中医疏肝法治疗胃炎的疗效观察

张成

[摘要]目的：为了促进胃炎疗效的提高，探讨采取中医疏肝法治疗的价值和意义。方法：根据患者门诊就诊先后顺序从2016年7月至2017年7月期间来我院治疗的慢性胃炎患者中选取80例作为研究对象,并根据门诊号末位奇偶数原则将其进行分析，其中接受常规西医方法（抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等）治疗的设为对照组，接受常规西医方法+中医疏肝法治疗的设为试验组，比较不同治疗方案疗效差异。结果：研究数据表明，试验组和对照组患者治疗后焦虑和抑郁程度均有所缓解，且试验组患者的抑郁量表评分和焦虑量表评分更占优势，二组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性胃炎在接受抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等常规西医方法治疗的基础上辅以中医疏肝法治疗，有助于减轻患者负面情绪，促进疗效提高，值得临床应用。

[关键词]胃炎；中医疏肝法；西医治疗；疗效

胃炎属于内科门诊就诊率较高的疾病之一，主要以腹痛、腹胀、反酸等作为主要的临床表现，其发病和多种因素有关，如消化吸收功能障碍、内分泌水平失衡、机体代谢和植物神经功能异常等，如果不能及时给予合理有效的治疗，很容易给患者的生活和工作造成严重影响[1]。祖国传统医学认为，胃炎属于心下痞、胃脘痛的范畴，抑郁寡欢、肝气郁结是其主要的病因，因此很多患者就诊时伴有不同程度的负面情绪，如焦虑、抑郁等，治疗时必须给疏肝解郁[2]。为了促进胃炎疗效的提高，我院对2016年7月至2017年7月期间治疗的40例慢性胃炎患者采取常规西医方法+中医疏肝法方案治疗，取得了一定的研究结果。现将结果总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

根据患者门诊就诊先后顺序从2016年7月至2017年7月期间来我院治疗的慢性胃炎患者中选取80例作为研究对象,并根据门诊号末位奇偶数原则将其进行分析，其中接受常规西医方法（抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等）治疗的设为对照组，接受常规西医方法+中医疏肝法治疗的设为试验组。入组所有患者均满足最新版《内科学》拟定的慢性胃炎诊断标准，且通过中医辩证分型考虑为肝郁型。试验组40例患者包括男性和女性患者分别为24和16例；发病年龄20-68岁，平均(61.2±7.4)岁；患病时间2-15年，平均（5.6±1.6）年。对照组40例患者包括男性和女性患者分别为25和15例；发病年龄19-67岁，平均(61.0±7.2)岁；患病时间2-16年，平均（5.7±1.7）年。试验组和对照组患者基本资料比较差异不具有统计学意义（p>0.05）。

1.2治疗方法

试验组和对照组患者均按照常规西医方法进行治疗，具体为：（1）枸橼酸铋钾胶囊0.3g口服，4次/d；奥美拉唑肠溶胶囊20mg口服，1次/d；多潘立酮片10mg于饭前半小时口服，3次/d；用药期间严禁进食辛辣、凉、刺激类食品，考虑存在幽门螺杆菌感染的可加油抗生素治疗。而试验组患者同时接受中医疏肝法治疗，具有方剂为：麦芽、谷芽各30g、厚朴、党参各15g，延胡索、柴胡、郁金、青皮各10g，木香、砂仁各6g，甘草3g，每日1剂，用水煎服，分早晚两次用药。两组患者均连续用药28d，然后评估疗效

1.3评价标准[5]

应用本院自制的评价表对两组患者的抑郁程度进行评估，分值和患者抑郁程度呈正比；通过本院自制的焦虑评价表对入组患者的焦虑情况进行评价，分值和患者抑郁程度呈正比。

1.4统计学处理

获得的结果通过SPSS17.0的统计学软件处理，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和卡方检验表示，用t检验比较组间差异，当P＜0.05表示比较差异有统计学意义。

2结果

研究数据表明，试验组和对照组患者治疗后焦虑和抑郁程度均有所缓解，且试验组患者的抑郁量表评分和焦虑量表评分更占优势，二组比较差异具有统计学意义(P<0.05)（见表1）。

3讨论

慢性胃炎是我国门诊就诊率较高的疾病之一，其诱发因素很多，包括生理病理和心理环境等[4]。研究表明，当人在巨大心理压力以及恶劣环境久待时，交感神经和肾上腺髓质功能会发生不同程度的改变，导致机体免疫力降低和内分泌功能异常，破坏胃粘膜防御屏障，诱发胃炎发生[5]。胃属于五脏六腑重要的一腑，和其他六腑互为相同，因此治疗时要注重对六腑的调节。祖国传统医学认为，慢性胃炎的发生和患者体质虚弱、劳倦内伤密切有关，因此治疗时因注重调节情志、疏肝解郁，而方剂中的柴胡在疏肝解郁方面效果显著。此次方剂中，柴胡和郁金分别作为主药和辅药，共同发挥舒心理气、解郁、活血化瘀的作用；谷芽和麦芽具有开脾胃、消食、通气的效果；延胡索则具有通气、活血化瘀、镇痛的作用；党参则在补气血方面效果显著。诸药联合应用，共同发挥通气镇痛、疏肝解郁、开脾胃的效果。此次研究显示试验组和对照组患者治疗后焦虑和抑郁程度均有所缓解，且试验组患者的抑郁量表评分和焦虑量表评分更占优势，二组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，慢性胃炎在接受抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等常规西医方法治疗的基础上辅以中医疏肝法治疗，能够明显减轻患者负面情绪程度，效果显著，值得临床应用。

参考文献:

[1]黄志虎,徐海英.中医疏肝法在胃炎治疗中应用价值分析[J].中医临床研究,2015,7(6):93-94.

[2]哲剑虹.疏肝利胆法治疗胆汁反流性胃炎99例疗效观察[J].河北中医,2013,31(11):1614-1615,1618.

[3]陈鉴钧.胃炎治疗中应用中医疏肝法的价值探讨[J].医药前沿,2015,32(7):364-364.

[4]孟建宇,谭杰,郭玉婷,等.慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜中医微观辨证与癌前病变特征分析[J].中医杂志,2015,33(15):1307-1310.

[5]房静远,刘文忠,李兆申,等.中国慢性胃炎共识意见[J].现代消化及介入诊疗,2013,21(2):119-128.

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