浅谈对乙肝病毒携带者的健康教育

殷复利

【中图分类号】R494【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）09-0266-02

现代社会中，商业活动日益频繁，社会化劳动高度集中，给病毒及病原微生物的传播创造了条件。大量调查证明，我国健康人群中乙型肝炎病毒（HBV）携带者已超过10%，如果HBV携带者不能很好地控制病毒的持续整合与复制，阻断其向肝硬化甚至向肝癌的发展，将会给自身及家庭带来严重后果。现用于治疗HBV携带者的办法：如抗病毒治疗、免疫调控疗法等费用高且疗效不稳定，健康教育的出现不失为一种解决问题的方法。健康教育要求受教育对象学会调整生活方式，在获得健康知识后产生健康信念，最终形成健康行为方式，使受教育者重归健康或延缓疾病发展。

1一般资料

我科自2011年7月至2012年7月用聚合酶链反应检测出260例HBV携带者，均为正在学习或工作16-40岁青壮年。就医主要原因：腹部不适、食欲下降、全身乏力，部分为HBV携带者复查时HBV仍阳性。

2方法

检测结果出来后，连同问卷一起发放给患者。问卷内容包括日常饮食、运动、睡眠、情绪、烟酒五个问题对病情转归的影响。据所答内容进行不同宣教，让患者了解自己病情与日常行为的关系及日常生活应注意的问题，帮助患者制定食谱、活动计划及控制情绪的办法，保持与患者随时沟通，解决生活及治疗中遇到的问题，掌握身体心理状况。一到两周后重新提问上述五个问题，比较前后两次回答结果。

3评价指标

每项内容定为2分，回答无关者定位0分，部分正确者1分，完全正确者2分。0-2分为差，3-7分为良，8-10分为优。

4结果

表1

健康教育前后患者对生活方式与身体健康认知情况的比较（n=260）

表2健康教育前后生活方式改变比较

5讨论

5.1健康宣教使大多数患者在日常生活中建立良好的行为习惯。由于相当一部分患者对相关知识认知不足，不知道对乙肝病人有利的生活习惯，通过宣教使患者在日常生活中尽可能采取健康行为。如针对不能很好控制情绪的患者重点介绍音乐疗法，当肝火旺盛易怒时，提醒自己听一首舒缓轻柔的音乐，达到柔肝消气的作用。对闷闷不乐经常叹气者介绍几支节奏明快、旋律流畅的乐曲，达到愉悦解郁的目的，使肝脏经常保持健康的生理状态。科学的饮食对维持肝脏正常工作也非常重要，由于HBV病毒的大量复制影响肝脏正常功能，导致肝脏自身免疫功能下降，又进一步加速了病毒的复制，因此，减轻肝脏负担、增加肝脏的免疫功能非常重要。充足的蛋白是肝细胞生长和新陈代谢的物质基础，应让患者每天保持优质蛋白如：蛋、奶、鱼的摄入，以保证肝脏健康，增加肝脏的免疫功能。富含VC及糖类的食物有利于肝脏的储存功能，充足的休息与合理的运动能调动人体免疫系统的活性，从而产生积极的自身免疫。上述这些日常生活习惯对肝脏既绿色又环保，达到了药物所不能达到的效果。

5.2健康教育使患者明白，健康的身体来源于健康的生活方式。很多患者很快接受了健康教育的理念，并在短时间内将之付诸行动。由表2可以看出，患者对健康生活方式的接受率从54%上升至86.9%，对科学知识的掌握使患者对疾病的转归有了正确认识，不再相信不良广告的误导，树立了战胜疾病的信心。

5.3健康教育做为解决健康问题的手段之一，通过有计划、有系统、有目的宣教活动，使人们自觉采用有利于健康的生活方式，以达到辅助治疗、减少疾病的目的。然而由于人类行为的形成受到生物、心理、社会等诸多因素的制约，在许多情况下良好行为的建立须要长期地坚持，持之以恒才能达到目的。