ICU重症监护患者的心理分析及可行性护理

卢珉付海芳

新疆阿勒泰地区人民医院836500

摘要：目的探讨分析ICU患者常见的心理问题，制定可行的护理措施，减少ICU患者。方法将我院2013年1月~2014年4月收治的60例ICU患者，采用心理问卷调查的方法对新型心理护理措施干预前后患者的心理问题进行调查，观察新型护理措施的临床效果。结果采用新型心理护理措施干预后ICU患者不良心理问题的发生率较干预前明显减低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对ICU患者不良心理问题，给予新型心理护理措施，可有效改善ICU患者的不良心理状况，加快患者恢复，值得临床推广应用。

关键词：ICU；重症监护；心理；护理措施

ICU病房内配备了各种先进的医疗设备，为患者提供了全天式的监测和护理，维持患者的生命。但由于ICU病房的设备、环境以及管理的特殊性，加之患者自身疾病的严重性，患者在接受监护期间容易出现各种不良的心理问题，一定程度上影响了患者的恢复[1]。因此，及时了解ICU患者存在的心理问题，有利于医护人员采取有针对性的心理干预措施，对加快患者恢复，提高患者的生活质量具有重要的临床意义。基于此，本院采用心理问卷调查的方法了解ICU患者的心理情况并给予新型心理措施，疗效良好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2013年1月~2014年4月收治的60例ICU患者，其中男28例，女32例，年龄27~88岁，平均（60.2±12.2）岁。60例ICU患者中重症肺炎患者18例，多发伤患者17例，急性左心衰患者13例，消化道出血患者12例。

1.2方法采用自制的心理调查问卷进行调查，调查的内容不要包括：恐惧、焦虑、急躁、抑郁、落寞、紧张、担心、不安、绝望等心理问题。首先，征求患者意见，在患者同意的情况下，采用会谈法和观察法的方式，在患者病情稳定且神志清醒的前提下进行第一次心理问卷调查；其次，对心理调查结果进行统计分析，针对患者存在的心理问题，给予相应的有针对性的新型心理护理措施进行心理干预，干预周期为7d；最后，以同样的心理问卷进行第二次心理调查。

1.3新型心理护理措施

1.3.1加强护患间的沟通医护人员与患者的沟通交流程度，医护人员的关怀都可以影响疾病的预后。医护人员应及时有效地和患者进行沟通交流，及时了解患者病情的动态变化，并以热情、关怀、不急躁的态度及时、耐性地向患者讲解疾病的相关情况、病情的进展以及治疗具体情况，让患者进一步了解自己的病情，提高康复的信心。同时，医护人员应耐性向患者介绍各种监护设备的的重要性以及作用，降低患者恐惧、焦虑、紧张的心理。

1.3.2根据不同患者实施针对性的护理由于每位患者的个体情况不同、病情以及对接受治疗的态度不尽相。因此，医护人员在与患者进行深入的沟通了解后，“以患者为中心”给予患者相应的有针对性的护理。对于失去语言能力的患者，医护人员仔细观察患者所要表达的意思，以温和善意的微笑，恰当的身体接触及时反馈给患者，消除患者落寞、不安的心理。

1.3.3改善探视条件ICU病房家属不能陪伴，探视时间受严格限制，患者对亲人的想念是造成其不良心理的应激源[2]。因此，医护人员应根据患者的要求，改善探视条件，延长亲人探视时间。同时，医护人员想患者家属讲解其病情进展以及治疗情况，鼓励家属参与心理护理，加快患者恢复。

1.3.4改善ICU病房的监护环境医护人员应为患者提供清洁、整齐的病房环境，同时保持室内温度适宜，灯光的柔和，尽量防止灯光直射患者的眼睛。室内可以播放一些旋律优美的音乐，营造一种愉悦、安宁的室内环境，同时，音乐还可以有效减低患者的恐惧和焦虑，改善抑郁的心理[3]。医护人员还可以在室内摆放一些挂画，以增加室内环境的温馨。

1.4统计学方法应用SPSS16.0统计软件进行数据统计分析，计数资料采用χ2检验，结果以P<0.05为有统计学意义。

2结果

采用新型心理护理措施干预后ICU患者不良心理问题的发生率较干预前明显减低，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表1ICU患者实施新型心理护理措施干预前后不良心理问题发生情况（例，%）

3讨论

由于ICU病房陌生的监护设备，各种设备发出的蜂鸣声，明亮的灯光以及治疗的特殊性常常会引发患者出现恐惧、焦虑、落寞、不安等不良的心理问题，严重影响了患者病情的恢复以及预后[4]。

在心理护理措施干预前采用心理问卷调查的方式对ICU患者进行调查，分析患者存在的心理问题，可最大限度减少心理护理干预措施的盲目性，提高护理质量。同时相应的有针对性的护理措施在一定程度上提升了患者治疗的依从性，提高了治疗的效果。

本次研究，针对ICU患者不良心理问题，给予新型心理护理措施进行干预，干预后ICU患者不良心理问题的发生率较干预前明显减低。结果说明，新型心理护理措施可有效改善ICU患者的不良心理状况，加快患者恢复，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陈文霞.重症监护室患者的护理[J].现代护理，2012，11（6）：491-492．

[2]刘之超，李锐.ICU患者的焦虑评估及相关因素分析[J].南方护理学报，2005，12（11）：65-67.

[3]陈满波.ICU重症监护清醒患者的心理分析及护理方法[J].中国医药指南，2012，10（21）：282-284.

[4]马敏.ICU环境对患者身心影响的研究及思考[J].中华护理杂志，2004，39（4）：305-307.