剖宫产患者实施护理干预的康复效果

韩丽

(昆山市第一人民医院友谊院区产科215300)

【摘要】目的：分析护理干预在剖宫产护理中的康复效果。方法：我们选取2011年4月—2013年12月剖宫产患者118例，将其随机分为两组：观察组59例和对照组59例。对照组患者给予常规护理；观察组患者给予针对性护理干预，两组患者治疗结束后，将其护理效果进行比较。结果：观察组患者腹胀发生率显著低于对照组，SAS评分、SDS评分显著低于对照组，具有统计学意义。结论：将针对性护理干预应用于剖宫产患者的临床护理中，能够有效减轻患者术后腹胀发生率，减轻疼痛感，对促进剖宫产术后产妇的康复有重大意义。

【关键词】剖宫产护理干预康复效果

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）15-0376-02

近年来随着剖宫产手术和麻醉技术的不断完善，剖宫产在解决难产等产科问题中发挥着重要的作用，由此带来的术后并发症也有所上升。在临床护理中应根据患者治疗阶段，为其制订出有针对性的健康宣教内容，分阶段地给予其护理指导，充分地调动患者的主观能动性，使之能够以积极的态度接受临床治疗与护理[1]，本文选取剖宫产患者59例，给予针对性护理干预，取得了颇为满意的护理效果，现将具体情况汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我们选取2011年4月—2013年12月剖宫产患者118例，将其随机分为两组：观察组59例和对照组59例。对照组59例患者中：年龄在22—41岁，平均年龄为(34.6±3.7)岁。产次分为：初产妇48例；经产妇11例。观察组59例患者中：年龄在21—42岁，平均年龄为(36.4±3.5)岁。产次分为：初产妇42例；经产妇17例。排除标准：产前、产中、产后有合并症患者。两组患者的一般资料相比较，无显著性差异(P＞0.05)，其相关数据具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理。观察组患者给予针对性护理干预：(1)患者入院后，护理人员应热情接待，并对孕妇的基本情况进行评估，了解孕妇的护理需求，为制订健康教育方案提供依据。教育方案制订后，要选择适当方式与时机给予其阶段性的健康教育。(2)术前健康教育：当患者进行术前检查时，护理人员应向其说明检查的必要性以及配合的方法等，消除其恐惧、紧张心理，丰富其健康知识，以提高其住院的适应力。(3)手术准备期健康教育：护理人员应向患者说明皮肤准备范围、术前禁食水的意义及时间、手术与麻醉方法及患者注意事项等，缓解患者术前紧张情绪。(4)术后康复指导：患者手术结束后，让其取平卧位，避免术后头疼；密切观察患者子宫恢复情况及宫底的高度等，若阴道流血量过多或有水样血时，应及时汇报医生，给予处理；术后6小时，将床头抬高，让其取自由卧位或半卧位，利于恶心露排出和促进肠蠕动；术后24小时，指导患者坐起并下床活动，这样不仅可以预防深静脉血栓形成，也可增加其胃肠道的蠕动能力，利于术后机体恢复；排气后，指导患者食用高维生素、高蛋白、高热量饮食，利于乳汁分泌及促进切口愈合。(5)针对剖宫产后出血患者，所有患者均接受积极的抗休克、止血、升压、改善循环血量等急救处理。在此过程中实施人性化护理。迅速建立两条有效的静脉通路，进行输血、补液治疗。为了避免腹胀发生，术后帮助产妇取去枕平卧6h，之后取半卧位。适当给予吸氧，以促进麻醉苏醒，尽量减少麻醉药物对肠功能的影响。术后6h给予口服萝卜汤，以促进肠功能恢复。针对活动量少引起的腹胀，术后6h后每2h帮助产妇翻身一次，指导产妇进行床上活动，术后第1d，保留导尿管拔除后，病情许可，即可协助产妇下床活动，以促进肠蠕动和肛门排气。对于已发生腹胀症状者及时进行腹部按摩，自右下腹开始循结肠走行方向按摩推揉，20次/min，2次/d，力度以产妇可以耐受为度。同时嘱产妇注意保暖，防止因受凉而加重腹胀。(6)患者出院后，给予出院指导，并在出院三天后进行电话随访，每周一次，至1个月止，随访时，了解患者身体恢复及生活情况，给予有针对性的护理指导。

1.3评价指标

采用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑程度，SAS量表包括20项内容，检查前四级评分法。将各项得分相加后乘以系数1.25，取整数部分即得标准分[2]。以50分作为临界值，SAS评分越高，表示焦虑情绪越严重。

采用抑郁自评量表(SDS)评价患者抑郁程度，SDS量表评分方法和标准类似于SAS量表。

1.4统计学处理

2结果

观察组患者腹胀发生率(5.08%)显著低于对照组(20.33%)，SAS评分、SDS评分显著低于对照组，具有统计学意义(p＜0.05)。详细数据如表1所示。

表1护理干预前后患者SAS评分、比较(x-±s)

n=59SAS评分SDS评分

对照组58.43±9.4560.82±10.38

观察组49.65±6.73*51.25±7.65*

3讨论

剖宫产术在妇产科临床上是较常见的手术类型，其目的是解决孕产妇异常分娩。近些年来，剖宫产率在临床上明显增加，孕产妇对麻醉、手术等方面知识缺乏足够的了解，术前均会产生恐惧、紧张不良心理，影响手术后康复效果。

护理干预是以患者为中心、分步骤、分阶段的个性化服务，其能够针对患者的不同情况，给予个性化健康指导，消除影响患者身心健康的不利因素，增强其自我保护意识[3]，患者在与医护人员有效沟通的同时，也让医护人员及时地了解到患者的心理与生理变化，从而调整教育方案，提高患者治疗的依从性。

本研究表明，给予剖宫产患者护理干预，能够有效减轻患者术后腹胀发生率，减轻疼痛感，对促进剖宫产术后产妇的康复有重大意义。

参考文献

[1]赵巧妹.护理干预在剖宫产护理中的应用体会[J].中国保健营养,2012,13(08):1084-1085.

[2]柳凤华.护理干预在剖宫产护理中的应用[J].医学信息(上旬刊),2010,24(11):4409-4410.

[3]陈松云.剖宫产护理中护理干预的康复效果[J].求医问药(下半月),203,26(07):197-198.