2005～2011年南昌县乙型肝炎流行病学特征分析

傅方方

【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）37-0051-02

【摘要】目的了解目前南昌县乙型肝炎流行趋势，为控制乙肝的发病和流行提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对2005～2011年南昌县乙肝疫情资料进行统计分析。结果2005～2011年各年龄组发病呈下降趋势，特别是幼托和散居儿童发病率下降明显，农村发病高于城区，农民（含民工）发病比例最高为40.20/10万。结论15岁以下儿童乙肝免疫防治成效显著。今后继续做好新生儿乙肝疫苗接种，加强农村地区，特别是青壮年农民乙肝预防工作。

【关键词】乙肝疫情分析描述流行病学

1材料与方法

1.1资料来源乙肝资料来源于中国疾病预防控制信息系统—疾病监测信息报告管理系统，乙型肝炎接种资料来源于南昌县常规免疫接种年报表，人口资料来源于南昌县统计局。

1.2方法运用描述流行病学方法。

2结果

2.1疫情概况2005～2011年南昌县累计报告乙肝病例5376例，年平均报告发病率为80.87/10万，发病呈逐年下降趋势，见表1。

表12005-2011年南昌县乙型肝炎报告发病情况（/10万）

2.2流行特征

2.2.1地区分布：我县共辖16个乡镇，根据地理和经济特点分为城区和农村，莲塘镇为城区，其余15个乡镇为农村，2005～2011年南昌县城区和农村乙肝发病情况见表2，农村发病率高于城区。

表22005-2011年南昌县城区和农村乙肝发病情况（1/10万）

2.2.2时间分布：每月均有发病，月报告发病率波动在3.97/10万～14.06/10万，其中3、4、5月份平均发病率较高，发病率分别为9.17/10万、9.43/10万、9.76/10万，1和12月份平均发病率较低，分别为6.53/10万和6.87/10万，其他月份报告发病率无明显差异。

2.2.3年龄、性别分布：2005～2011年我县各年龄组乙肝发病见表3，年龄组15～39岁发病率最高，其次为40～64岁，而0～14岁组发病率最低。男、女发病比为3.01:1。

表32005～2011年南昌县各年龄组乙肝发病情况（/10万）

2.2.4职业分布：2005～2011年南昌县乙肝年平均发病率最高的是农民（含民工）为40.20/10万，其次为工人10.39/10万，第三位为学生10.20/10万，最低的是幼托儿童与散居儿童为0.45/10万。

表42005～2011年南昌县不同职业发病情况（/10万）

2.3乙肝疫苗接种率：2004年南昌县乙肝疫苗实施免费接种，2005～2011年报告常规接种率均在99%以上，2009～2010年对所有15岁以下儿童补种乙肝疫苗，补种接种率在95%以上。

3讨论

3.1资料分析显示南昌县2005～2011年乙肝发病呈下降趋势，影响因素主要为四方面：（1）人们对乙肝认识提高，绝大多数人关注儿童和自身有无乙肝抗体，没有抗体的或抗体滴度下降的人能够主动及时接种乙肝疫苗。（2）以往部分医疗单位医务人员对乙肝这一传染病诊断标准掌握不准确，误诊误报现象时有发生。（3）存在很多重复报卡，造成乙肝病例重报。（4）2005年后全县医务人员加强了乙肝诊断标准和报告原则的培训学习，提高了诊断符合率，减少了误报和重报现象。

3.2农村是乙肝高发区，青壮年是乙肝高发人群，尤其15～39岁年龄组发病率最高，年平均发病率为54.44/10万，原因是农村经济落后、百姓防病意识薄弱和卫生习惯差。青壮年是社会财富的创造者，农村大部分青壮年外出务工，该人群流动性大，感染和传播乙肝的危险性高，建议加强农村地区青壮年乙肝疫苗接种工作。

3.3乙肝重点监测与报告。我县2010年起特制定了《15岁以下儿童乙型肝炎监测方案》，及时调查乙肝病例个案，并录入江西省免疫规划信息管理平台；告知患者及家属乙肝防治措施，引导患者科学治疗，对密切接触者接种乙肝疫苗，以及时阻断乙肝传播。

3.4接种乙肝疫苗是控制乙型肝炎最经济最有效的措施。南昌县从1992年起接种乙肝疫苗，2004年全县乙肝疫苗实施免费接种，2006年卫生部发布了《2006－2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划》，2008年江西省政府将免疫规划接种工作纳入了民生工程。我们今后应进一步做好乙肝疫苗接种工作，倡导所有人接种乙肝疫苗，特别是新生儿和农村地区青壮年，建立有效人群免疫屏障，进一步降低乙肝发病率，有效控制乙肝。