至2013年1月15日的600例住院患者采用头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢咪唑钠、头孢克肟颗粒这5种头孢三代抗菌药物进行治疗。

1.2研究分析方法

在我院的计算机管理系统中找出从2010年1月15日至2013年1月15日的600例住院患者在治疗期间使用头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢咪唑钠、头孢克肟颗粒这5种头孢三代抗菌药物进行治疗的资料，主要包括用法、用量、治疗的时间以及所花费的金额，根据药典来分析药物用药的使用方案的合理性。

2.结果

2.1最常用的5种头孢三代抗菌药物

我院最常用的5种头孢三代抗菌药物分别为头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢咪唑钠、头孢克肟颗粒，而头孢三代抗菌药物主要用于治疗革兰阴性菌引起的疾病，这说明了我院住院的患者中有相当一部分患者是由于革兰阴性菌感染发病而来的。

2.2抗菌药物用药的次数

我院最常用的5种头孢三代抗菌药物均属于B-内酰胺类，长期使用时会产生很强烈的药物依赖反应，一般情况下每天给药2-3次就可以保持血药浓度，但是疾病比较重者，可以每天3-4次。在本次研究中发现有些患者采用的是一天用药一次的给药方案，这和B-内酰胺类抗菌药物的药理学不相符，这证明了我院在抗菌药物使用方面不存在药物的不合理使用的现象。

2.3头孢三代抗菌药物的药用剂量

在服用合理用药的药物剂量的范围内患者有480例，占总选取例数的80%，而药物剂量偏大用药有120例，约占20%，这说明了在我院抗菌药物使用剂量的偏大的现象还是比较常见，医院应该进一步加强药物管理，以提高合理用药的水平（见表1）。

表1头孢三代抗菌药物的药用剂量的情况

抗菌剂量偏大合理药物剂量

药物例数百分比（%）例数百分比（%）

头孢咪唑钠6032.4312567.57

头孢噻肟钠1622.545587.46

头孢曲松钠1726.984683.02

头孢克肟颗粒--110100

头孢他啶2715.7914484.21

总计1202048080

3.讨论

通过本次研究结果发现，我院在应用头孢三代抗菌药物时基本上均符合合理用药的要求，但是还是存在一些不合理用药的现象。头孢三代抗菌药物具有B-内酰胺类抗菌药物的优点如杀菌能力强、抗菌谱广以及毒性低等，尤其在治疗革兰阴性菌时这些优点很明显可以体现出来。随着我院革兰阴性菌感染的患者的增多，头孢三代抗菌药物的使用也越来越广泛，随之出现药物剂量偏大，给药的次数不符合药物用药的药理等现象[2]。

本次研究结果显示服用合理用药的药物剂量的范围内患者有480例，占总选取例数的80%，而药物剂量偏大用药有120例，约占20%，这说明了在我院抗菌药物使用剂量的偏大的现象还是比较常见，医院应该进一步加强药物管理，以提高合理用药的水平，这说明了要加强对头孢三代抗菌素使用权限，来控制药物不合理使用时所产生的耐药株的数量。

参考文献

[1]李清,石萍,程晓军.临床使用抗菌药物合理性评价[J].基层医学论坛.2009:106-107.

[2]王瑾,王昆,柴栋.583例住院患者使用头孢三代抗菌药物合理性分析[J].中华医院感染学杂志.2007.17(11):1421-1422.