小儿毛细支气管炎75例呼吸道综合护理

黄艳玲

【摘要】目的对小儿毛细支气管炎患儿的呼吸道综合护理效果进行分析和探讨。方法对我院收治的75例小儿毛细支气管炎患儿，对患儿的呼吸道进行综合护理，同时观察和分析患儿的病情。结果显效患儿有45例，占60.0%；有效患儿有28例，占37.3%；无效患儿有2例，占2.7%；治愈率为97.3%。结论对小儿毛细支气管炎患儿的呼吸道进行综合护理之后，有效地改善了患儿的临床症状，提高治疗效果，缩短了患儿的住院时间，进而提高了患儿的生活质量。

【关键词】呼吸道小儿毛细支气管炎综合护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）19-0244-01

在临床上，小儿毛细支气管炎是一种非常常见性的肺炎。这种疾病一般发病于冬春的寒冷时期，一般以3岁以下婴儿为主，如果患儿的病情没有得到及时治疗，发生死亡的几率非常高。临床表现主要为发热、咳嗽和呼吸困难以及肺部湿罗音等。为了改善患儿的症状，提高患儿的生活质量，我院对收治的小儿毛细支气管炎患儿的呼吸道进行综合护理，目前取得了一定的效果，现做以下详细报道。

1资料与方法

1.1临床资料

此次研究和护理的75例小儿毛细支气管炎患儿，都是我院在2011年7月～2013年3月期间收治，其中男性为39例，女性为36例；患儿的年龄在26d～3岁，平均年龄为（1.53±0.6）岁；其中有16例患儿并发左心衰。对患儿进行肺部CT检查，确诊患儿为毛细支气管炎。

1.2方法

给患儿的呼吸道进行必要的护理，让其的呼吸道保持通畅，同时进行氧疗，建立必要的静脉通路。遵照医嘱给患儿进行抗感染和平喘以及祛痰等综合治疗。另外根据患儿的病情，给患儿进行有效地呼吸道综合护理。

1.3治疗效果的评价标准

所有的患儿在治疗2周之后，根据《诸福堂实用儿科学》中的毛细支气管炎的疗效评价标准进行参照评价[1]。

显效标准：对患儿治疗的3d以内，患儿的临床症状得到了明显性地减轻，没有出现喘憋的症状，患儿的心率和呼吸都已经恢复到正常范围内，心率在120次/min，呼吸在40次/min以下。有效标准：在对患儿治疗5d以内，患儿的临床症状基本消失，对患儿的肺部进行听诊，肺部的湿罗音和哮鸣音都已经消失，心率和呼吸都已经恢复到正常。无效标准：在对患儿治疗5d之后，患儿的仍有咳嗽和气促以及喘憋等临床症状存在，对其进行肺部听诊，仍存在肺部湿罗音和哮鸣音。

1.4统计学方法数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示[2]。

2结果

在对患儿的呼吸道进行综合护理之后，显效患儿有45例，占60.0%；有效患儿有28例，占37.3%；无效患儿有2例，占2.7%；治愈率为97.3%。详细见以下表1。

表1患儿的护理效果情况[例,(%)]

3综合护理和讨论

3.1保持患儿呼吸道通畅

给患儿多吃一些容易消化和清淡以及营养的半流质食物，让患儿以少量多餐的方式进食，避免和防止出现过饱的情况出现，以免影响患儿的呼吸。在对患儿进行喂食时，要有耐心，应该将婴儿抱起，避免和防止出现咳呛情况的发生。对一些重症患儿，其由于不能进食，可以给患儿进行静脉输液，将患儿口腔内分泌物进行及时地清除，对分泌粘稠物进行清除时可以给患儿使用超声雾化吸入，然而对于痰比较多的患儿，应该对患儿进行吸痰处理。

3.2改善患儿的呼吸功能

对患儿在临床上的病情进行严密的监控，同时还要对患儿采取必要的治疗和护理措施[3]。患儿一旦出现呼吸困难、面色苍白等症状时，要及时地给患儿进行吸氧，将氧气的流量控制在0.5～1.0L/min，氧气的浓度应该控制在40.0%以内，同时还要对氧气进行必要的湿化[4]。另外，可以根据患儿的病情，对氧气的流量进行适当的调整，加大氧气的浓度，选择合适的氧气供应装置，比如可以使用鼻导管或者面罩对患儿进行供氧，一旦患儿出现喘憋严重情况时，可以给患儿使用镇静药物进行治疗。根据患者的临床症状和相关的生理参数变化情况，给患者进行氧气供给，同时要将氧气浓度提高。给患者采用面罩吸氧的方式进行治疗；有患者需要采用无创呼吸机进行机械通气治疗。

3.3雾化吸入

3.3.1雾化吸人药液和时间

根据医嘱正确的使用药物，使用5ml生理盐水+100U干扰素+4000U糜蛋白酶+15mg沐舒坦[5]。对患儿进行雾化，时间为20min；2～3次/d，一般选择在喂奶前、后1h对患儿进行雾化。

3.3.2雾化的方式

根据患儿的年龄来选择合适的雾化方法，6个月以下的患儿，一般对患儿采用氧气雾化吸入器。过敏体质的患儿，采用逐渐能够调大雾化量的吸入方式[6]。病情严重的患儿，使用间歇吸入法。

3.4吸痰

在对患儿进行吸痰之前，要对患儿进行间断性的叩背，五指要并拢，稍微弯曲，使用空心掌从下到上以及从外向内对患儿进行叩背，时间一般为2min。在对患儿进行吸痰时，要严格执行无菌操作流程，选择合适的吸痰导管。对患者进行十二指肠的营养支持，同时给患者使用氨溴索进行静脉滴注祛痰治疗。

小儿毛细支气管炎主要是由于一些不同致病菌等导致的肺部炎症。患儿在临床上的主要症状为咳嗽、发热、呼吸困难等，如果对患儿不进行及时治疗，患儿就会出现生命危险。因此，在临床上对患儿进行必要的呼吸道综合护理，能够有效的改善患儿的症状，提高患儿的生活质量。

参考文献

[1]常萍,王安华.360例小儿毛细支气管炎的护理体会[J].吉林医学,2011,(02):384-385.

[2]孔令霞.麻苏苓贝汤治疗小儿毛细支气管炎继发腹泻60例[J].中国医药导报,2011,(01):88-89.

[3]周银飞.山莨菪碱佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中外医疗,2011,(03):16+18.

[4]孙梅君.沐舒坦雾化吸入佐治52例小儿毛细支气管炎疗效观察[J].中外妇儿健康,2011,(02):58.

[5]龙建新.普米克令舒治疗小儿毛细支气管炎的研究综述[J].中国医药指南,2011,(14):196-197.

[6]董清荷.布地奈德、复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效分析[J].现代中西医结合杂志,2011,(17):2132-2133.