125例少精子症治愈病例分析

杨长奎谢毅杰

【中图分类号】R698.+2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）27-0154-01

【摘要】目的对125例少精子症病例进行回顾性总结与分析。方法以育精煎合剂辩证分型治疗，观察治疗前后精液量和精子密度变化自身对照。结果125例少精子患者均治愈；其妻已怀孕。结论以育精煎合剂治疗少精子症能显著提高精子密度及精液量，从而起到生精助孕的作用。

少精子症是男性科较为常见的病症，也是引起男性不育的常见原因。笔者自2008年—2011年以来对125例已治愈的少精子的症患者的病历资料进行了回顾性总结，分析探讨如下：

一、病例选择

1.诊断标准：夫妻同居二年以上，未采用任何避孕措施，其妻无异常而不怀孕者。禁欲5—7天后，精液中精子密度连续3次化验均少于2.0×109／mL者，既诊断为少精子症。

2.治愈标准：经服药治疗后，精子密度连续3次化验均高于2.0×109／mL，且妻子经治疗后已确认怀孕或已生育者。

分析符合以上两项标准的少精子症治愈病例125例。其配偶无异常者，年龄在28岁—39岁，平均年龄29岁，病程1.5年—16年，平均4.5年。睾丸大小在8—20毫升，平均为12.4毫升，大部分患者睾丸偏小。

二、方法和结果

1.药物组成：育精煎合剂一号（熟地、当归、山庾肉、黄芪、仙灵脾、附片、桂枝、红参等药物组成）。育精煎合剂二号在一号方基础上加狗肾粉、

雄蚕蛾、肉苁蓉。育精煎合剂三号在一号基础上加女贞子、旱莲草、龟板等药物组成。

2.附表分析125例少精子症的中医辩证和用药（育精煎合剂）情况（见表1）

附表1辩证和用药情况

结果反应少精子症中医分型属肾阴虚和阴阳两虚者居多，治疗用滋肾填精和益肾平调阴阳的育精煎合剂三号和育精煎合剂一号，占用药的大多数。

3.用自身前后对照的方法比较125例少精子症患者在用育精煎合剂治疗前后的精液量和精子密度的变化，并进行统计学处理（见表2）

治疗前后精液量和精子密度变化自身对照：

表2辩证和用药情况

结果治疗后的精子密度和精液量较治疗前有显著提高，且在统计学上有非常显著性意义。

三、讨论

少精子症是男性不育症中较为常见的病症，其发病在精子质量异常中仅次于精子活动力低下症。

我们根据中医理论结合现代医学知识，经过长期临床实践观察研发出育精煎合剂，对该病治疗取得了较好的疗效。

中医认为肾藏精主生殖，肾与生殖关系最为密切，少精子症所致不育亦责之于肾，肾精不足，生精无源，肾气亏虚，精动无力，故肾虚则精少，所以治疗少精子症应以补肾为主要方法。根据中医理论和临床经验，我们将少精子症分为肾阴虚型，肾阳虚型，阴阳两虚型，分别用育精煎合剂3号，2号，1号进行治疗。结果在中医辩证理论指导下，育精煎合剂能显著提高少精子症患者的精子密度，并可提高少精子症患者的精液量，二者在治疗前后均有非常显著性差异（p＜0.01）。

育精煎合剂治疗少精子症经现代研究通过补肾以达到改善睾丸血液循环功能：其中桂枝有改善睾丸血液循环作用；黄芪有增加精子线粒体的活性提高精子ATP的含量，改善精子活率；仙灵脾有增加精液分泌作用；人参、枸杞含锌、硒等多种微量元素及维生素E可改善睾丸生精功能。

少精子病-症患者原本肾虚，加之房劳施泄太过，阴亏在先，后累及肾阳，故患者表现为肾阴虚、肾阴阳两虚型居多，而肾阳虚者较少。所以，在临床治疗中多以滋肾填精为主的育精煎合剂3号，而偏于温肾壮阳的育精煎合剂2号而较少用。我们的分型和用药的统计结果说明精子数目的多少，肾阴的影响较大。从治疗方面看，育精煎合剂虽有阴阳之偏，但用药不宜过于偏热，当以调和为贵，尤其在滋补肾阴时，应在滋补肾阴之药中加少量温补肾阳之品，此所谓“阴中求阳，阳中求阴之法”。总之在治疗少精症时我们主张以滋阴为主，佐以温肾阳、益气血的治法。如果在治疗中过用温补，患者肾阳过旺，易促使泄精过多（同房或遗精），使肾精益亏，精子密度和总数下降，不利于少精子症的治疗。

我们在中医辩证论法治的指导下，用育精煎合剂治疗少精子症取得了较好的疗效，但是因为每个生精周期为75天左右，加之服药发挥效应所需时间，故少精子症治疗疗程长，很多病人缺乏耐心或过于求愈心切，未能完成一个疗程（90天）治疗，半途而废，甚为遗憾，因此患少精子症的治疗，应坚持较为长时间治疗。

参考文献

[1]沈观印.男性不育，上海科技出版社.2001.5.

[2]内藤善文.日本不孕症杂志，30（2）12.1995.