医院依法治档的实施

杜敏

（鸡西市中医医院，黑龙江鸡西158100）

摘要：医院档案管理在传统的模式上仅仅是从简单的整理到归纳的一系列机械运作。要想使医院档案管理上升到一定的高度和层次，必须由传统的简单管理向规范化管理发展，归根到底是依法建档、依法管档，从各个方面、各个角度、各个程序、各个步骤循序渐进地进行改革、创新，依据有关法律、法规及各项规章制度的规定，通过合法手段和方式，对符合法律规定的档案资料、各种形式的文件载体进行规范化、合理化、科学化的管理，避免非法干预及违法管理发生。

关键词：遵守原则；具体措施；重要意义

1依法治档过程中应遵守的原则

1.1医院档案内容必须合法，这是依法治档的基础。

医院档案管理的实质是对医疗、行政等资料文件和各种信息的归纳、总结、整理及记载，是在法律允许的情况下对真实合法的内容进行掌握、传递和搜集，对一些具有非法性质和有损社会公共利益的信息资源加以筛选、抛弃，这是依法治档的最基本要求。档案管理最终要面向社会，用于查询、借鉴、沟通和交流，它要求档案内容必须必须真实可靠，符合国家各项法律、法规的规定。档案内容合法，可减少各种违法、违规现象发生，是促进医院档案管理工作依法进行和基础。

1.2医院档案管理工作程序必须合法，是依法治档的具体要求。

医院档案管理从搜集信息到储存经过许多环节，这一程序从接手到移交，从开发到收藏，必须严谨，不能杂乱无章，要精益求精、一丝不苟。

在搜集归纳阶段要抓好质量关，有的放矢；在整理储存阶段循序渐进，依法记录；查找咨询阶段要做到依法登记，详尽细致；对外交流传递阶段要严格管理，不能违章借阅、查询。对于秘密、机密、绝密的内部档案严格控制使用范围，不能违法公开，更不允许档案管理人员利用职权为单位或个人谋取非法利益。一经发现违法现象必须严惩，不可姑息，并从中吸取教训，杜绝违法行为的发生。

在各个程序的衔接上，更要注意责任明确，依法交接，这是依法治档具体要求的落实，按法定程序对交接档案进行审查、检验和记录，不允许有任何越权行为的发生。

1.3医院档案管理的模式必须合法，是依法治档的有力保障。

各个医院针对自己的实际情况会形成各自的档案管理模式。无论何种模式都必须严格遵守《档案法》等法律法规，保证档案管理的合法性。如鸡西市中医院档案管理分类设一级类目十个：即党群工作类、行政工作类、经营工作类、科研工作类、医疗工作类、财务工作类、设备仪器类、基本建设类、声像类，是按照医药卫生档案管理暂行办法和医院的法律法规、科技档案管理有关规定进行编制的，几年来的运行，保证了医院档案管理的合法性，有效地提高了医院的社会效益和经济效益。

一旦形成合法的档案管理模式，必须严格遵守，制定一系列的规章制度加以制约，增加稳定性、规定性，否则档案管理工作会陷入混乱状态，对各项管理工作将会产生不良影响，长此下去会对医院的其它部门和环节的管理工作产生负面作用。

2依法治档实施过程的具体措施

2.1从医院档案管理人员入手，提高素质，增强法制观念。

医院档案管理人员是整个依法治档过程的具体实施者，其对依法治档的认识和领悟影响着依法治档的质量。要培养一批高素质的懂法、守法、能够依法办事的档案管理人员。只有管理人员懂法、知法，确知什么行为是法律所允许的，什么行为是法律禁止的，才能保证依法治档的合理性。因此，必须加强对档案管理人员在实际工作中依法办事，用各项法律行规来指导管理工作。

2.2加强有关法律法规的宣传工作，对依法治档起着积极的影响。

依法治档不只是医院档案管理部门的工作，也是全院各科室和部门的责任和义务。要加强法制教育和法制宣传，并着重宣传医疗领域相关的法律知识，使各个部门的工作人员都能依法行医，依法运用档案材料，避免档案在形成过程中的疏漏，阻碍依法治档。要配合依法治档工作，让档案发挥作用，更好地为医疗科技服务。

2.3加强对医院档案管理的法律监督，使依法治档更趋完善。

应建立医院档案管理的监督机构，专人复查，专人查处，明确监督职责，规范依法治档的程序和方法，定期或不定期地进行检查、抽查、验证，通过监督，对违法违规行为采取措施预以修正弥补。若有严重违法行为，给单位或社会造成损失或不良影响要从重处罚，直至追究其刑事责任。

2.4建立健全激励机制，充分调动医院档案管理人员依法建档、依法管档的积极性。

医院档案管理工作应引进竞争机制，对业务过更、责任心强的管理人员给与表彰奖励；对那些素质较差、无责任心的人员要坚决淘汰。充分调动档案管理人员的积极性，勇于同不良现象做斗争，更好地履行自己的职责和义务，创造严格执法的良好氛围。

3依法治档在档案管理工作中的重要意义

3.1依法治档是医院法制化管理的重要组成部分。

随着我国社会主义法制化进程的深入和发展，在依法治国的大前提下，医院作为和人民群众切身利益息息相关的特殊行业，依法行医已经成为该行业的行为准则。随着医疗体制改革的深入，医院档案管理工作已成为医院行政管理重要的组成部分，并起着基础的作用。从医学方面的学术研究、科技交流到医院的整体规划、法律纠纷，无不依赖于医院的档案管理工作，而依法治档更能保证这些工作不偏离正常轨道，带动整个医院法制化管理更趋规范。

3.2依法治档关系到医院的经济和社会效益。

档案管理工作是医院和人民群众发生关系和重要窗口，依法治档能为医院在社会上树立良好的形象，合法的档案资源，合法的传递方式，可以为群众和社会提供必要的信息，方便人民群众的查询，提高整个医院的经济和社会效益，使医院在竞争中立于不败之地。